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Pequenos vasos sanguíneos chamados artérias coronárias fornecem sangue e oxigênio para o coração.
- Um ataque cardíaco pode ocorrer se um coágulo de sangue parar o fluxo de sangue através de uma dessas artérias.
- Angina instável refere-se a dor no peito e outros sinais de alerta de que um ataque cardíaco pode acontecer em breve. É mais frequentemente causada por coágulos sanguíneos nas artérias.
Algumas pessoas podem receber drogas para romper o coágulo se a artéria estiver completamente bloqueada.
- Essas drogas são chamadas de trombolíticos ou drogas anti-coágulo.
- Eles são dados apenas para um tipo de ataque cardíaco, onde certas alterações são observadas no ECG. Este tipo de ataque cardíaco é denominado infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI).
- Essas drogas devem ser administradas o mais rápido possível após a primeira ocorrência da dor no peito (mais freqüentemente em menos de 12 horas).
- O medicamento é administrado através de uma veia (IV).
- Diluentes de sangue tomados por via oral podem ser prescritos mais tarde para evitar a formação de mais coágulos.
O principal risco quando se está recebendo drogas que impedem a coagulação é o sangramento, especialmente o sangramento no cérebro.
A terapia trombolítica não é segura para pessoas que têm:
- Sangramento dentro da cabeça ou derrame
- Anormalidades cerebrais, como tumores ou vasos sanguíneos mal formados
- Teve um ferimento na cabeça nos últimos 3 meses
- História de uso de diluentes de sangue ou distúrbios hemorrágicos
- Teve uma grande cirurgia, uma lesão grave ou hemorragia interna nas últimas 3 a 4 semanas
- Úlcera péptica
- Hipertensão arterial grave
Outros tratamentos para abrir vasos bloqueados ou estreitos que podem ser feitos no lugar ou junto com a terapia trombolítica incluem:
- Angioplastia
- Cirurgia cardíaca
Nomes alternativos
Infarto do miocárdio - trombolítico; MI - trombolítico; Elevação do infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST; DAC - trombolítico; Doença arterial coronariana - trombolítica; STEMI - trombolítico
Referências
Colégio Americano de Médicos de Emergência; Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares, O'Gara PT, et al. Diretriz 2013 ACCF / AHA para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST: um relatório da Força-Tarefa da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association sobre diretrizes práticas.J Am Coll Cardiol. 2013; 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdã EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Diretriz AHA / ACC de 2014 para o manejo de pacientes com síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre diretrizes práticas. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Data da revisão 16/04/2017
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.