Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 26/08/2017
A litotrícia é um procedimento que utiliza ondas de choque para romper pedras no rim, na bexiga ou no ureter (tubo que transporta a urina dos rins para a bexiga). Após o procedimento, os pedacinhos de pedras saem do seu corpo em sua urina.
Descrição
A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) é o tipo mais comum de litotripsia. "Extracorpóreo" significa fora do corpo.
Para se preparar para o procedimento, você vai colocar um vestido de hospital e deitar em uma mesa de exame em cima de uma almofada macia cheia de água. Você não vai se molhar.
Você receberá remédio para dor ou para ajudá-lo a relaxar antes do início do procedimento. Você também receberá antibióticos.
Quando você tem o procedimento, você pode receber anestesia geral para o procedimento. Você estará dormindo e sem dor.
Ondas de choque de alta energia, também chamadas de ondas sonoras, guiadas por raios-X ou ultra-som, passarão pelo seu corpo até atingir as pedras nos rins.Se você está acordado, você pode sentir uma sensação quando isso começa. As ondas quebram as pedras em pequenos pedaços.
O procedimento de litotripsia deve levar cerca de 45 minutos a 1 hora.
Um tubo chamado stent pode ser colocado através de suas costas ou bexiga em seu rim. Este tubo irá drenar a urina do seu rim até que todos os pequenos pedaços de pedra saiam do seu corpo. Isso pode ser feito antes ou depois do tratamento de litotripsia.
Por que o procedimento é executado
A litotrícia é usada para remover cálculos renais que estão causando:
- Sangramento
- Danos ao seu rim
- Dor
- Infecções do trato urinário
Nem todos os cálculos renais podem ser removidos usando litotripsia. A pedra também pode ser removida com:
- Um tubo (endoscópio) inserido no rim através de um pequeno corte cirúrgico.
- Um pequeno tubo iluminado (ureteroscópio) inserido através da bexiga em ureteres. Os ureteres são os tubos que conectam os rins à bexiga.
- Cirurgia aberta (raramente necessária).
Riscos
A litotrícia é segura na maior parte do tempo. Converse com seu médico sobre possíveis complicações, tais como:
- Sangramento em torno de seu rim, o que pode exigir que você receba uma transfusão de sangue
- Infecção renal
- Pedaços da pedra bloqueiam o fluxo de urina do seu rim (isso pode causar dor severa ou danos ao seu rim)
- Pedaços de pedra são deixados em seu corpo (você pode precisar de mais tratamentos)
- Úlceras no estômago ou no intestino delgado
- Problemas com a função renal após o procedimento
Antes do procedimento
Diga sempre ao seu médico:
- Se você é ou poderia estar grávida
- Que drogas você está tomando, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que você comprou sem receita médica?
Nos dias que antecederam a cirurgia:
- Ser-lhe-á pedido que pare de tomar anticoagulantes como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outras drogas que dificultem a coagulação do sangue. Pergunte ao seu provedor quando parar de tomá-los.
- Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
No dia do seu procedimento:
- Você não pode beber ou comer nada durante várias horas antes do procedimento.
- Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
- Você será informado quando chegar ao hospital.
Após o procedimento
Após o procedimento, você ficará na sala de recuperação por até duas horas. A maioria das pessoas consegue ir para casa no dia do procedimento. Você receberá uma peneira de urina para pegar os pedaços de pedra que passam em sua urina.
Outlook (Prognóstico)
Quão bem você faz depende do número de pedras que você tem, do seu tamanho e do seu sistema urinário. Na maioria das vezes, a litotrícia remove todas as pedras.
Nomes alternativos
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque; Litotripsia por ondas de choque; Litotripsia a laser; Litotripsia Percutânea; Litotripsia endoscópica; ESWL; Cálculos-litotripsia renal
Instruções do Paciente
- Pedras nos rins e litotripsia - corrimento
- Pedras nos rins - autocuidado
- Pedras nos rins - o que perguntar ao seu médico
- Procedimentos urinários percutâneos - corrimento
Imagens
Anatomia do rim
Nefrolitíase
Pielograma Intravenoso (PIV)
Procedimento de litotrícia
Referências
Bushinsky DA. Nefrolitíase Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 126
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Manejo cirúrgico dos cálculos do trato urinário superior. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 54.
Data da revisão 26/08/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, Urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.