Câncer de pulmão - célula não pequena

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 11 Agosto 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Câncer de pulmão - célula não pequena - Enciclopédia
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Câncer de pulmão de células não pequenas é o tipo mais comum de câncer de pulmão. Geralmente cresce e se espalha mais lentamente do que o câncer de pulmão de pequenas células.


Existem três tipos comuns de câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC):

  • Adenocarcinomas são freqüentemente encontrados em uma área externa do pulmão.
  • Carcinomas de células escamosas são geralmente encontrados no centro do pulmão ao lado de um tubo de ar (brônquio).
  • Carcinomas de células grandes podem ocorrer em qualquer parte do pulmão.

Causas

Fumar provoca a maioria dos casos (cerca de 90%) de câncer de pulmão. O risco depende do número de cigarros que você fuma todos os dias e por quanto tempo você fumou. Estar perto da fumaça de outras pessoas (fumo passivo) também aumenta o risco de câncer de pulmão. Mas algumas pessoas que nunca fumaram desenvolvem câncer de pulmão.

Pesquisas mostram que fumar maconha pode ajudar as células cancerosas a crescer. Mas não há ligação direta entre fumar maconha e desenvolver câncer de pulmão.


A exposição constante a altos níveis de poluição do ar e água potável que tem um alto nível de arsênico pode aumentar o risco de câncer de pulmão. Uma história de radioterapia nos pulmões também pode aumentar o risco.

Trabalhar com substâncias químicas ou materiais que causam câncer, ou próximo deles, também pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pulmão. Tais produtos químicos incluem:

  • Amianto
  • Produtos químicos como urânio, berílio, cloreto de vinila, cromados de níquel, produtos de carvão, gás mostarda, éteres clorometílicos, gasolina e escapamento de diesel
  • Algumas ligas, tintas, pigmentos e conservantes
  • Produtos que usam cloreto e formaldeído

Sintomas

Os sintomas podem incluir:

  • Dor no peito
  • Tosse que não vai embora
  • Tossindo sangue
  • Fadiga
  • Perda de apetite
  • Perder peso sem tentar
  • Falta de ar
  • Chiado

Câncer de pulmão precoce não pode causar nenhum sintoma.


Outros sintomas que podem ser devidos ao NSCLC, geralmente nos estágios finais:

  • Dor óssea ou ternura
  • Pálpebra caída
  • Rouquidão ou mudança de voz
  • Dor nas articulações
  • Problemas nas unhas
  • Dificuldade de engolir
  • Inchaço do rosto
  • Fraqueza
  • Dor no ombro ou fraqueza

Esses sintomas podem ser causados ​​por outras condições menos graves. É importante conversar com seu médico se você tiver sintomas.

Exames e Testes

O médico irá realizar um exame físico e perguntar sobre seu histórico médico. Você será perguntado se você fuma e, em caso afirmativo, quanto você fuma e por quanto tempo você fumou. Você também será questionado sobre outras coisas que podem colocá-lo em risco de câncer de pulmão, como a exposição a certos produtos químicos.

Testes que podem ser feitos para diagnosticar o câncer de pulmão ou ver se ele se espalhou incluem:

  • Exame ósseo
  • Raio-x do tórax
  • Hemograma completo (CBC)
  • Tomografia computadorizada do tórax
  • Ressonância magnética do tórax
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
  • Teste de escarro para procurar células cancerígenas
  • Toracocentese (amostragem de acúmulo de líquido ao redor do pulmão)

Na maioria dos casos, um pedaço de tecido é removido dos pulmões para exame microscópico. Isto é chamado uma biópsia. Existem várias maneiras de fazer isso:

  • Broncoscopia combinada com biópsia
  • Biópsia por agulha guiada por tomografia computadorizada
  • Ultrassonografia esofágica endoscópica (EUS) com biópsia
  • Mediastinoscopia com biópsia
  • Biópsia pulmonar a céu aberto
  • Biópsia pleural

Se a biópsia mostrar câncer, mais exames de imagem são feitos para descobrir o estágio do câncer. Estágio significa o tamanho do tumor e até onde ele se espalhou. O NSCLC está dividido em 5 etapas:

  • Estágio 0 - O câncer não se espalhou além do revestimento interno do pulmão.
  • Estágio I - O câncer é pequeno e não se espalhou para os nódulos linfáticos.
  • Estágio II - O câncer se espalhou para alguns nódulos linfáticos perto do tumor original.
  • Estágio III - O câncer se espalhou para o tecido próximo ou para os linfonodos distantes.
  • Estágio IV - O câncer se espalhou para outros órgãos do corpo, como o outro pulmão, cérebro ou fígado.

