Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 31/01/2017
A gastrectomia vertical é uma cirurgia para ajudar na perda de peso. O cirurgião remove uma grande parte do seu estômago.
O novo e menor estômago é do tamanho de uma banana. Isso limita a quantidade de comida que você pode comer, fazendo você se sentir satisfeito depois de comer pequenas quantidades de comida.
Descrição
Você receberá anestesia geral antes desta cirurgia. Este é um remédio que mantém você dormindo e sem dor.
A cirurgia é geralmente feita usando uma pequena câmera que é colocada em sua barriga. Esse tipo de cirurgia é chamado de laparoscopia. A câmera é chamada de laparoscópio. Ele permite que seu cirurgião veja dentro da sua barriga.
Nesta cirurgia:
- Seu cirurgião faz de 2 a 5 pequenos cortes (incisões) em sua barriga.
- O escopo e os instrumentos necessários para realizar a cirurgia são inseridos através desses cortes.
- A câmera está conectada a um monitor de vídeo na sala de cirurgia. Isso permite que o cirurgião visualize dentro da barriga durante a operação.
- Um gás inofensivo é bombeado para a barriga para expandi-lo. Isso dá ao cirurgião espaço para trabalhar.
- Seu cirurgião remove a maior parte do seu estômago.
- As porções restantes do estômago são unidas usando grampos cirúrgicos. Isso cria um tubo vertical longo ou um estômago em forma de banana.
- A cirurgia não envolve o corte ou a alteração dos músculos esfincterianos que permitem que os alimentos entrem ou saiam do estômago.
- O escopo e outras ferramentas são removidos. Os cortes são costurados fechados.
A cirurgia leva de 60 a 90 minutos.
A cirurgia para perda de peso pode aumentar o risco de cálculos biliares. Seu cirurgião pode recomendar uma colecistectomia. Esta é uma cirurgia para remover a vesícula biliar. Isso pode ser feito antes da cirurgia para perda de peso ou ao mesmo tempo.
Por que o procedimento é executado
Cirurgia de perda de peso pode ser uma opção se você é muito obeso e não foi capaz de perder peso através de dieta e exercício.
A gastrectomia vertical não é uma solução rápida para a obesidade. Isso vai mudar muito o seu estilo de vida. Após esta cirurgia, você deve comer alimentos saudáveis, controlar o tamanho das porções do que come e fazer exercícios. Se você não seguir estas medidas, você pode ter complicações da cirurgia e perda de peso pobre.
Este procedimento pode ser recomendado se você tiver:
- Um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou mais. Alguém com um IMC de 40 ou mais é de pelo menos 100 libras (45 kg) acima do seu peso recomendado. Um IMC normal está entre 18,5 e 25.
- Um IMC de 35 ou mais e uma condição médica séria que pode melhorar com a perda de peso. Algumas dessas condições são apneia obstrutiva do sono, diabetes tipo 2 e doença cardíaca.
A gastrectomia de manga vertical tem sido mais frequentemente realizada em pessoas que são muito pesadas para ter outros tipos de cirurgia para perda de peso. Algumas pessoas podem precisar de uma segunda cirurgia para perda de peso.
Este procedimento não pode ser revertido depois de feito.
Riscos
Riscos para anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações alérgicas a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção
Os riscos para a gastrectomia vertical são:
- Gastrite (revestimento do estômago inflamado), azia ou úlcera estomacal
- Lesão no estômago, intestinos ou outros órgãos durante a cirurgia
- Vazamento da linha onde partes do estômago foram grampeadas
- Má nutrição, embora muito menos do que com a cirurgia de bypass gástrico
- Cicatrizes dentro de sua barriga que podem levar a um bloqueio em seu intestino no futuro
- Vômito por comer mais do que a sua bolsa de estômago pode conter
Antes do procedimento
Seu cirurgião pedirá que você faça exames e visitas com seus outros profissionais de saúde antes de fazer essa cirurgia. Alguns destes são:
- Um exame físico completo.
