Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 1/16/2018
Câncer de pulmão de células não pequenas é o tipo mais comum de câncer de pulmão. Geralmente cresce e se espalha mais lentamente do que o câncer de pulmão de pequenas células.
Existem três tipos comuns de câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC):
- Adenocarcinomas são freqüentemente encontrados em uma área externa do pulmão.
- Carcinomas de células escamosas são geralmente encontrados no centro do pulmão ao lado de um tubo de ar (brônquio).
- Carcinomas de células grandes podem ocorrer em qualquer parte do pulmão.
Causas
Fumar provoca a maioria dos casos (cerca de 90%) de câncer de pulmão. O risco depende do número de cigarros que você fuma todos os dias e por quanto tempo você fumou. Estar perto da fumaça de outras pessoas (fumo passivo) também aumenta o risco de câncer de pulmão. Mas algumas pessoas que nunca fumaram desenvolvem câncer de pulmão.
Pesquisas mostram que fumar maconha pode ajudar as células cancerosas a crescer. Mas não há ligação direta entre fumar maconha e desenvolver câncer de pulmão.
A exposição constante a altos níveis de poluição do ar e água potável que tem um alto nível de arsênico pode aumentar o risco de câncer de pulmão. Uma história de radioterapia nos pulmões também pode aumentar o risco.
Trabalhar com substâncias químicas ou materiais que causam câncer, ou próximo deles, também pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pulmão. Tais produtos químicos incluem:
- Amianto
- Produtos químicos como urânio, berílio, cloreto de vinila, cromados de níquel, produtos de carvão, gás mostarda, éteres clorometílicos, gasolina e escapamento de diesel
- Algumas ligas, tintas, pigmentos e conservantes
- Produtos que usam cloreto e formaldeído
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
- Dor no peito
- Tosse que não vai embora
- Tossindo sangue
- Fadiga
- Perda de apetite
- Perder peso sem tentar
- Falta de ar
- Chiado
Câncer de pulmão precoce não pode causar nenhum sintoma.
Outros sintomas que podem ser devidos ao NSCLC, geralmente nos estágios finais:
- Dor óssea ou ternura
- Pálpebra caída
- Rouquidão ou mudança de voz
- Dor nas articulações
- Problemas nas unhas
- Dificuldade de engolir
- Inchaço do rosto
- Fraqueza
- Dor no ombro ou fraqueza
Esses sintomas podem ser causados por outras condições menos graves. É importante conversar com seu médico se você tiver sintomas.
Exames e Testes
O médico irá realizar um exame físico e perguntar sobre seu histórico médico. Você será perguntado se você fuma e, em caso afirmativo, quanto você fuma e por quanto tempo você fumou. Você também será questionado sobre outras coisas que podem colocá-lo em risco de câncer de pulmão, como a exposição a certos produtos químicos.
Testes que podem ser feitos para diagnosticar o câncer de pulmão ou ver se ele se espalhou incluem:
- Exame ósseo
- Raio-x do tórax
- Hemograma completo (CBC)
- Tomografia computadorizada do tórax
- Ressonância magnética do tórax
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
- Teste de escarro para procurar células cancerígenas
- Toracocentese (amostragem de acúmulo de líquido ao redor do pulmão)
Na maioria dos casos, um pedaço de tecido é removido dos pulmões para exame microscópico. Isto é chamado uma biópsia. Existem várias maneiras de fazer isso:
- Broncoscopia combinada com biópsia
- Biópsia por agulha guiada por tomografia computadorizada
- Ultrassonografia esofágica endoscópica (EUS) com biópsia
- Mediastinoscopia com biópsia
- Biópsia pulmonar a céu aberto
- Biópsia pleural
Se a biópsia mostrar câncer, mais exames de imagem são feitos para descobrir o estágio do câncer. Estágio significa o tamanho do tumor e até onde ele se espalhou. O NSCLC está dividido em 5 etapas:
- Estágio 0 - O câncer não se espalhou além do revestimento interno do pulmão.
- Estágio I - O câncer é pequeno e não se espalhou para os nódulos linfáticos.
- Estágio II - O câncer se espalhou para alguns nódulos linfáticos perto do tumor original.
- Estágio III - O câncer se espalhou para o tecido próximo ou para os linfonodos distantes.
