Transtorno disfórico pré-menstrual

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 11 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Transtorno disfórico pré-menstrual - Enciclopédia
Transtorno disfórico pré-menstrual - Enciclopédia

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O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é uma condição na qual a mulher apresenta sintomas graves de depressão, irritabilidade e tensão antes da menstruação. Os sintomas de PMDD são mais graves do que aqueles vistos com síndrome pré-menstrual (PMS).


A TPM refere-se a uma ampla gama de sintomas físicos ou emocionais que ocorrem com mais frequência entre 5 a 11 dias antes de uma mulher iniciar seu ciclo menstrual mensal. Na maioria dos casos, os sintomas param quando, ou logo após, o período começa.

Causas

As causas de PMS e PMDD não foram encontradas.

Alterações hormonais que ocorrem durante o ciclo menstrual de uma mulher podem desempenhar um papel.

A PMDD afeta um pequeno número de mulheres durante os anos em que elas estão menstruando.

Muitas mulheres com esta condição têm:

  • Ansiedade
  • Depressão severa
  • Transtorno afetivo sazonal (SAD)

Outros fatores que podem desempenhar um papel incluem:

  • Álcool ou abuso de substâncias
  • Distúrbios da tireóide
  • Estar acima do peso
  • Ter uma mãe com uma história do transtorno
  • Falta de exercício

Sintomas

Os sintomas da PMDD são semelhantes aos da TPM. No entanto, muitas vezes são mais graves e debilitantes. Eles também incluem pelo menos um sintoma relacionado ao humor. Os sintomas ocorrem durante a semana imediatamente antes do sangramento menstrual. Na maioria das vezes, melhoram em poucos dias após o início do período.


Aqui está uma lista de sintomas comuns de PMDD:

  • Falta de interesse em atividades diárias e relacionamentos
  • Fadiga ou baixa energia
  • Tristeza ou desesperança, possivelmente pensamentos de suicídio
  • Ansiedade
  • Sentimento descontrolado
  • Desejos de comida ou compulsão alimentar
  • Humor oscilando com crises de choro
  • Ataques de pânico
  • Irritabilidade ou raiva que afeta outras pessoas
  • Inchaço, sensibilidade mamária, dores de cabeça e dores articulares ou musculares
  • Problemas para dormir
  • Dificuldade de concentração

Exames e Testes

Nenhum exame físico ou testes de laboratório podem diagnosticar o PMDD. Uma história completa, exame físico (incluindo um exame pélvico), testes de tireoide e avaliação psiquiátrica devem ser feitos para descartar outras condições.


Manter um calendário ou um diário de sintomas pode ajudar as mulheres a identificar os sintomas mais problemáticos e os momentos em que eles podem ocorrer. Esta informação pode ajudar o seu médico a diagnosticar o PMDD e determinar o melhor tratamento.

Tratamento

Um estilo de vida saudável é o primeiro passo para administrar o PMDD.

  • Coma alimentos saudáveis ​​com grãos integrais, vegetais, frutas e pouco ou nenhum sal, açúcar, álcool e cafeína.
  • Faça exercícios aeróbicos regulares durante o mês para reduzir a gravidade dos sintomas da TPM.
  • Se você tiver problemas para dormir, tente mudar seus hábitos de sono antes de tomar remédios para insônia.

Mantenha um diário ou calendário para gravar:

  • O tipo de sintomas que você está tendo
  • Quão severas elas são
  • Quanto tempo duram

Os antidepressivos podem ser úteis.

A primeira opção é mais frequentemente um antidepressivo conhecido como inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS). Você pode tomar SSRIs na segunda parte do seu ciclo até o seu período começar. Você também pode levar o mês inteiro. Pergunte ao seu provedor.

Terapia comportamental cognitiva (TCC) pode ser usada com ou em vez de antidepressivos. Durante a TCC, você tem cerca de 10 visitas com um profissional de saúde mental durante várias semanas.

Outros tratamentos que podem ajudar incluem:

  • As pílulas anticoncepcionais geralmente ajudam a reduzir os sintomas da TPM. Os tipos de dosagem contínua são mais eficazes, especialmente aqueles que contêm um hormônio chamado drospirenona. Com a dosagem contínua, você não pode obter um período mensal.
  • Os diuréticos podem ser úteis para mulheres que têm um ganho de peso significativo a curto prazo devido à retenção de líquidos.
  • Outros medicamentos (como o Depo-Lupron) suprimem os ovários e a ovulação.
  • Analgésicos como aspirina ou ibuprofeno podem ser prescritos para dor de cabeça, dor nas costas, cólicas menstruais e sensibilidade nos seios.

A maioria dos estudos mostrou que os suplementos nutricionais, como a vitamina B6, o cálcio e o magnésio, não ajudam a aliviar os sintomas.

Outlook (Prognóstico)

Após diagnóstico e tratamento adequados, a maioria das mulheres com TDPM descobre que os sintomas desaparecem ou diminuem para níveis toleráveis.

Complicações possíveis

Os sintomas da PMDD podem ser graves o suficiente para interferir na vida diária da mulher. Mulheres com depressão podem ter sintomas piores durante a segunda metade do ciclo e podem precisar de mudanças em seus medicamentos.

Algumas mulheres com PMDD têm pensamentos suicidas. O suicídio em mulheres com depressão é mais provável de ocorrer durante a segunda metade do ciclo menstrual.

A PMDD pode estar associada a distúrbios alimentares e tabagismo.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o 911 ou para uma linha de crise local imediatamente se tiver pensamentos de suicídio.

Ligue para o seu provedor se:

  • Os sintomas NÃO melhoram com o autotratamento
  • Os sintomas interferem em sua vida diária

Nomes alternativos

PMDD; PMS grave; Transtorno menstrual - disfórico

Imagens


  • Depressão e o ciclo menstrual

Referências

Gambone JC. Distúrbios influenciados pelo ciclo menstrual. Em: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Essenciais de Obstetrícia e Ginecologia do Hacker & Moore. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 36.

Mendiratta V, Lentz GM. Dismenorréia primária e secundária, síndrome pré-menstrual e transtorno disfórico pré-menstrual: etiologia, diagnóstico, manejo. Em: Lobo RA, Gershenson DM, GM Lentz, Valea FA, eds. Ginecologia Completa. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 37.

Novac A. Transtornos do humor: depressão, doença bipolar e desregulação do humor. Em: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia Atual de Conn 2018. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.

Data da revisão 9/25/2018

Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.