Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data de revisão 21/02/2017
A braquiterapia é um procedimento para implantar sementes radioativas (pellets) na próstata para matar células de câncer de próstata. As sementes podem emitir quantidades altas ou baixas de radiação.
Descrição
A braquiterapia leva 30 minutos ou mais, dependendo do tipo de terapia que você tem. Antes do procedimento, você receberá remédios para não sentir dor. Você pode receber:
- Um sedativo para deixá-lo sonolento e anestesiante no seu períneo. Esta é a área entre o ânus e o escroto.
- Anestesia: Com raquianestesia, você ficará sonolento, mas acordado, e dormente abaixo da cintura. Com anestesia geral, você estará dormindo e sem dor.
Depois de receber anestesia:
- O médico coloca uma sonda de ultra-som em seu reto para ver a área. A sonda é como uma câmera conectada a um monitor de vídeo na sala. Um cateter (tubo) pode ser colocado em sua bexiga para drenar a urina.
- O médico usa ultra-som ou uma tomografia computadorizada para planejar e, em seguida, colocar as sementes que entregam a radiação em sua próstata. As sementes são colocadas com agulhas ou aplicadores especiais através do seu períneo.
- Colocar as sementes pode doer um pouco (se você estiver acordado).
Tipos de braquiterapia:
- A braquiterapia de baixa dose é o tipo mais comum de tratamento. As sementes ficam dentro da próstata e emitem uma pequena quantidade de radiação por vários meses. Você segue sua rotina normal com as sementes no lugar.
- A braquiterapia de alta taxa de dose dura cerca de 30 minutos. Seu médico insere o material radioativo na próstata. O médico pode usar um robô computadorizado para fazer isso. O material radioativo é removido imediatamente após o tratamento. Este método geralmente requer 2 tratamentos com espaçamento de 1 semana.
Por que o procedimento é executado
A braquiterapia é freqüentemente usada para homens com um pequeno câncer de próstata que é encontrado cedo e é de crescimento lento. A braquiterapia tem menos complicações e efeitos colaterais do que a terapia de radiação padrão. Você também precisará de menos visitas com o profissional de saúde.
Riscos
Os riscos de qualquer anestesia são:
- Reações alérgicas a medicamentos
- Problemas respiratórios
Os riscos de qualquer cirurgia são:
- Sangramento
- Infecção
Os riscos deste procedimento são:
- Impotência
- Dificuldade em esvaziar a bexiga e a necessidade de usar um cateter
- Urgência retal, ou a sensação de que você precisa ter um movimento intestinal imediatamente
- Irritação da pele no reto ou sangramento do reto
- Outros problemas urinários
- Úlceras (feridas) ou uma fístula (passagem anormal) no reto, cicatrizes e estreitamento da uretra (todas elas são raras)
Antes do procedimento
Diga ao seu médico quais medicamentos você está tomando. Estes incluem medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.
Antes deste procedimento:
- Você pode precisar de ultrassonografias, radiografias ou tomografia computadorizada para se preparar para o procedimento.
- Vários dias antes do procedimento, pode ser-lhe dito que pare de tomar medicamentos que dificultem a coagulação do sangue. Estes medicamentos incluem aspirina, ibuprofeno (Advil), clopidogrel (Plavix) e varfarina (Coumadin).
- Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
- Se você fuma, tente parar. Seu provedor pode ajudar.
No dia do procedimento:
- Você provavelmente será solicitado a não beber ou comer nada durante várias horas antes do procedimento.
- Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
- Você será informado quando chegar ao hospital. Não se esqueça de chegar a tempo.
Após o procedimento
Você pode estar com sono e ter dor leve e sensibilidade após o procedimento.
Depois de um procedimento ambulatorial, você pode ir para casa assim que a anestesia passar. Em casos raros, você precisará passar de 1 a 2 dias no hospital. Se você ficar no hospital, seus visitantes precisarão seguir as precauções especiais de segurança contra radiação.
Se você tem um implante permanente, o seu provedor pode dizer-lhe para limitar a quantidade de tempo que você gasta em torno de crianças e mulheres grávidas. Depois de algumas semanas ou meses, a radiação desaparece e não causará nenhum dano. Por causa disso, não há necessidade de tirar as sementes.
Outlook (Prognóstico)
A maioria dos homens com câncer de próstata pequeno e de crescimento lento permanece livre de câncer ou seu câncer está em bom controle por muitos anos após esse tratamento. Sintomas urinários e retais podem durar meses ou anos.
Nomes alternativos
Terapia de implante - câncer de próstata; Colocação de sementes radioativas; Radioterapia interna - próstata; Radiação de alta dose (HDR)
Instruções do Paciente
- Braquiterapia da próstata - alta
Referências
D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Radioterapia para câncer de próstata. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 116.
Nelson WG, Carter HB, TL DeWeese, Antonarakis ES, Eisenberger MA. Câncer de próstata. Em: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 84.
Data de revisão 21/02/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.