Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 25/07/2018
Um marca-passo é um pequeno dispositivo operado por bateria. Este dispositivo detecta quando seu coração está batendo irregularmente ou muito lentamente. Ele envia um sinal para o seu coração que faz seu coração bater no ritmo correto.
Descrição
Marcapassos mais novos pesam menos de 1 onça (28 gramas). A maioria dos marcapassos tem duas partes:
- O gerador contém a bateria e as informações para controlar o batimento cardíaco.
- Os eletrodos são fios que conectam o coração ao gerador e levam as mensagens elétricas ao coração.
Um marcapasso é implantado sob a pele. Esse procedimento leva cerca de 1 hora na maioria dos casos. Você receberá um sedativo para ajudá-lo a relaxar. Você ficará acordado durante o procedimento.
Uma pequena incisão (corte) é feita. Na maioria das vezes, o corte é no lado esquerdo (se você é destro) do peito abaixo da clavícula. O gerador de marcapasso é então colocado sob a pele neste local. O gerador também pode ser colocado no abdômen, mas isso é menos comum. Um novo marcapasso "sem chumbo" é uma unidade autônoma que é implantada no ventrículo direito do coração.
Usando radiografias ao vivo para ver a área, o médico coloca as pontas através do corte, em uma veia e depois no coração. Os cabos estão conectados ao gerador. A pele é fechada com pontos. A maioria das pessoas vai para casa dentro de 1 dia do procedimento.
Existem dois tipos de marca-passos usados apenas em emergências médicas. Eles são:
- Marcapassos Transcutâneos
- Marcapassos transvenosos
Eles não são marcapassos permanentes.
Por que o procedimento é executado
Marcapassos podem ser usados para pessoas com problemas cardíacos que fazem com que o coração bata muito devagar. Um batimento cardíaco lento é chamado bradicardia. Dois problemas comuns que causam um batimento cardíaco lento são a doença do nó sinusal e o bloqueio cardíaco.
Quando seu coração bate muito devagar, seu corpo e seu cérebro podem não receber oxigênio suficiente. Os sintomas podem ser
- Tontura
- Cansaço
- Magias de desmaio
- Falta de ar
Alguns marcapassos podem ser usados para interromper uma frequência cardíaca muito rápida (taquicardia) ou irregular.
Outros tipos de marcapassos podem ser usados na insuficiência cardíaca grave. Estes são chamados marcapassos biventriculares. Eles ajudam a coordenar o espancamento das câmaras cardíacas.
A maioria dos marcapassos biventriculares implantados hoje também pode funcionar como desfibriladores cardioversores implantáveis (CDI). O CDI restaura um batimento cardíaco normal, causando um choque maior quando ocorre um ritmo cardíaco potencialmente letal.
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Riscos
Possíveis complicações da cirurgia de marca-passo são:
- Ritmos cardíacos anormais
- Sangramento
- Pulmão perfurado. Isso é raro.
- Infecção
- Punção do coração, que pode levar a sangramento ao redor do coração. Isso é raro.
Um marcapasso detecta se o batimento cardíaco está acima de uma determinada taxa. Quando está acima dessa taxa, o marcapasso irá parar de enviar sinais para o coração. O marcapasso também pode sentir quando o batimento cardíaco diminui demais. Ele irá automaticamente iniciar o ritmo do coração novamente.
Antes do procedimento
Diga sempre ao seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, até mesmo medicamentos ou ervas que você comprou sem receita médica.
No dia anterior à sua cirurgia:
- Chuveiro e xampu bem.
- Você pode ser solicitado a lavar todo o seu corpo abaixo do pescoço com um sabonete especial.
No dia da cirurgia:
- Você pode ser solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite da noite anterior ao procedimento. Isso inclui chiclete e balas de menta. Lave a boca com água se estiver seca, mas tenha cuidado para não engolir.
- Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
Seu provedor lhe dirá quando chegar ao hospital.
Após o procedimento
Você provavelmente poderá voltar para casa após 1 dia ou até mesmo no mesmo dia em alguns casos. Você deve poder retornar rapidamente ao seu nível normal de atividade.
Pergunte ao seu médico quanto você pode usar o braço ao lado do corpo onde o marca-passo foi colocado. Você pode ser aconselhado a não:
- Levante qualquer coisa mais pesada que 10 a 15 libras (4.5 a 6.75 quilogramas)
- Empurre, puxe e torça o braço por 2 a 3 semanas.
- Levante o braço acima do ombro por várias semanas.
Ao sair do hospital, você receberá um cartão para guardar na carteira. Este cartão lista os detalhes do seu marcapasso e possui informações de contato para emergências. Você deve sempre levar esta carteira com você. Você deve tentar lembrar o nome do fabricante do marcapasso, se puder, caso perca seu cartão.
Outlook (Prognóstico)
Os marcapassos podem ajudar a manter o ritmo cardíaco e a frequência cardíaca em um nível seguro para você. A bateria do marcapasso dura cerca de 6 a 15 anos. Seu provedor verificará a bateria regularmente e a substituirá quando necessário.
Nomes alternativos
Implantação de marcapasso cardíaco; Marca-passo artificial; Marca-passo permanente; Marca-passo interno; Terapia de ressincronização cardíaca; CRT; Marcapasso biventricular; Arritmia - marcapasso; Ritmo cardíaco anormal - marca-passo; Bradicardia - marca-passo; Bloqueio cardíaco - marca-passo; Mobitz - marca-passo; Insuficiência cardíaca - marca-passo; HF - marcapasso; Marca-passo CHF
Instruções do Paciente
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Imagens
Marcapasso
Referências
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Atualização ACCF / AHA / HRS 2012 incorporada nas diretrizes ACCF / AHA / HRS 2008 para terapia baseada em dispositivos de anormalidades do ritmo cardíaco: um relatório da Força-Tarefa da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association sobre diretrizes práticas e o ritmo cardíaco Sociedade. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia para arritmias cardíacas. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Avaliação de dispositivos implantáveis. Em: Roberts JR, CB Custalow, Thomsen TW, eds. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 13.
CD de Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Marcapassos e desfibriladores cardioversores implantáveis. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 41.
Data de revisão 25/07/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.