- Exames de sangue, ultrassonografia de sua vesícula biliar e outros testes para garantir que você esteja saudável o suficiente para fazer uma cirurgia.
- Visitas com seu médico para certificar-se de outros problemas médicos que você pode ter, como diabetes, pressão alta e problemas cardíacos ou pulmonares, estão sob controle.
- Aconselhamento nutricional.
- Aulas para ajudá-lo a aprender o que acontece durante a cirurgia, o que você deve esperar depois e quais riscos ou problemas podem ocorrer depois.
- Você pode querer visitar um conselheiro para se certificar de que está emocionalmente preparado para esta cirurgia. Você deve ser capaz de fazer grandes mudanças em seu estilo de vida após a cirurgia.
Se você fuma, você deve parar várias semanas antes da cirurgia e não começar a fumar novamente após a cirurgia. O tabagismo retarda a recuperação e aumenta o risco de problemas. Peça ajuda ao seu provedor para desistir.
Diga ao seu provedor:
- Se você é ou pode estar grávida
- Quais medicamentos, vitaminas, ervas e outros suplementos que você está tomando, mesmo aqueles que você comprou sem receita médica
Durante a semana antes da sua cirurgia:
- Você pode ser solicitado a parar de tomar medicamentos para diluir o sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, varfarina (Coumadin, Jantoven) e outros.
- Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
No dia da sua cirurgia:
- Siga as instruções sobre quando parar de comer e beber.
- Tome os medicamentos que seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
- Chegue no hospital a tempo.
Após o procedimento
Você provavelmente pode ir para casa dois dias após a cirurgia. Você deve ser capaz de beber líquidos claros no dia após a cirurgia, e depois ir em uma dieta purê no momento em que você vai para casa.
Quando você vai para casa, você provavelmente receberá analgésicos ou líquidos e uma droga chamada inibidor da bomba de prótons.
Quando você come depois de fazer essa cirurgia, a pequena bolsa se enche rapidamente. Você vai se sentir cheio depois de comer uma pequena quantidade de comida.
O cirurgião, enfermeiro ou nutricionista recomendará uma dieta para você. As refeições devem ser pequenas para evitar o alongamento do estômago remanescente.
Outlook (Prognóstico)
A perda de peso final pode não ser tão grande quanto com o bypass gástrico. Isso pode ser suficiente para muitas pessoas. Converse com seu cirurgião sobre qual procedimento é melhor para você.
O peso geralmente sai mais lentamente do que com o bypass gástrico. Você deve continuar perdendo peso por até 2 a 3 anos.
Perder peso suficiente após a cirurgia pode melhorar muitas condições médicas que você também pode ter. As condições que podem melhorar são asma, diabetes tipo 2, artrite, pressão alta, apneia obstrutiva do sono, colesterol alto e doença gastroesofágica (DRGE).
Pesando menos também deve tornar muito mais fácil para você se movimentar e fazer suas atividades diárias.
Esta cirurgia sozinha não é uma solução para perder peso. Pode treiná-lo para comer menos, mas você ainda tem que fazer muito do trabalho. Para perder peso e evitar complicações do procedimento, você precisará seguir as orientações de exercícios e alimentação que seu cirurgião e nutricionista lhe dão.
Nomes alternativos
Gastrectomia - manga; Gastrectomia - curvatura maior; Gastrectomia - parietal; Redução gástrica; Gastroplastia vertical
Referências
Buchwald H. gastrectomia manga. Em: Buchwald H, ed. O Atlas de Técnicas e Procedimentos Cirúrgicos Metabólicos e Bariátricos de Buchwald. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 10.
Richards WO. Obesidade mórbida. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.
Thompson CC, Morton JM. Tratamento cirúrgico e endoscópico da obesidade. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 8.
Data da revisão 31/01/2017
Atualizado por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departamento de Cirurgia, Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Estado de Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.