Enciclopédia

Doença da artéria carótida

Posted on
Autor: Peter Berry
Data De Criação: 13 Agosto 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
Anonim
Doença da artéria carótida - Enciclopédia
Doença da artéria carótida - Enciclopédia

Contente

A doença da artéria carótida ocorre quando as artérias carótidas se tornam estreitadas ou bloqueadas.


As artérias carótidas fornecem parte do suprimento de sangue principal para o cérebro. Eles estão localizados em cada lado do seu pescoço. Você pode sentir seu pulso sob o queixo.

Causas

A doença da artéria carótida ocorre quando o material gordo chamado placa se acumula dentro das artérias. Esse acúmulo de placa é chamado de endurecimento das artérias (aterosclerose).

A placa pode lentamente bloquear ou estreitar a artéria carótida. Ou pode causar um coágulo para formar de repente. Um coágulo que bloqueia completamente a artéria pode levar a um derrame.

Fatores de risco para bloqueio ou estreitamento das artérias incluem:

  • Fumar (pessoas que fumam um maço por dia dobram o risco de derrame)
  • Diabetes
  • Pressão alta
  • Colesterol alto
  • Idoso
  • História familiar de acidente vascular cerebral
  • Uso de álcool
  • Uso de drogas recreativas

Sintomas

Nos estágios iniciais, você pode não ter nenhum sintoma. Depois que a placa se acumula, os primeiros sintomas da doença da artéria carótida podem ser um acidente vascular cerebral ou um ataque isquêmico transitório (AIT). Um TIA é um pequeno derrame que não causa nenhum dano duradouro.


Os sintomas de AVC e AIT incluem:

  • Visão embaçada
  • Confusão
  • Perda de memória
  • Perda de sensibilidade
  • Problemas com fala e linguagem
  • Perda de visão
  • Fraqueza em uma parte do seu corpo

Exames e Testes

Seu médico irá realizar um exame físico. Seu médico pode usar um estetoscópio para ouvir o fluxo sanguíneo no pescoço para um som incomum chamado de sopro. Esse som pode ser um sinal de doença da artéria carótida.

Seu médico também pode encontrar coágulos nos vasos sanguíneos do olho. Se você teve um acidente vascular cerebral ou AIT, um exame do sistema nervoso (neurológico) mostrará outros problemas.

Você também pode ter os seguintes testes:

  • Teste de colesterol e triglicerídeos no sangue
  • Teste de açúcar no sangue (glicose)
  • Ultrassonografia das artérias carótidas (ultrassonografia duplex carotídea) para ver como o sangue está fluindo pela artéria carótida

Os seguintes exames de imagem podem ser usados ​​para examinar os vasos sanguíneos no pescoço e no cérebro:


  • Angiografia cerebral
  • Angiotomografia
  • Angiografia por RM

Tratamento

Opções de tratamento incluem:

  • Medicamentos que diluem o sangue, como aspirina, clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin), dabigatrana (Pradaxa), ou outros, para diminuir o risco de acidente vascular cerebral
  • Medicina e dieta muda para diminuir o colesterol ou a pressão arterial
  • Nenhum tratamento, além de verificar sua artéria carótida a cada ano

Você pode ter certos procedimentos para tratar uma artéria carótida estreita ou bloqueada:

  • Endarterectomia carotídea - Esta cirurgia remove o acúmulo de placa nas artérias carótidas.
  • Angioplastia carotídea e colocação de stent - Esse procedimento abre uma artéria bloqueada e coloca uma pequena tela de arame (stent) na artéria para mantê-la aberta.

Outlook (Prognóstico)

Como não há sintomas, você pode não saber que tem doença na artéria carótida até ter um derrame ou ataque isquêmico transitório.

  • Acidente vascular cerebral é uma das principais causas de morte nos Estados Unidos.
  • Algumas pessoas que sofrem um derrame recuperam a maioria ou todas as suas funções.
  • Outros morrem do acidente vascular cerebral em si ou de complicações.
  • Cerca de metade das pessoas que têm um acidente vascular cerebral têm problemas a longo prazo.

Complicações possíveis

As principais complicações da doença da artéria carótida são:

  • Ataque isquêmico transitório. Isso ocorre quando um coágulo de mancha bloqueia brevemente um vaso sanguíneo para o cérebro. Causa os mesmos sintomas que o derrame. Os sintomas duram apenas alguns minutos a uma ou duas horas, mas não mais que 24 horas. Um TIA não causa danos permanentes. Os TIAs são um sinal de alerta de que um derrame pode acontecer no futuro se nada for feito para evitá-lo.
  • Acidente vascular encefálico. Quando o suprimento de sangue ao cérebro é parcialmente ou completamente bloqueado, causa um derrame. Na maioria das vezes, isso acontece quando um coágulo de sangue bloqueia um vaso sanguíneo no cérebro. Um derrame também pode ocorrer quando um vaso sanguíneo se rompe ou vaza. Os derrames podem causar danos cerebrais ou morte a longo prazo.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) assim que os sintomas ocorrerem. Quanto mais cedo você receber tratamento, melhor será sua chance de recuperação. Com um derrame, cada segundo de atraso pode causar mais lesões cerebrais.

Prevenção

Veja o que você pode fazer para ajudar a prevenir a doença da artéria carótida e o derrame:

  • Parar de fumar.
  • Siga uma dieta saudável e com baixo teor de gordura.
  • Não beba mais de 1 a 2 bebidas alcoólicas por dia.
  • Não use drogas recreativas.
  • Exercer pelo menos 30 minutos por dia, a maioria dos dias da semana.
  • Obtenha seu colesterol verificado a cada 5 anos. Se você está sendo tratado de colesterol alto, você precisa verificá-lo com mais freqüência.
  • Obtenha sua pressão arterial verificada a cada 1 a 2 anos. Se você tem pressão alta, doença cardíaca, diabetes ou teve um derrame, é necessário checá-lo com mais frequência. Pergunte ao seu provedor.
  • Siga as recomendações de tratamento do seu provedor se você tiver pressão alta, diabetes, colesterol alto ou doença cardíaca.

Nomes alternativos

Estenose carotídea; Estenose - carótida; Acidente vascular cerebral - artéria carótida; TIA - artéria carótida

Instruções do Paciente

  • Angioplastia e colocação de stent - descarga da artéria carótida
  • Cirurgia da artéria carótida - alta
  • Colesterol - tratamento medicamentoso
  • Tomando warfarina (Coumadin)

Referências

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Doença cerebrovascular isquêmica. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. Diretriz ASA / ACCF / AHA / AANN / AAN / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS de 2011 sobre o manejo de pacientes com doença extracraniana carotídea e vertebral: resumo executivo: um relatório da American Fundação da Faculdade de Cardiologia / Força Tarefa da American Heart Association sobre Diretrizes Práticas, e Associação Americana de Derrame, Associação Americana de Enfermeiras de Neurociência, Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos, Faculdade Americana de Radiologia, Sociedade Americana de Neurorradiologia, Congresso de Cirurgiões Neurológicos, Sociedade de Aterosclerose Imagem e Prevenção, Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares, Sociedade de Radiologia Intervencionista, Sociedade de Cirurgia NeuroIntervencional, Sociedade de Medicina Vascular e Sociedade de Cirurgia Vascular. Cateter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Diretrizes para a prevenção primária de acidente vascular cerebral: uma declaração para profissionais de saúde da American Heart Association / American Stroke Association. Acidente vascular encefálico. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Data de Revisão 8/7/2017

Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.