- Estágio IV - O câncer se espalhou para outros órgãos do corpo, como o outro pulmão, cérebro ou fígado.
Tratamento
Existem muitos tipos diferentes de tratamento para NSCLC. O tratamento depende do estágio do câncer.
A cirurgia é o tratamento comum para NSCLC que não se espalhou para além dos gânglios linfáticos próximos. O cirurgião pode remover:
- Um dos lobos do pulmão (lobectomia)
- Apenas uma pequena parte do pulmão (remoção de cunha ou segmento)
- O pulmão inteiro (pneumonectomia)
Algumas pessoas precisam de quimioterapia. A quimioterapia usa drogas para matar células cancerosas e impedir que novas células cresçam. O tratamento pode ser feito das seguintes formas:
- A quimioterapia sozinha é freqüentemente usada quando o câncer se espalhou para fora do pulmão (estágio IV).
- Também pode ser administrado antes da cirurgia ou da radiação para tornar esses tratamentos mais eficazes. Isso é chamado de terapia neoadjuvante.
- Pode ser administrado após a cirurgia para matar qualquer câncer remanescente. Isso é chamado de terapia adjuvante.
- A quimioterapia é geralmente administrada por uma veia (por via intravenosa). Ou, pode ser dado por pílulas.
Controlar os sintomas e prevenir complicações durante e após a quimioterapia é uma parte importante dos cuidados.
A radioterapia pode ser usada com quimioterapia se a cirurgia não for possível. A radioterapia usa poderosos raios-x ou outras formas de radiação para matar as células cancerígenas. Radiação pode ser usada para:
- Tratar o câncer, juntamente com a quimioterapia, se a cirurgia não for possível
- Ajuda a aliviar os sintomas causados pelo câncer, como problemas respiratórios e inchaço
- Ajuda a aliviar a dor do câncer quando o câncer se espalhou para os ossos
O controle dos sintomas durante e após a irradiação para o tórax é uma parte importante do cuidado.
Os seguintes tratamentos são usados principalmente para aliviar os sintomas causados pelo NSCLC:
- Laserterapia - Um pequeno feixe de luz queima e mata as células cancerígenas.
- Terapia fotodinâmica - Usa uma luz para ativar uma droga no corpo, que mata as células cancerígenas.
Grupos de suporte
Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.
Outlook (Prognóstico)
A perspectiva varia. Na maioria das vezes, o NSCLC cresce lentamente. Em alguns casos, pode crescer e se espalhar rapidamente e causar morte rápida. O câncer pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo o osso, fígado, intestino delgado e cérebro.
Demonstrou-se que a quimioterapia prolonga a vida e melhora a qualidade de vida em algumas pessoas com NSCLC de estágio IV.
As taxas de cura estão relacionadas ao estágio da doença e se você é capaz de fazer uma cirurgia.
- Os cânceres de estágio I e II têm as maiores taxas de sobrevivência e cura.
- O câncer em estágio III pode ser curado em alguns casos.
- O câncer de fase IV que retornou quase nunca é curado. Os objetivos da terapia são ampliar e melhorar a qualidade de vida.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver sintomas de câncer de pulmão, especialmente se você fumar.
Prevenção
Se você fuma, agora é a hora de sair. Se você está tendo problemas para sair, converse com seu provedor. Existem muitos métodos para ajudá-lo a sair, de grupos de apoio a medicamentos prescritos. Além disso, tente evitar o fumo passivo.
Se você fuma ou fuma, converse com seu médico sobre o rastreio de câncer de pulmão. Para ser examinado, você precisa fazer uma tomografia computadorizada do tórax.
Nomes alternativos
Câncer - pulmão - célula não pequena; Cancro do pulmão de células não pequenas; NSCLC; Adenocarcinoma - pulmão; Carcinoma de células escamosas - pulmão
Instruções do Paciente
- Radiação no peito - corrimento
- Cirurgia pulmonar - alta
Imagens
Pulmões
Fumo passivo e câncer de pulmão
Referências
Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Diretrizes de Prática Clínica da NCCN em Oncologia: câncer de pulmão de não pequenas células, versão 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.
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Moyer VA; Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Rastreio de cancro do pulmão: declaração de recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
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Data da revisão 1/16/2018
Atualizado por: Richard LoCicero, MD, consultório particular especializado em Hematologia e Oncologia Médica, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.