Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
O anel vascular é uma formação anormal da aorta, a grande artéria que transporta o sangue do coração para o resto do corpo. É um problema congênito, o que significa que está presente no nascimento.
Causas
O anel vascular é raro. É responsável por menos de 1% de todos os problemas cardíacos congênitos.A condição ocorre com tanta frequência em homens quanto em mulheres. Alguns lactentes com anel vascular também apresentam outro problema cardíaco congênito.
Anel vascular ocorre muito cedo no desenvolvimento do bebê no útero. Normalmente, a aorta se desenvolve a partir de um dos vários pedaços curvos de tecido (arcos). O corpo quebra alguns dos arcos restantes, enquanto outros se formam em artérias. Algumas artérias que devem quebrar não formam um anel vascular.
Com o anel vascular, alguns dos arcos e vasos que deveriam ter se transformado em artérias ou desapareceram ainda estão presentes quando o bebê nasce. Esses arcos formam um anel de vasos sangüíneos, que circunda e pressiona a traquéia (traquéia) e o esôfago.
Vários tipos diferentes de anel vascular existem. Em alguns tipos, o anel vascular circunda apenas parcialmente a traquéia e o esôfago, mas ainda pode causar sintomas.
Sintomas
Algumas crianças com um anel vascular nunca desenvolvem sintomas. No entanto, na maioria dos casos, os sintomas são observados durante a infância. A pressão na traqueia e no esôfago pode causar problemas respiratórios e digestivos. Quanto mais o anel pressiona, mais graves serão os sintomas.
Problemas respiratórios podem incluir:
- Tosse aguda
- Respiração alta (estridor)
- Pneumonias repetidas ou infecções respiratórias
- Sofrimento respiratório
- Chiado
Comer pode piorar os sintomas respiratórios.
Os sintomas digestivos são raros, mas podem incluir:
- Asfixia
- Dificuldade em comer alimentos sólidos
- Dificuldade em engolir (disfagia)
- Refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Mama lenta ou mamadeira
- Vômito
Exames e Testes
O médico irá ouvir a respiração do bebê para descartar outros distúrbios respiratórios, como asma. Ouvir o coração da criança através de um estetoscópio pode ajudar a identificar sopros e outros problemas cardíacos.
Os seguintes testes podem ajudar a diagnosticar o anel vascular:
- Raio-x do tórax
- Tomografia computadorizada (TC) do coração e dos principais vasos sangüíneos
- Câmera pela garganta para examinar as vias aéreas (broncoscopia)
- Ressonância magnética (RM) do coração e dos principais vasos sanguíneos
- Exame de ultra-som (ecocardiograma) de coração
- Raio X de vasos sanguíneos (angiografia)
- Raio-X do esôfago usando um corante especial para destacar melhor a área (esofagograma ou ingestão de bário)
Tratamento
A cirurgia geralmente é realizada o mais cedo possível em crianças com sintomas. O objetivo da cirurgia é dividir o anel vascular e aliviar a pressão nas estruturas vizinhas. O procedimento geralmente é feito através de um pequeno corte cirúrgico no lado esquerdo do tórax entre as costelas.
Mudar a dieta da criança pode ajudar a aliviar os sintomas digestivos do anel vascular. O provedor irá prescrever medicamentos (como antibióticos) para tratar infecções do trato respiratório, se ocorrerem.
As crianças que não apresentam sintomas podem não precisar de tratamento, mas devem ser cuidadosamente observadas para garantir que a condição não se agrave.
Outlook (Prognóstico)
Quão bem o bebê depende de quanta pressão o anel vascular está colocando no esôfago e na traqueia e com que rapidez o bebê é diagnosticado e tratado.
A cirurgia funciona bem na maioria dos casos e, muitas vezes, alivia os sintomas imediatamente. Problemas respiratórios graves podem levar meses para desaparecer. Algumas crianças podem continuar a respirar alto, especialmente quando estão muito ativas ou têm infecções respiratórias.
Complicações possíveis
Atrasar a cirurgia em casos graves pode levar a complicações sérias, como danos à traquéia e morte.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se o seu bebê apresentar sintomas de anel vascular. Ser diagnosticado e tratado rapidamente pode prevenir complicações sérias.
Prevenção
Não há maneira conhecida de evitar essa condição.
Nomes alternativos
Arco aórtico direito com subclávia aberrante e ligamento aterioso esquerdo; Defeito cardíaco congênito - anel vascular; Coração de defeito de nascimento - anel vascular
Imagens
Anel vascular
Referências
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Outras malformações cardíacas e vasculares congênitas. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 432.
Park MK. Anel Vascular Em: Park MK, ed. Cardiologia pediátrica de Park para praticantes. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 16.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cardiopatia congênita no paciente adulto e pediátrico. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.