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A sinóvia é um revestimento fino e cheio de líquido, composto de tecido conjuntivo, encontrado nas articulações móveis de todo o corpo. O revestimento sinovial envolve o fluido sinovial, um tipo de fluido que lubrifica e nutre as articulações sinoviais.O termo sinóvia é usado para descrever o revestimento sinovial e, muitas vezes, também é usado para descrever o líquido sinovial que se encontra dentro do revestimento sinovial. Seu revestimento sinovial produz e renova o líquido sinovial regularmente.
Anatomia
O revestimento sinovial e o líquido sinovial estão localizados nas articulações sinoviais (móveis) de todo o corpo. As articulações sinoviais são constituídas por ossos, cartilagem, músculos, tendões, ligamentos e líquido sinovial.
O líquido sinovial não flui livremente dentro de uma articulação porque está contido no revestimento sinovial.
Estrutura
O revestimento sinovial (membrana) e seu líquido sinovial são descritos juntos como uma unidade; a cápsula sinovial.
O revestimento sinovial é composto por duas camadas de tecido: a interna, que entra em contato direto com o líquido sinovial, e a externa, que fica de frente para as demais estruturas da articulação.
A camada interna é feita de células que produzem fluido sinovial e a camada externa é uma fina camada de tecido conjuntivo que desliza contra as outras partes da articulação.
Como o revestimento sinovial é muito fino, ele tem duas características: flexibilidade e permeabilidade.
- Flexibilidade: Conforme uma articulação se move, o revestimento sinovial, que forma uma cápsula mole ao redor do líquido sinovial, é comprimido e pode mudar de forma sem ser danificado ou sair de seu lugar.
- Permeabilidade: A membrana sinovial é fina o suficiente para permitir que componentes minúsculos (como oxigênio e nutrientes) fluam para dentro e para fora do líquido sinovial.
Localização
As membranas sinoviais estão localizadas entre os ossos, músculos, tendões e ligamentos das articulações sinoviais. Uma articulação sinovial pode ter várias cavidades sinoviais.
As cavidades sinoviais ficam abaixo dos tendões e ligamentos. Os tendões conectam os músculos aos ossos e os ligamentos conectam os ossos uns aos outros.
As articulações sinoviais estão localizadas em todo o corpo. Exemplos de articulações sinoviais incluem as articulações que movem seus ombros, pulsos, tornozelos e joelhos.
Função
A membrana sinovial e o fluido têm várias funções, incluindo lubrificar as articulações, fornecer nutrição às articulações e remover detritos das articulações.
- Lubrificação: A presença de sinóvia permite que as partes móveis das articulações, como ossos e tendões, se movam sem ficarem danificadas ou irritadas. A almofada macia da membrana sinovial e o fluido sinovial espesso fornecem uma superfície contra a qual as estruturas articulares podem se mover.
- Nutrição: O líquido sinovial contém glicose, sódio, potássio, oxigênio e outras pequenas moléculas que são necessárias para a saúde e sobrevivência de todas as células do corpo. Essas minúsculas moléculas podem fluir entre a membrana sinovial e as estruturas da articulação.
- Defesa e remoção de entulho: A sinóvia contém células imunológicas que protegem as articulações de infecções e removem materiais prejudiciais, incluindo resíduos e organismos infecciosos mortos.
Condições Associadas
Quando há problemas com a estrutura ou função do revestimento sinovial, como inflamação, você pode sentir desconforto ou inchaço nas articulações. Existem tratamentos eficazes para esta inflamação sinovial, e danos ou doenças graves do revestimento sinovial ou do líquido sinovial são raros.
Artrite
A osteoartrite, uma condição comum causada pelo desgaste das articulações, é caracterizada por inflamação e ruptura das articulações. A artrite reumatóide é uma doença auto-imune na qual ocorre inflamação nas articulações e ao redor delas porque o corpo ataca seu próprio tecido.
O líquido sinovial e sua membrana circundante estão inflamados em ambos os tipos de artrite.
Sinovite
A artrite é um tipo de sinovite, mas também existem outros tipos. O lúpus e a gota são exemplos de doenças comuns que envolvem a inflamação da sinóvia. Essas doenças, entre outras, podem causar dor e inchaço da articulação, bem como limitação dos movimentos.
