Contente
- Tratamento preventivo: evitando um problema de saúde antes que comece
- Tratamento curativo: cura, cura ou reparação
- Gerenciamento de doenças: maximizando a longevidade e a qualidade de vida
- Tratamento da Dor
- Cuidados paliativos para conforto e alívio
- Recusando Tratamento e Escolhendo a Morte
Os tratamentos se enquadram em quatro categorias, com base em seus resultados potenciais:
- Preventivo
- Curativo
- Gestão da doença (incluindo gestão da dor)
- Paliativo
Não importa qual objetivo você escolha, você deve considerar os prós e os contras de cada abordagem de tratamento. A seguir estão as descrições de cada um dos objetivos do tratamento:
Tratamento preventivo: evitando um problema de saúde antes que comece
Como o nome indica, o tratamento preventivo se destina a garantir que você não contraia, adquira ou sofre de qualquer outra forma os sintomas, uma condição ou doença. O cuidado preventivo também é chamado de cuidado profilático. Alguns exemplos são:
Vacinas
Recebemos vacinas para prevenir certas doenças que são particularmente debilitantes, muitas vezes para o resto da vida, ou podem causar a morte. As vacinas podem ser injetadas, inaladas ou engolidas. Assim que a vacina é administrada, o sistema imunológico cria anticorpos para evitar qualquer exposição à doença mais tarde na vida. Os exemplos incluem vacinas infantis para doenças como sarampo ou poliomielite, vacinas contra doenças como tétano ou gripe que são necessárias em qualquer idade e vacinas usadas para doenças específicas que alguém mais velho pode adquirir, como herpes zoster.
Genética
Com o advento da medicina personalizada e a capacidade de revisar o código genético de alguém, existem alguns exemplos de tratamentos preventivos usados para evitar doenças que podem resultar da herança biológica de alguém. Um exemplo desse tipo de cuidado preventivo seria uma mulher com os genes BRCC que podem significar certas formas de câncer feminino. Uma mulher com o gene BRCC pode escolher um tratamento preventivo, como a remoção de uma mama, para prevenir o desenvolvimento de câncer nessa mama.
Os cuidados preventivos também podem fazer parte da nossa rotina diária. Escovamos os dentes para prevenir a cárie dentária. Comemos certos alimentos ou evitamos certos alimentos para manter os níveis de colesterol baixos, tomamos vitaminas e suplementos para fortalecer os ossos ou bebemos suco de laranja para evitar resfriados. Usamos capacetes quando andamos de bicicleta para evitar ferimentos na cabeça. Fazemos exercícios para manter nosso coração forte.
A prevenção é importante o suficiente para que a reforma da saúde dos Estados Unidos, o Affordable Care Act, tenha desenvolvido a capacidade de os pacientes receberem dezenas de testes preventivos de tela sem nenhum custo.
Se a prevenção não funcionar, podemos precisar de uma das outras formas de tratamento.
Tratamento curativo: cura, cura ou reparação
No melhor dos mundos, assim que formos diagnosticados com uma doença ou condição, esperamos voltar a ter 100% de nossa saúde. Esse objetivo requer uma cura ou cura total - tratamento curativo - e é possível para muitos problemas de saúde que experimentamos. Alguns exemplos de tratamentos curativos são:
Drogas
Alguns medicamentos têm como objetivo destruir a raiz do problema, como antibióticos que matam bactérias, medicamentos antifúngicos que matam infecções fúngicas ou anti-histamínicos que ajudam a eliminar uma reação a um alérgeno. Essas drogas podem ser aplicadas, engolidas ou injetadas em nosso corpo.
Cirurgia
Um tratamento cirúrgico tenta reparar um problema. Por exemplo, alguém que teve seu joelho substituído não está curado de problemas no joelho, mas agora seu novo joelho o fará se sentir curado. Uma criança que nasce com fenda palatina pode ter a doença reparada, mas não está realmente curada e pode ser transmitida geneticamente mais tarde na vida. Um corte feio na pele pode exigir pontos. Pode haver uma cicatriz, mas ainda assim, o corte foi reparado e a pele cicatrizou. Todas essas abordagens são consideradas curativas.
Ossos quebrados também podem cicatrizar completamente (na verdade, estão curados) quando tratados adequadamente. Às vezes, o osso precisa ser colocado de volta no lugar. Pinos ou hastes de metal podem ser necessários para fortalecer os ossos em cura. A parte do corpo onde o osso quebrado está localizado pode precisar ser imobilizada por semanas ou meses enquanto cicatriza.
Fisioterapia
Para músculos e outras partes tensas ou danificadas, a fisioterapia pode ajudar a curar por meio de exercícios e movimentos.