Tratamento

Existem muitos tipos diferentes de tratamento para NSCLC. O tratamento depende do estágio do câncer.

A cirurgia é o tratamento comum para NSCLC que não se espalhou para além dos gânglios linfáticos próximos. O cirurgião pode remover:

  • Um dos lobos do pulmão (lobectomia)
  • Apenas uma pequena parte do pulmão (remoção de cunha ou segmento)
  • O pulmão inteiro (pneumonectomia)

Algumas pessoas precisam de quimioterapia. A quimioterapia usa drogas para matar células cancerosas e impedir que novas células cresçam. O tratamento pode ser feito das seguintes formas:

  • A quimioterapia sozinha é freqüentemente usada quando o câncer se espalhou para fora do pulmão (estágio IV).
  • Também pode ser administrado antes da cirurgia ou da radiação para tornar esses tratamentos mais eficazes. Isso é chamado de terapia neoadjuvante.
  • Pode ser administrado após a cirurgia para matar qualquer câncer remanescente. Isso é chamado de terapia adjuvante.
  • A quimioterapia é geralmente administrada por uma veia (por via intravenosa). Ou, pode ser dado por pílulas.

Controlar os sintomas e prevenir complicações durante e após a quimioterapia é uma parte importante dos cuidados.

A radioterapia pode ser usada com quimioterapia se a cirurgia não for possível. A radioterapia usa poderosos raios-x ou outras formas de radiação para matar as células cancerígenas. Radiação pode ser usada para:

  • Tratar o câncer, juntamente com a quimioterapia, se a cirurgia não for possível
  • Ajuda a aliviar os sintomas causados ​​pelo câncer, como problemas respiratórios e inchaço
  • Ajuda a aliviar a dor do câncer quando o câncer se espalhou para os ossos

O controle dos sintomas durante e após a irradiação para o tórax é uma parte importante do cuidado.

Os seguintes tratamentos são usados ​​principalmente para aliviar os sintomas causados ​​pelo NSCLC:

  • Laserterapia - Um pequeno feixe de luz queima e mata as células cancerígenas.
  • Terapia fotodinâmica - Usa uma luz para ativar uma droga no corpo, que mata as células cancerígenas.

Grupos de suporte

Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Outlook (Prognóstico)

A perspectiva varia. Na maioria das vezes, o NSCLC cresce lentamente. Em alguns casos, pode crescer e se espalhar rapidamente e causar morte rápida. O câncer pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo o osso, fígado, intestino delgado e cérebro.

Demonstrou-se que a quimioterapia prolonga a vida e melhora a qualidade de vida em algumas pessoas com NSCLC de estágio IV.

As taxas de cura estão relacionadas ao estágio da doença e se você é capaz de fazer uma cirurgia.

  • Os cânceres de estágio I e II têm as maiores taxas de sobrevivência e cura.
  • O câncer em estágio III pode ser curado em alguns casos.
  • O câncer de fase IV que retornou quase nunca é curado. Os objetivos da terapia são ampliar e melhorar a qualidade de vida.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de câncer de pulmão, especialmente se você fumar.

Prevenção

Se você fuma, agora é a hora de sair. Se você está tendo problemas para sair, converse com seu provedor. Existem muitos métodos para ajudá-lo a sair, de grupos de apoio a medicamentos prescritos. Além disso, tente evitar o fumo passivo.

Se você fuma ou fuma, converse com seu médico sobre o rastreio de câncer de pulmão. Para ser examinado, você precisa fazer uma tomografia computadorizada do tórax.

Nomes alternativos

Câncer - pulmão - célula não pequena; Cancro do pulmão de células não pequenas; NSCLC; Adenocarcinoma - pulmão; Carcinoma de células escamosas - pulmão

Instruções do Paciente

  • Radiação no peito - corrimento
  • Cirurgia pulmonar - alta

Imagens


  • Pulmões

  • Fumo passivo e câncer de pulmão

Referências

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Diretrizes de Prática Clínica da NCCN em Oncologia: câncer de pulmão de não pequenas células, versão 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

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Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do câncer de pulmão de não pequenas células (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Atualizado em 1 de dezembro de 2017. Acessado em 1 de janeiro de 2018.

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Data da revisão 1/16/2018

Atualizado por: Richard LoCicero, MD, consultório particular especializado em Hematologia e Oncologia Médica, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.