Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data da revisão 03/09/2018
A colectomia abdominal total é a remoção do intestino grosso da parte mais baixa do intestino delgado (íleo) para o reto. Depois que ele é removido, o final do intestino delgado é costurado no reto.
Descrição
Você receberá anestesia geral antes de sua cirurgia. Isso fará com que você dorme e dor livre.
Durante a cirurgia:
- Seu cirurgião fará um corte cirúrgico em sua barriga.
- O cirurgião irá remover o intestino grosso. Seu reto e ânus serão deixados no lugar.
- Seu cirurgião costurará o final do intestino delgado ao reto.
Hoje, alguns cirurgiões realizam essa operação usando uma câmera. A cirurgia é feita com alguns pequenos cortes cirúrgicos e, às vezes, um corte maior o suficiente para o cirurgião ajudar na operação. As vantagens dessa cirurgia, chamada de laparoscopia, são uma recuperação mais rápida, menos dor e apenas alguns pequenos cortes.
Por que o procedimento é executado
O procedimento é feito para pessoas que possuem:
- Doença de Crohn que não se espalhou para o reto ou o ânus
- Alguns tumores de câncer de cólon, quando o reto não é afetado
- Constipação severa, chamada inércia colônica
Riscos
A colectomia abdominal total é mais frequentemente segura. Seu risco depende da sua saúde geral geral. Pergunte ao seu médico sobre essas possíveis complicações.
Riscos da anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento, coágulos sanguíneos
- Infecção
Os riscos de ter esta cirurgia são:
- Sangrando dentro da sua barriga.
- Danos a órgãos próximos no corpo.
- O tecido da cicatriz pode se formar na barriga e causar um bloqueio do intestino delgado.
- Vazamento de fezes a partir da conexão entre o intestino delgado e o reto. Isso pode causar uma infecção ou abscesso.
- Cicatriz da conexão entre o intestino delgado e o reto. Isso pode causar um bloqueio do intestino.
- Ferida se abrindo.
- Infecção da ferida.
Antes do procedimento
Diga sempre ao seu médico quais os medicamentos que está a tomar, até medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita médica. Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
Antes de fazer uma cirurgia, converse com seu provedor sobre as seguintes coisas:
- Intimidade e sexualidade
- Gravidez
- Esportes
- Trabalhos
Durante as 2 semanas anteriores à sua cirurgia:
- Duas semanas antes da cirurgia, pode ser-lhe pedido que pare de tomar medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) e outros.
- Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
- Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor.
- Sempre informe seu médico sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outras doenças que você possa ter antes da cirurgia.
No dia anterior à sua cirurgia:
- Siga as instruções do seu provedor sobre o que comer e beber. Você pode ser solicitado a beber apenas líquidos claros, como caldo, suco transparente e água em algum momento durante o dia.
- Você será informado quando parar de comer e beber. Você pode ser solicitado a parar de ingerir alimentos sólidos depois da meia-noite, mas pode conseguir líquidos claros até 2 horas antes da cirurgia.
- Seu médico pode pedir que você use enemas ou laxantes para limpar seus intestinos. Você receberá instruções sobre como usá-los.
No dia da sua cirurgia:
- Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
- Você será informado quando chegar ao hospital.
Após o procedimento
Você ficará no hospital por 3 a 7 dias. No segundo dia, você provavelmente será capaz de beber líquidos claros. Você será lentamente capaz de adicionar líquidos mais espessos e, em seguida, alimentos suaves à sua dieta, à medida que seus intestinos começarem a funcionar novamente.
Outlook (Prognóstico)
Após este procedimento, você pode esperar de 4 a 6 evacuações por dia. Você pode precisar de mais cirurgia e uma ileostomia se tiver doença de Crohn e se espalhar para o reto.
A maioria das pessoas que tem essa cirurgia se recupera totalmente. Eles são capazes de fazer a maioria das atividades que estavam fazendo antes da cirurgia. Isso inclui a maioria dos esportes, viagens, jardinagem, caminhadas e outras atividades ao ar livre e a maioria dos tipos de trabalho.
Nomes alternativos
Anastomose Ileorretal; Colectomia subtotal
Instruções do Paciente
- Dieta sem graça
- Ileostomia e seu filho
- Ileostomia e sua dieta
- Ileostomia - cuidar do seu estoma
- Ileostomia - mudando sua bolsa
- Ileostomia - corrimento
- Ileostomia - o que perguntar ao seu médico
- Vivendo com sua ileostomia
- Dieta pobre em fibras
- Colectomia total ou proctocolectomia - alta
- Tipos de ileostomia
- Colite ulcerativa - alta
Referências
Araghizadeh F. Ileostomia, colostomia e bolsas. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 117.
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson CE, Shanmugan S, Fry RD. Cólon e reto. Em: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.
Data da revisão 03/09/2018
Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial. 13/03/19: Atualização editorial.