Prostatectomia simples

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 13 Agosto 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Prostatectomia Simples
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Remoção simples da próstata é um procedimento para remover a parte interna da próstata para tratar uma próstata aumentada. Isso é feito através de um corte cirúrgico na parte inferior da barriga.


Descrição

Você receberá anestesia geral (dormindo, sem dor) ou raquianestesia (sedado, acordado, sem dor). O procedimento demora cerca de 2 a 4 horas.

Seu cirurgião fará um corte cirúrgico na parte inferior da barriga. O corte vai de baixo do umbigo até um pouco acima do osso púbico. A próstata é removida através deste corte.

O cirurgião remove apenas a parte interna da próstata. A parte externa é deixada para trás. O processo é semelhante a retirar o interior de uma laranja e deixar a casca intacta. Depois de remover parte de sua próstata, o cirurgião fechará a parte externa da próstata com pontos. Um dreno pode ser deixado em sua barriga para ajudar a remover fluidos extras após a cirurgia.

Por que o procedimento é executado

Uma próstata aumentada pode causar problemas ao urinar. Isso pode levar a infecções do trato urinário. Tirar parte da próstata geralmente pode melhorar esses sintomas. Antes de fazer uma cirurgia, o seu médico pode lhe dizer algumas mudanças que você pode fazer na maneira de comer ou beber. Você também pode ser solicitado a tomar remédio.


A remoção da próstata pode ser feita de várias maneiras diferentes. O tipo de procedimento que você terá depende do tamanho da próstata e do que fez com que a próstata crescesse. A prostatectomia simples aberta é frequentemente usada quando a próstata é grande demais para cirurgias menos invasivas. Isso significa que a próstata pesa 100 gramas ou mais. No entanto, este método não trata o câncer de próstata. A prostatectomia radical pode ser necessária para o câncer.

A remoção da próstata pode ser recomendada se você tiver:

  • Problemas para esvaziar a bexiga (retenção urinária)
  • Infecções do trato urinário freqüente
  • Sangramento freqüente da próstata
  • Pedras da bexiga com aumento da próstata
  • Micção muito lenta
  • Danos aos rins

Sua próstata também pode precisar ser removida se tomar remédios e mudar sua dieta não ajudar seus sintomas.


Riscos

Riscos para qualquer cirurgia são:

  • Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
  • Perda de sangue
  • Problemas respiratórios
  • Ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral durante a cirurgia
  • Infecção, incluindo na ferida cirúrgica, pulmões (pneumonia) ou bexiga ou rim
  • Reações a medicamentos

Outros riscos são:

  • Danos aos órgãos internos
  • Problemas de ereção (impotência)
  • Perda de fertilidade do esperma (infertilidade)
  • Passando o sêmen de volta para a bexiga em vez de sair pela uretra (ejaculação retrógrada)
  • Problemas com o controle do movimento intestinal (incontinência intestinal)
  • Problemas com o controle da urina (incontinência)
  • Aperto da saída urinária do tecido cicatricial (estenose uretral)

Antes do procedimento

Você terá muitas visitas com seu médico e testes antes da sua cirurgia:

  • Exame físico completo
  • Visitas com seu médico para garantir que problemas médicos (como diabetes, pressão alta e doenças cardíacas ou pulmonares) estejam sendo bem tratados
  • Testes adicionais para confirmar a função da bexiga

Se você é um fumante, você deve parar várias semanas antes da cirurgia. Seu médico pode ajudar.

Diga sempre ao seu médico quais os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que está a tomar, mesmo aqueles que comprou sem receita médica.

Durante as semanas anteriores à sua cirurgia:

  • Pode ser necessário parar de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos como estes.
  • Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
  • Você pode tomar um laxante especial no dia anterior à sua cirurgia. Isto irá limpar o conteúdo do seu cólon.

No dia da sua cirurgia:

  • NÃO coma ou beba nada depois da meia noite da noite anterior à sua cirurgia.
  • Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
  • Você será informado quando chegar ao hospital.

Após o procedimento

Você ficará no hospital por cerca de 3 a 4 dias.

  • Você precisará ficar na cama até a manhã seguinte.
  • Depois que você tiver permissão para se levantar, você será solicitado a se movimentar o máximo possível.
  • Sua enfermeira irá ajudá-lo a mudar de posição na cama.
  • Você também aprenderá exercícios para manter as técnicas de fluxo de sangue e tosse / respiração profunda.
  • Você deve fazer esses exercícios a cada 3 a 4 horas.
  • Você pode precisar usar meias de compressão especiais e usar um dispositivo de respiração para manter os pulmões limpos.

Você vai sair da cirurgia com um cateter de Foley na bexiga. Alguns homens têm um cateter suprapúbico na parede da barriga para ajudar a drenar a bexiga.

Outlook (Prognóstico)

Muitos homens se recuperam em cerca de 6 semanas. Você pode esperar ser capaz de urinar como de costume sem vazar urina.

Nomes alternativos

Prostatectomia - simples; Prostatectomia suprapúbica; Prostatectomia simples retropúbica; Prostatectomia aberta; Procedimento Millen

Instruções do Paciente

  • Próstata aumentada - o que perguntar ao seu médico
  • Ressecção transuretral da próstata - corrimento

Referências

Han M, Partin AW. Prostatectomia simples: abordagens laparoscópicas abertas e assistidas por robô. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 106.

Roehrborn CG. Hiperplasia benigna da próstata: etiologia, fisiopatologia, epidemiologia e história natural. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.

Data de revisão 01/05/2017

Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, Urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.