Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 3/6/2018
A oclusão da veia retiniana é um bloqueio das pequenas veias que transportam o sangue da retina. A retina é a camada de tecido na parte de trás do olho interno que converte imagens de luz em sinais nervosos e os envia para o cérebro.
Causas
A oclusão da veia retiniana é mais frequentemente causada pelo endurecimento das artérias (aterosclerose) e pela formação de um coágulo sanguíneo.
O bloqueio de veias menores (veias de ramo ou ORVR) na retina geralmente ocorre em locais onde as artérias da retina que foram espessadas ou endurecidas pela aterosclerose atravessam e exercem pressão sobre uma veia da retina.
Os fatores de risco para a oclusão da veia retiniana incluem:
- Aterosclerose
- Diabetes
- Hipertensão arterial (hipertensão)
- Outras condições oculares, como glaucoma, edema macular ou hemorragia vítrea
O risco desses distúrbios aumenta com a idade, portanto, a oclusão da veia retiniana afeta mais frequentemente os idosos.
O bloqueio das veias da retina pode causar outros problemas oculares, incluindo:
- Glaucoma (alta pressão no olho), causada por vasos sanguíneos novos e anormais crescendo na parte frontal do olho
- Edema macular, causado pelo vazamento de líquido na retina
Sintomas
Os sintomas incluem desfoque súbito ou perda de visão em todo ou parte de um olho.
Exames e Testes
Testes para avaliar a oclusão da veia incluem:
- Exame da retina após dilatar a pupila
- Angiofluoresceinografia
- Pressão intraocular
- Resposta reflexa da pupila
- Exame oftalmológico de refração
- Fotografia da retina
- Exame da lâmpada de fenda
- Teste de visão lateral (exame de campo visual)
- Teste de acuidade visual para determinar as letras mais pequenas que você pode ler em um gráfico
Outros testes podem incluir:
- Exames de sangue para diabetes, colesterol alto e triglicérides
- Exames de sangue para procurar um problema de coagulação ou espessamento do sangue (hiperviscosidade) (em pessoas com menos de 40 anos)
O prestador de cuidados de saúde irá acompanhar de perto qualquer bloqueio durante vários meses. Pode levar 3 ou mais meses para efeitos nocivos, como o glaucoma, se desenvolverem após a oclusão.
Tratamento
Muitas pessoas vão recuperar a visão, mesmo sem tratamento. No entanto, a visão raramente retorna ao normal. Não há como reverter ou abrir o bloqueio.
Você pode precisar de tratamento para evitar que outro bloqueio se forme no mesmo olho ou no outro olho.
- É importante administrar diabetes, pressão alta e altos níveis de colesterol.
- Algumas pessoas podem precisar tomar aspirina ou outros afinadores de sangue.
O tratamento para as complicações da oclusão da veia da retina pode incluir:
- Tratamento com laser focal, se houver edema macular.
- Injeções de drogas anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF) no olho. Essas drogas podem bloquear o crescimento de novos vasos sanguíneos que podem causar glaucoma. Este tratamento ainda está sendo estudado.
- Tratamento a laser para prevenir o crescimento de novos vasos sanguíneos anormais que levam ao glaucoma.
Outlook (Prognóstico)
O resultado varia. Pessoas com oclusão da veia da retina muitas vezes recuperam a visão útil.
É importante administrar adequadamente condições como edema macular e glaucoma. No entanto, ter uma dessas complicações é mais provável de levar a um resultado ruim.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Glaucoma
- Perda de visão parcial ou completa no olho afetado
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você tiver um borrão repentino ou perda de visão.
Prevenção
A oclusão da veia retiniana é um sinal de uma doença vascular geral (vascular). As medidas utilizadas para prevenir outras doenças dos vasos sanguíneos podem diminuir o risco de oclusão da veia da retina.
Essas medidas incluem:
- Comendo uma dieta baixa em gordura
- Obtendo exercício regular
- Mantendo um peso ideal
- Não fume
A aspirina ou outros afinadores do sangue podem ajudar a prevenir bloqueios no outro olho.
Controlar o diabetes pode ajudar a prevenir a oclusão da veia da retina.
Nomes alternativos
Oclusão da veia central da retina; Oclusão da veia retiniana de ramo; CRVO; BRVO; Perda de visão - oclusão da veia retiniana; Visão embaçada - oclusão da veia retiniana
Referências
Bessette A, Kaiser PK. Oclusão da veia da retina ramo. Em: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 56.
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Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Doença oclusiva venosa da retina. Em: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 6,19.
Quiros PA. Distúrbios neuro-oftálmicos urgentes. Em: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 9,24.
Data da revisão 3/6/2018
Atualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmologista, Instituto Lusby Vision, La Jolla, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.