Às vezes, o tempo é tudo o que sua cura requer enquanto seu corpo se cura. Não é proativo e requer paciência, mas pode ser tudo o que você precisa.
Tratamentos curativos podem ser tentados, mas às vezes eles falham. Uma vez que a cura é determinada como impossível, os pacientes devem aprender a lidar com o problema que permanece.
Gerenciamento de doenças: maximizando a longevidade e a qualidade de vida
Muitas doenças e condições não podem ser curadas pelos tratamentos médicos existentes. Quando um problema médico não pode ser curado ou curado, o objetivo é gerenciá-lo para garantir que a longevidade e a qualidade de vida do paciente sejam maximizadas pelo gerenciamento do problema.
Muitas das doenças e condições que devem ser tratadas são consideradas crônicas, o que significa que duram muito tempo (mais de três meses, ou mesmo durante o resto da vida) ou recorrem continuamente ao longo da vida.
O diabetes é um exemplo de doença controlada. Quando os pacientes controlam o diabetes controlando os níveis de açúcar no sangue e de insulina, eles podem viver uma vida muito longa.
Exemplos de outras doenças ou condições que devem ser tratadas, muitas vezes pelo resto da vida do paciente, são alergias, asma, doenças cardíacas, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), artrite e centenas de outras. Algumas doenças que podem se tornar mais difíceis à medida que progridem incluem esclerose múltipla, lúpus, doença de Parkinson ou doença de Alzheimer. Alguns tipos de câncer, como melanoma e próstata, também são considerados controláveis para alguns pacientes.
Certas doenças e condições requerem uma vida inteira de manejo, começando no nascimento ou nos primeiros anos de vida. Distrofia muscular, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e autismo são exemplos.
Um aspecto importante da gestão da doença é o seu objetivo de prevenir o desenvolvimento de outra doença. Pessoas com diabetes correm o risco de desenvolver problemas cardíacos, nervosos ou oculares, por exemplo. Esses problemas adicionais são chamados de comorbidades, ou seja, são desenvolvidos em adição ao problema original e, às vezes, como resultado dele. Portanto, um dos objetivos do gerenciamento de doenças é prevenir a ocorrência de problemas extras.
Tratamento da Dor
Embora a dor crônica em si não seja geralmente considerada uma condição própria, geralmente acompanha outros problemas médicos e requer sua própria forma de tratamento.
Esta é uma área difícil da prática médica porque muitas vezes a origem da dor é muito difícil de determinar. Mesmo que possa ser localizado, há muitas variáveis que determinariam as melhores abordagens para aliviar ou controlar a dor. De medicamentos a cirurgias e terapias de manipulação, como quiropraxia, acupuntura ou massagem, passando por biofeedback e abordagens psicológicas, o controle da dor é único o suficiente para merecer sua própria menção.
Algumas formas de tratamento da dor se enquadram nas categorias de cuidados curativos ou paliativos.
Cuidados paliativos para conforto e alívio
Os cuidados paliativos são fornecidos a pacientes com doenças graves, debilitantes e que acabam com a vida. Seu objetivo é aliviar sintomas como dor e deixar o paciente confortável, com pouca ou nenhuma tentativa de cura ou tratamento da doença ou condição que causa o desconforto. É a abordagem para cuidar de pessoas com doenças terminais.
Quando administrados com sucesso, os cuidados paliativos podem aliviar o sofrimento do paciente e de seus entes queridos.
Os cuidados paliativos também podem ser usados para pacientes que sofrem de efeitos colaterais de outros tratamentos. Por exemplo, um paciente com câncer que sofre de náuseas após um tratamento de quimio pode receber um medicamento que irá aliviar suas náuseas. Esse tratamento é considerado paliativo.
Recusando Tratamento e Escolhendo a Morte
Alguns pacientes, quando percebem que nenhum desses objetivos lhes proporciona alívio de sua dor e sofrimento, podem escolher o que há de melhor em termos de empoderamento do paciente - o direito de morrer ou morrer com dignidade.
Para aqueles que desejam considerá-lo, essa é uma escolha da qual os pacientes precisam estar cientes. O segredo é se tornar o mais informado possível, fazer todas as perguntas e aprender tudo o que pode ser aprendido.
Aqui estão algumas informações sobre os prós e os contras, a legalidade da morte com dignidade, como suas crenças religiosas podem ajudá-lo a decidir e uma variedade de recursos para ajudá-lo a se informar.
Pacientes capacitados entendem os diferentes objetivos do tratamento e os levam em consideração ao trabalharem em parceria com seu médico ou um especialista em tomada de decisão compartilhada para tomar decisões sobre o tratamento ou o fim da vida.