Sinovite ativa e sinovite subclínicaInfecção
As infecções articulares não são comuns, mas podem ocorrer e podem envolver o líquido sinovial ou a membrana sinovial. A imunossupressão, que é um estado de imunidade diminuída no qual o corpo não luta contra as infecções de maneira adequada, pode predispor você a infecções sinoviais.
Lesão Traumática
Uma lesão articular pode afetar qualquer região de uma articulação, incluindo a sinóvia. Pode causar ruptura ou vazamento na sinóvia. Lesões graves também podem predispor você a infecções.
Câncer
Um tumor raro, sinovite vilonodular pigmentada (PVNS), envolve espessamento do tecido sinovial. Essa condição costuma ser descrita como um tumor, mas geralmente não se espalha para outras áreas do corpo como o câncer. PVNS pode ser removido cirurgicamente se aumentar, se tornar doloroso ou interferir com os movimentos.
O câncer na sinóvia não é comum, e o câncer metastático de outras regiões do corpo não costuma se espalhar para a sinóvia.
Exame de Synovium
O exame do revestimento sinovial ou do líquido pode ser necessário para diagnosticar a causa do desconforto e do inchaço nas articulações. O médico pode examinar o líquido sinovial de várias maneiras.
Exame físico: Suas articulações podem parecer inchadas ou aumentadas se você tiver uma condição sinovial. Às vezes, o fluido pode parecer fluir dentro da articulação, sugerindo uma ruptura no revestimento sinovial. Vermelhidão e calor podem sugerir que você tem uma infecção nas articulações.
Imaging: Exames de imagem, como raio-X, ressonância magnética (MRI), cintilografia óssea e ultrassom podem visualizar as estruturas em uma articulação, o que pode ajudar seus médicos a identificar doenças na sinóvia.
Análise de fluido sinovial: Uma amostra de líquido sinovial pode ser obtida por aspiração com agulha. Este procedimento pode ser feito no consultório médico. Pode ser um pouco dolorido, mas é seguro e leva menos de meia hora.
Seu líquido sinovial é examinado com base em sua aparência à medida que é removido de sua articulação, e também pode ser examinado com mais detalhes em um microscópio.
Um exame microscópico do líquido sinovial pode fornecer informações sobre a presença de bactérias, sangue ou uma mudança nos tipos de células. Às vezes, o fluido é enviado para análise química para determinar se há alteração na composição química.
Biópsia sinovial: O revestimento do seu tecido sinovial pode ser amostrado com uma biópsia. Isso é mais invasivo do que uma aspiração com agulha. Uma biópsia pode identificar o crescimento do revestimento sinovial, como PVNS.
Reabilitação
A doença da sinóvia pode ser tratada com modificações no estilo de vida, terapia, medicamentos e, às vezes, com procedimentos intervencionistas.
Gestão de Estilo de Vida
As terapias conservadoras incluem o uso de gelo para alívio da dor e do inchaço, repouso da articulação (se a inflamação for causada por lesão ou uso excessivo) e fisioterapia. O equilíbrio entre repouso e atividade pode ser complicado - muito repouso pode causar atrofia (músculos finos e enfraquecidos) ou rigidez. No entanto, ao mesmo tempo, o exercício pode causar mais lesões nas articulações em cicatrização.
É importante que você converse sobre suas dores nas articulações com seu médico ou fisioterapeuta para que possa fazer os exercícios mais seguros e produtivos para você.
Medicamento
Sinovite devido a lesões ou inflamação pode ser tratada com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como Advil, Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno).
Se você tiver uma infecção, um tratamento antimicrobiano, como antibióticos para uma infecção bacteriana, pode ser necessário para ajudá-lo a se recuperar.
Procedimentos Intervencionais
Outros tratamentos para condições sinoviais incluem a remoção do excesso de líquido com procedimentos como aspiração (drenagem física do líquido com uma agulha). Dependendo da causa de sua condição sinovial, você pode se recuperar após apenas um tratamento ou pode precisar que o fluido seja removido repetidamente se ele se acumular novamente.
Se a doença envolver o tecido sinovial e / ou estruturas articulares vizinhas, pode ser necessário fazer um reparo cirúrgico da articulação.
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