Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
A ecocardiografia de estresse é um teste que usa imagens de ultra-som para mostrar o quão bem o músculo cardíaco está trabalhando para bombear o sangue para o corpo. É mais frequentemente utilizado para detectar uma diminuição do fluxo sanguíneo para o coração devido ao estreitamento nas artérias coronárias.
Como o teste é realizado
Este teste é feito em um centro médico ou no consultório do profissional de saúde.
Um ecocardiograma de repouso será feito primeiro. Enquanto você se deita do lado esquerdo com o braço esquerdo para fora, um pequeno dispositivo chamado transdutor é colocado contra o peito. Um gel especial é usado para ajudar as ondas de ultra-som chegar ao seu coração.
A maioria das pessoas vai andar em uma esteira (ou pedalar em uma bicicleta ergométrica). Lentamente (a cada 3 minutos), você será solicitado a andar (ou pedalar) mais rápido e inclinado. É como ser pedido para andar depressa ou subir uma colina.
Na maioria dos casos, você precisará andar ou pedalar por cerca de 5 a 15 minutos, dependendo do seu nível de condicionamento físico e da sua idade. Seu provedor irá pedir para você parar:
- Quando seu coração está batendo na taxa alvo
- Quando você está cansado demais para continuar
- Se você está tendo dor no peito ou uma mudança na sua pressão arterial que preocupa o provedor que administra o teste
Se você não for capaz de se exercitar, receberá uma droga como a dobutamina através de uma veia (linha intravenosa). Este medicamento fará seu coração bater mais rápido e mais forte, semelhante ao exercício.
Sua pressão arterial e ritmo cardíaco (ECG) serão monitorados durante todo o procedimento.
Mais imagens do ecocardiograma serão realizadas enquanto a freqüência cardíaca estiver aumentando ou quando atingir o pico. As imagens mostram se alguma parte do músculo cardíaco não funciona tão bem quando a frequência cardíaca aumenta. Este é um sinal de que parte do coração pode não estar recebendo sangue ou oxigênio suficientes por causa de artérias estreitadas ou bloqueadas.
Como se preparar para o teste
Pergunte ao seu médico se você deve tomar qualquer um dos seus medicamentos de rotina no dia do teste. Alguns medicamentos podem interferir nos resultados do teste. Nunca pare de tomar qualquer medicamento sem primeiro falar com o seu médico.
É importante informar o seu médico se você tomou algum dos seguintes medicamentos nas últimas 24 horas (1 dia):
- Citrato de sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
NÃO coma ou beba durante pelo menos 3 horas antes do teste.
Use roupas largas e confortáveis. Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento antes do teste.
Como o teste vai se sentir
Eletrodos (adesivos condutivos) serão colocados em seu peito, braços e pernas para registrar a atividade do coração.
O manguito de pressão arterial do seu braço será inflado a cada poucos minutos, produzindo uma sensação de aperto que pode parecer tensa.
Raramente, as pessoas sentem desconforto no peito, batimentos cardíacos extras ou saltados, tontura, dor de cabeça, náusea ou falta de ar durante o exame.
Por que o teste é realizado
O teste é realizado para verificar se o músculo cardíaco está recebendo fluxo sanguíneo e oxigênio suficientes quando está trabalhando duro (sob estresse).
Seu médico pode solicitar este teste se você:
- Tem novos sintomas de angina ou dor no peito
- Tem angina que está piorando
- Tive recentemente um ataque cardíaco
- Vai fazer uma cirurgia ou iniciar um programa de exercícios, se você tiver alto risco de doença cardíaca
- Tem problemas nas válvulas cardíacas
Os resultados deste teste de estresse podem ajudar seu provedor:
- Determine como um tratamento cardíaco está funcionando e mude seu tratamento, se necessário
- Determine quão bem seu coração está bombeando
- Diagnosticar doença arterial coronariana
- Veja se o seu coração é muito grande
Resultados normais
Um teste normal na maioria das vezes significa que você foi capaz de se exercitar por mais ou mais tempo do que a maioria das pessoas da sua idade e sexo. Você também não teve sintomas ou se refere a alterações na pressão sangüínea e no seu ECG. As fotos do seu coração mostram que todas as partes do seu coração respondem ao aumento do estresse bombeando com mais força.
Um resultado normal significa que o fluxo sanguíneo através das artérias coronárias é provavelmente normal.
O significado dos resultados do seu teste depende do motivo do teste, da sua idade e da sua história de problemas cardíacos e outros problemas médicos.
Quais resultados anormais significam
Resultados anormais podem ser devidos a:
- Redução do fluxo sanguíneo para uma parte do coração. A causa mais provável é um estreitamento ou bloqueio das artérias que suprem o músculo cardíaco.
- Cicatriz do músculo cardíaco devido a um ataque cardíaco passado.
Após o teste, você pode precisar:
- Angioplastia e colocação de stent
- Alterações nos seus medicamentos para o coração
- Angiografia coronária
- Cirurgia cardíaca
Riscos
Os riscos são muito baixos. Profissionais de saúde irão monitorá-lo durante todo o procedimento.
Complicações raras incluem:
- Ritmo cardíaco anormal
- Desmaio (síncope)
- Ataque cardíaco
Nomes alternativos
Teste de estresse ecocardiográfico; Teste de estresse - ecocardiografia; CAD - ecocardiografia sob estresse; Doença da artéria coronária - ecocardiografia de estresse; Ecocardiografia de estresse torácico; Angina - ecocardiograma de estresse; Doença cardíaca - ecocardiograma de estresse
Imagens
Coração, seção pelo meio
Coração, vista dianteira
Processo de desenvolvimento da aterosclerose
Referências
Boden WE. Angina pectoris e doença cardíaca isquêmica estável. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Atualização ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS da diretriz para o diagnóstico e tratamento de pacientes com doença cardíaca isquêmica estável: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre as Diretrizes Práticas, eo Associação Americana de Cirurgia Torácica, Associação Preventiva de Enfermeiras Cardiovasculares, Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares e Sociedade de Cirurgiões Torácicos. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Salomão SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ecocardiografia. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 14.
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.