Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Revisão Data 15/01/2017
A síndrome respiratória aguda grave (SARS) é uma forma grave de pneumonia. É causada por um vírus que foi identificado pela primeira vez em 2003. A infecção pelo vírus da SARS causa desconforto respiratório agudo (dificuldade respiratória grave) e, às vezes, morte.
Causas
A SARS é causada por um membro da família de vírus coronavírus (a mesma família que pode causar o resfriado comum). Acredita-se que a epidemia de 2003 começou quando o vírus se espalhou de pequenos mamíferos na China.
Quando alguém com SARS tosse ou espirra, gotículas infectadas espirram no ar. Você pode pegar o vírus da SARS se respirar ou tocar essas partículas. O vírus da SARS pode viver em mãos, tecidos e outras superfícies por até 6 horas nessas gotículas e até 3 horas após as gotículas secarem.
Embora a disseminação de gotículas por contato próximo tenha causado a maioria dos primeiros casos de SARS, a SARS também pode se espalhar por mãos e outros objetos tocados pelas gotículas. A transmissão aérea é uma possibilidade real em alguns casos. Vírus vivos foram encontrados até mesmo nas fezes de pessoas com SARS, onde se mostrou viver por até 4 dias. O vírus pode viver por meses ou anos quando a temperatura estiver abaixo de zero.
Com outros coronavírus, tornar-se infectado e, em seguida, ficar doente novamente (reinfecção) é comum. Este também pode ser o caso da SARS.
Os sintomas geralmente ocorrem cerca de 2 a 10 dias depois de entrar em contato com o vírus. Em alguns casos, a SARS começou mais cedo ou mais tarde após o primeiro contato. Pessoas com sintomas ativos de doença são contagiosas. Mas não se sabe por quanto tempo uma pessoa pode ser contagiosa antes ou depois dos sintomas aparecerem.
Sintomas
Os principais sintomas são:
- Tosse
- Dificuldade ao respirar
- Febre maior que 100,4 ° F (38,0 ° C)
- Outros sintomas respiratórios
Os sintomas mais comuns são:
- Calafrios e tremores
- Tosse, geralmente começa 2 a 3 dias depois de outros sintomas
- Febre
- Dor de cabeça
- Dores musculares
Sintomas menos comuns incluem:
- Tosse que produz catarro (expectoração)
- Diarréia
- Tontura
- Nausea e vomito
- Nariz a pingar
- Dor de garganta
Em algumas pessoas, os sintomas pulmonares pioram durante a segunda semana da doença, mesmo depois de a febre ter cessado.
Exames e Testes
Seu médico pode ouvir sons pulmonares anormais enquanto ouve seu peito com um estetoscópio. Na maioria das pessoas com SARS, uma radiografia de tórax ou TC de tórax mostram pneumonia, que é típica da SARS.
Os testes usados para diagnosticar a SARS podem incluir:
- Exames de sangue arterial
- Testes de coagulação do sangue
- Testes de química do sangue
- Raio X de tórax ou tomografia computadorizada de tórax
- Hemograma completo (CBC)
Os testes usados para identificar rapidamente o vírus que causa a SARS incluem:
- Testes de anticorpos para SARS
- Isolamento direto do vírus da SARS
- Teste rápido de reação em cadeia da polimerase (PCR) para o vírus da SARS
Todos os testes atuais possuem algumas limitações. Eles podem não ser capazes de identificar facilmente um caso de SARS durante a primeira semana da doença, quando é mais importante.
Tratamento
As pessoas que são consideradas SARS devem ser verificadas imediatamente por um provedor. Se eles são suspeitos de ter SARS, eles devem ser mantidos isolados no hospital.
O tratamento pode incluir:
- Antibióticos para tratar bactérias que causam pneumonia (até que a pneumonia bacteriana seja descartada ou se houver pneumonia bacteriana além da SARS)
- Medicamentos antivirais (embora o quão bem eles trabalham para a SARS é desconhecido)
- Altas doses de esteróides para reduzir o inchaço nos pulmões (não se sabe quão bem eles funcionam)
- Oxigênio, suporte respiratório (ventilação mecânica) ou terapia torácica
Em alguns casos graves, a parte líquida do sangue de pessoas que já se recuperaram da SARS foi administrada como tratamento.
Não há fortes evidências de que esses tratamentos funcionem bem. Há evidências de que o medicamento antiviral, a ribavirina, não funciona.
Outlook (Prognóstico)
No surto de 2004, a taxa de mortalidade por SARS foi de 9% a 12% dos diagnosticados. Em pessoas com mais de 65 anos, a taxa de mortalidade foi superior a 50%. A doença foi mais leve em pessoas mais jovens.
Na população idosa, muito mais pessoas ficaram doentes o suficiente para precisar de assistência respiratória. E ainda mais pessoas tiveram que ir para as unidades de terapia intensiva do hospital.
Políticas públicas de saúde têm sido eficazes no controle de surtos. Muitas nações pararam a epidemia em seus próprios países. Todos os países devem continuar a ter cuidado para manter essa doença sob controle. Os vírus da família dos coronavírus são conhecidos por sua capacidade de mudar (mutação) para se espalhar entre os seres humanos.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Parada respiratória
- Insuficiência hepática
- Insuficiência cardíaca
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se você ou alguém que esteve em contato próximo com a SARS.
Prevenção
Reduzir seu contato com pessoas que têm SARS diminui seu risco para a doença. Evite viajar para lugares onde há um surto descontrolado de SARS. Quando possível, evite contato direto com pessoas que têm SARS até pelo menos 10 dias após a febre e outros sintomas desaparecerem.
- A higiene das mãos é a parte mais importante da prevenção da SARS. Lave as mãos ou limpe-as com um desinfetante para as mãos instantâneo à base de álcool.
- Cubra a boca e o nariz quando espirrar ou tossir. Gotas que são liberadas quando uma pessoa espirra ou tosse são infecciosas.
- NÃO compartilhe alimentos, bebidas ou utensílios.
- Limpe as superfícies comumente tocadas com um desinfetante aprovado pela EPA.
Máscaras e óculos podem ser úteis para prevenir a propagação da doença. Você pode usar luvas ao manusear itens que possam ter tocado em gotículas infectadas.
Nomes alternativos
SARS; Insuficiência respiratória - SARS
Imagens
Pulmões
Sistema respiratório
Referências
Gerber SI, Anderson LJ. Coronavírus. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 366.
McIntosh K, Perlman S. coronavírus, incluindo síndrome respiratória aguda grave (SARS) e síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 157
Revisão Data 15/01/2017
Atualizado por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Professor Associado de Medicina, Pulmonar, Alergia e Cuidados Críticos, Escola de Medicina Perelman, Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, PA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.