Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Considerações
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 3/9/2017
A tomografia computadorizada (TC) da coluna lombar faz cortes transversais da parte inferior das costas (coluna lombar). Ele usa raios-x para criar as imagens.
Como o teste é realizado
Você será solicitado a se deitar em uma mesa estreita que deslize para o centro do scanner CT.
Quando você estiver dentro do scanner, o raio X da máquina gira ao seu redor. (Scanners modernos "espiral" podem realizar o exame sem parar.)
Um computador cria imagens separadas da área da coluna, chamadas fatias. Essas imagens podem ser armazenadas, visualizadas em um monitor ou impressas em filme. Modelos tridimensionais da área da coluna podem ser criados adicionando as fatias juntas.
Você deve estar parado durante o exame. O movimento pode causar imagens desfocadas. Você pode ser dito para prender a respiração por curtos períodos de tempo.
A digitalização deve demorar apenas 10 a 15 minutos.
Como se preparar para o teste
Alguns exames usam um corante especial, chamado contraste, que é colocado em seu corpo antes do início do teste. O contraste ajuda certas áreas a aparecer melhor nos raios-x.
O contraste pode ser dado de diferentes maneiras.
- Pode ser administrado através de uma veia (IV) na mão ou no antebraço.
- Pode ser administrado como uma injeção no espaço ao redor da medula espinhal.
Se o contraste for usado, você também pode ser solicitado a não comer ou beber nada por 4 a 6 horas antes do teste.
Deixe seu médico saber se você já teve uma reação ao contraste. Você pode precisar tomar remédios antes do teste para evitar esse problema.
Se você pesa mais de 135 libras (135 quilogramas), descubra se a máquina de CT tem um limite de peso. Muito peso pode causar danos às peças de trabalho do scanner.
Você será solicitado a remover jóias e usar um vestido de hospital durante o estudo.
Como o teste vai se sentir
Algumas pessoas podem ter desconforto ao se deitarem na mesa dura.
O contraste administrado por via intravenosa pode causar uma ligeira sensação de queimadura, um gosto de metal na boca e um rubor quente do corpo. Esses sentimentos são normais e desaparecem em poucos segundos.
Por que o teste é realizado
A tomografia computadorizada faz rapidamente fotos detalhadas da parte inferior das costas. O teste pode ser usado para procurar:
- Defeitos congênitos da coluna vertebral em crianças
- Lesão na coluna inferior
- Problemas de coluna quando a ressonância magnética não pode ser usada
- Problemas de cicatrização ou tecido cicatricial após a cirurgia
Este teste também pode ser usado durante ou após uma radiografia da medula espinhal e raízes nervosas espinais (mielografia) ou um raio-x do disco (discografia).
Resultados normais
Os resultados são considerados normais se não houver problemas na região lombar das imagens.
Quais resultados anormais significam
Resultados anormais podem ser devidos a:
- Defeitos congênitos da coluna vertebral
- Problemas ósseos
- Fratura
- Hérnia de disco lombar
- Estenose espinhal lombar
- Espondilolistese
- Cura ou crescimento de tecido cicatricial após a cirurgia
Riscos
Os riscos para exames de tomografia incluem:
- Sendo exposto à radiação
- Reação alérgica ao contraste corante
- Defeito de nascimento se feito durante a gravidez
A tomografia computadorizada expõe você a mais radiação do que raios-x regulares. Ter muitos raios-x ou tomografias computadorizadas ao longo do tempo pode aumentar o risco de câncer. No entanto, o risco de qualquer varredura é pequeno. Converse com seu provedor sobre este risco e como ele pesa contra os benefícios do teste para o seu problema médico.
Algumas pessoas têm alergias ao contraste de corante. Informe ao seu médico se você já teve uma reação alérgica ao contraste injetado.
- O tipo mais comum de contraste dado em uma veia contém iodo. Se uma pessoa com alergia ao iodo receber esse tipo de contraste, náuseas ou vômitos, espirros, prurido ou urticária podem ocorrer.
- Se você deve ter esse tipo de contraste, você pode obter anti-histamínicos (como Benadryl) ou esteróides antes do teste.
- Os rins ajudam a remover o iodo do corpo. Pessoas com doença renal ou diabetes podem precisar receber líquidos extras após o teste para ajudar a remover o iodo do corpo.
Raramente, o corante pode causar uma reação alérgica com risco de vida chamada anafilaxia. Se você tiver problemas para respirar durante o teste, deve informar imediatamente ao operador do scanner. Os scanners vêm com um intercomunicador e alto-falantes, para que o operador possa ouvi-lo em todos os momentos.
Considerações
A tomografia computadorizada lombar é boa para avaliar grandes discos herniados, mas pode perder os menores. Este teste pode ser combinado com um mielograma para obter uma melhor imagem das raízes nervosas e detectar lesões menores.
Nomes alternativos
Tomografia computadorizada - coluna lombar; Tomografia axial computadorizada - coluna lombar; Tomografia computadorizada - coluna lombar; CT - parte inferior das costas
Referências
Lauerman W, Russo M. Distúrbios da coluna toracolombar no adulto. Em: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina Esportiva Ortopédica de DeLee e Drez. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 128
Shaw AS, Prokop M. Tomografia computadorizada. Em: Adam A, Dixon AK, Jill Gillard, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnóstica de Grainger & Allison: Um manual de imagens médicas. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 4.
Thomsen HS, Reimer P. Meio de contraste intravascular para radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultra-som. Em: Adam A, Dixon AK, Jill Gillard, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnóstica de Grainger & Allison: Um manual de imagens médicas. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 2.
Williams KD. Fraturas, luxações e fraturas-luxações da coluna vertebral. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 41.
Data da revisão 3/9/2017
Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.