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Neurociências (ou neurociências clínicas) refere-se ao ramo da medicina que se concentra no sistema nervoso. O sistema nervoso é feito de duas partes:
- O sistema nervoso central (SNC) consiste em seu cérebro e medula espinhal.
- O sistema nervoso periférico consiste em todos os seus nervos, incluindo o sistema nervoso autônomo, fora do cérebro e da medula espinhal, incluindo aqueles em seus braços, pernas e tronco do corpo.
Juntos, o cérebro e a medula espinhal servem como o principal "centro de processamento" de todo o sistema nervoso e controlam todas as funções do seu corpo.
Em formação
Várias condições médicas diferentes podem afetar o sistema nervoso, incluindo:
- Distúrbios dos vasos sanguíneos no cérebro, incluindo malformações arteriovenosas e aneurismas cerebrais
- Tumores benignos e malignos (câncer)
- Doenças degenerativas, incluindo doença de Alzheimer e doença de Parkinson
- Distúrbios da glândula pituitária
- Epilepsia
- Dores de cabeça, incluindo enxaquecas
- Lesões na cabeça, como concussões e trauma cerebral
- Distúrbios do movimento, como tremores e doença de Parkinson
- Doenças desmielinizantes, como a esclerose múltipla
- Doenças neuro-oftalmológicas, que são problemas de visão que resultam de danos no nervo óptico ou suas conexões com o cérebro
- Doenças dos nervos periféricos (neuropatia), que afetam os nervos que transportam informações para e do cérebro e da medula espinhal
- Transtornos mentais, como esquizofrenia
- Distúrbios da coluna
- Infecções, como meningite
- Acidente vascular encefálico
DIAGNÓSTICO E TESTE
Neurologistas e outros especialistas em neurociência usam testes especiais e técnicas de imagem para ver como os nervos e o cérebro estão funcionando.
Além de exames de sangue e urina, testes feitos para diagnosticar doenças do sistema nervoso podem incluir:
- Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
- Punção lombar (punção lombar) para verificar a infecção da medula espinhal e do cérebro, ou para medir a pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- Ressonância magnética (MRI) ou angiografia por ressonância magnética (MRA)
- Eletroencefalografia (EEG) para observar a atividade cerebral
- Eletromiografia (EMG) para testar a função nervosa e muscular
- Eletronistagmografia (ENG) para verificar movimentos oculares anormais, o que pode ser um sinal de uma desordem cerebral
- Potenciais evocados (ou resposta evocada), que analisam como o cérebro responde aos sons, visão e toque
- Magnetoencephalography (MEG)
- Mielograma da coluna vertebral para diagnosticar lesão do nervo
- Teste de velocidade de condução nervosa (NCV)
- Testes neurocognitivos (testes neuropsicológicos)
- Polissonografia para ver como o cérebro reage durante o sono
- Tomografia por emissão de fóton único (SPECT) e tomografia por emissão de pósitrons (PET) para analisar a atividade metabólica do cérebro
- Biópsia do cérebro, nervo, pele ou músculo para determinar se há um problema com o sistema nervoso
TRATAMENTO
Neurorradiologia é um ramo da medicina neurocientífica que se concentra em diagnosticar e tratar problemas do sistema nervoso.
Neurorradiologia intervencionista envolve a inserção de pequenos tubos flexíveis chamados cateteres em vasos sanguíneos que levam ao cérebro. Isso permite que o médico trate os distúrbios dos vasos sanguíneos que podem afetar o sistema nervoso, como o derrame.
Os tratamentos de neurorradiologia intervencionista incluem:
- Angioplastia com balão e colocação de stent na artéria carótida ou vertebral
- Embolização endovascular e enrolamento para tratar aneurismas cerebrais
- Terapia intra-arterial para acidente vascular cerebral
- Oncologia de radiação do cérebro e espinha
- Biópsias de agulha, coluna e tecidos moles
- Cifoplastia e vertebroplastia para tratamento de fraturas vertebrais
Neurocirurgia aberta ou tradicional pode ser necessária em alguns casos para tratar problemas no cérebro e estruturas adjacentes. Esta é uma cirurgia mais invasiva que requer que o cirurgião faça uma abertura, chamada craniotomia, no crânio.
A microcirurgia permite ao cirurgião trabalhar em estruturas muito pequenas no cérebro usando um microscópio e instrumentos muito pequenos e precisos.
Radiocirurgia estereotáxica pode ser necessária para certos tipos de distúrbios do sistema nervoso. Esta é uma forma de terapia de radiação que enfoca radiografias de alta potência em uma pequena área do corpo, evitando assim danos ao tecido cerebral circundante.
O tratamento de doenças ou distúrbios relacionados ao sistema nervoso também pode incluir:
- Medicamentos, possivelmente dados por bombas de drogas (como aquelas usadas para pessoas com espasmos musculares graves)
- Estimulação cerebral profunda
- Estimulação da medula espinhal
- Reabilitação / fisioterapia após lesão cerebral ou acidente vascular cerebral
- Cirurgia espinhal
QUEM ESTÁ ENVOLVIDO
A equipe médica de neurociências é muitas vezes composta por profissionais de saúde de diversas especialidades. Isso pode incluir:
- Neurologista: um médico que recebeu treinamento extra no tratamento de distúrbios cerebrais e do sistema nervoso
- Cirurgião vascular: um médico que recebeu treinamento extra no tratamento cirúrgico de doenças dos vasos sanguíneos
- Neurocirurgião: um médico que recebeu treinamento extra em cirurgia cerebral e de coluna
- Neuropsicólogo: um médico especialmente treinado em administrar e interpretar testes da função cognitiva do cérebro
- Médico da dor: um médico que recebeu treinamento no tratamento de dor complexa com procedimentos e medicamentos
- Psiquiatra: um médico que trata a doença cérebro-comportamental com drogas
- Psicólogo: um médico que trata as condições cérebro-comportamentais com terapia de fala
- Radiologista: um médico que recebeu treinamento extra na interpretação de imagens médicas e na realização de diferentes procedimentos, usando tecnologia de imagem especificamente para o tratamento de distúrbios cerebrais e do sistema nervoso
- Enfermeiros (NPs)
- Assistentes de médico (PAs)
- Nutricionistas ou nutricionistas
- Médicos da atenção primária
- Fisioterapeutas, que ajudam com mobilidade, força, equilíbrio e flexibilidade
- Terapeutas ocupacionais, que ajudam a manter as pessoas funcionando bem em casa e no trabalho
- Terapeutas da fala e da linguagem, que ajudam na fala, linguagem e compreensão
Esta lista não é completa.
Referências
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Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. neuroimagem funcional: ressonância magnética funcional, tomografia por emissão de pósitrons, e tomografia computadorizada de emissão de fóton único. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.
Data de Revisão 22/11/2017
Atualizado por: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departamento de Cirurgia do Providence Medical Center, Medford OR; Departamento de Cirurgia do Ashland Community Hospital, Ashland OR; Departamento de Cirurgia Maxilofacial da UCSF, San Francisco, CA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.