Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Referências
- Data de revisão 21/02/2017
Colocação de fita vaginal livre de tensão é uma cirurgia para ajudar a controlar a incontinência urinária de esforço. Este é o vazamento de urina que acontece quando você ri, tosse, espirra, levanta coisas ou faz exercícios. A cirurgia ajuda a fechar a uretra e o colo da bexiga. A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior. O colo da bexiga é a parte da bexiga que se conecta à uretra.
Descrição
Você tem anestesia geral ou raquianestesia antes do início da cirurgia.
- Com anestesia geral, você está dormindo e não sente dor.
- Com a raquianestesia, você está acordado, mas da cintura para baixo, você fica dormente e não sente dor.
Um cateter (tubo) é colocado em sua bexiga para drenar a urina de sua bexiga.
Um pequeno corte cirúrgico (incisão) é feito dentro da sua vagina. Dois pequenos cortes são feitos em sua barriga logo acima da linha dos pêlos pubianos.
Uma fita especial sintética (malha sintética) é passada através do corte dentro da vagina. A fita é então posicionada sob sua uretra. Uma das extremidades da fita é passada através de uma das incisões da barriga. A outra extremidade da fita é passada pela outra incisão da barriga.
O médico então ajusta o aperto (tensão) da fita apenas o suficiente para suportar sua uretra. Esta quantidade de apoio é porque a cirurgia é chamada de livre de tensão. Se você não receber anestesia geral, você pode ser solicitado a tossir. Isso é para verificar a tensão da fita.
Depois que a tensão é ajustada, as extremidades da fita são cortadas ao nível da pele nas incisões. As incisões estão fechadas.Conforme você se cura, o tecido cicatrizado que se forma nas incisões segurará a fita no lugar para que sua uretra seja suportada.
A cirurgia leva cerca de 2 horas.
Por que o procedimento é executado
Fita vaginal livre de tensão é colocada para tratar a incontinência de estresse.
Antes de discutir a cirurgia, o seu médico fará com que você tente o treinamento da bexiga, exercícios de Kegel, medicamentos ou outras opções. Se você tentou isso e ainda está tendo problemas com o vazamento de urina, a cirurgia pode ser sua melhor opção.
Riscos
Os riscos de qualquer cirurgia são:
- Sangramento
- Problemas respiratórios
- A infecção no corte cirúrgico ou no corte se abre
- Outra infecção
Os riscos desta cirurgia são:
- Lesão de órgãos próximos. Alterações na vagina (vagina prolapsada, em que a vagina não está no lugar certo)
- Danos à uretra, bexiga ou vagina
- Erosão da fita nos tecidos normais circundantes (uretra ou vagina)
- Fístula (passagem anormal) entre a vagina e a pele
- Bexiga irritável, causando a necessidade de urinar com mais frequência
- Pode tornar-se mais difícil esvaziar a bexiga e pode ser necessário usar um cateter
- Dor óssea púbica
- Vazamento de urina pode piorar
- Você pode ter uma reação à fita sintética
Antes do procedimento
Diga ao seu médico quais medicamentos você está tomando. Estes incluem medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica.
Nos dias que antecederam a cirurgia:
- Pode ser-lhe pedido que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultem a coagulação do sangue.
- Providencie uma carona para casa e certifique-se de que você terá ajuda suficiente quando chegar lá.
No dia da cirurgia:
- Você provavelmente será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes do procedimento.
- Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
- O seu médico ou enfermeiro dir-lhe-á quando chegar ao hospital. Não se esqueça de chegar a tempo.
Após o procedimento
Você será levado a uma sala de recuperação. As enfermeiras pedirão para você tossir e respirar fundo para ajudar a limpar seus pulmões. Você pode ter um cateter na bexiga. Isso será removido quando você conseguir esvaziar a bexiga por conta própria.
Você pode ter uma compressa de gaze na vagina após a cirurgia para ajudar a parar o sangramento. É mais frequentemente removido algumas horas após a cirurgia ou na manhã seguinte, se você passar a noite.
Você pode ir para casa no mesmo dia, se não houver problemas.
Siga as instruções sobre como cuidar de si mesmo depois de ir para casa. Mantenha todos os compromissos de acompanhamento.
Outlook (Prognóstico)
O vazamento urinário diminui para a maioria das mulheres que fazem esse procedimento. Mas você ainda pode ter algum vazamento. Isso pode acontecer porque outros problemas estão causando sua incontinência. Com o tempo, algum ou todo o vazamento pode voltar.
Nomes alternativos
TVT; Suspensão uretral
Instruções do Paciente
- Exercícios de Kegel - autocuidado
- Auto cateterismo - feminino
- Cuidado do cateter suprapúbico
- Cateteres urinários - o que perguntar ao seu médico
- Produtos para incontinência urinária - autocuidado
- Cirurgia de incontinência urinária - feminina - alta
- Incontinência urinária - o que perguntar ao seu médico
- Sacos de drenagem de urina
- Quando você tem incontinência urinária
Referências
Dmochowski RR, DJ de Osborn, Reynold WS. Eslingas: autólogas, biológicas, sintéticas e miduretral. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 84
Walters MD, Karram MM. Lingas miduretrais sintéticas para incontinência urinária de esforço. Em: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecologia e cirurgia pélvica reconstrutiva. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 20
Data de revisão 21/02/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.