Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 6/11/2018
Uma biópsia de linfonodo é a remoção do tecido linfonodal para exame microscópico.
Os gânglios linfáticos são pequenas glândulas que produzem glóbulos brancos (linfócitos), que combatem a infecção. Os gânglios linfáticos podem aprisionar os germes que estão causando uma infecção. Câncer pode se espalhar para os gânglios linfáticos.
Como o teste é realizado
A biópsia de linfonodo é feita em uma sala de cirurgia em um hospital ou em um centro cirúrgico ambulatorial. A biópsia pode ser feita de diferentes maneiras.
Uma biópsia aberta é a cirurgia para remover todo ou parte do linfonodo. Isso geralmente é feito se houver um linfonodo que possa ser sentido no exame. Isso pode ser feito com anestesia local (medicamento anestesiante) injetado na área ou sob anestesia geral. O procedimento é tipicamente feito da seguinte maneira:
- Você está deitado na mesa de exame. Você pode receber remédios para acalmá-lo, deixá-lo com sono ou anestesia geral, o que significa que você está dormindo e sem dor.
- O site da biópsia está limpo.
- Um pequeno corte cirúrgico (incisão) é feito. O linfonodo ou parte do nó é removido.
- A incisão é fechada com pontos e uma bandagem ou adesivo líquido é aplicado.
- Uma biópsia aberta pode levar de 30 a 45 minutos.
Para alguns tipos de câncer, é usada uma maneira especial de encontrar o melhor linfonodo para a biópsia. Isso é chamado de biópsia do linfonodo sentinela e envolve:
Uma quantidade minúscula de um marcador, seja um marcador radioativo (radioisótopo) ou um corante azul ou ambos, é injetado no local do tumor.
O traçador ou corante flui para o nó ou nós (locais) mais próximos. Esses nós são chamados de nós sentinela. Os linfonodos sentinela são os primeiros linfonodos aos quais um câncer pode se espalhar.
O nó ou nós sentinela são removidos.
Biópsias de linfonodos na barriga podem ser removidas com um laparoscópio. Este é um pequeno tubo com uma luz e câmera que é inserido através de uma pequena incisão no abdômen. Uma ou mais incisões serão feitas e ferramentas serão inseridas para ajudar a remover o nó. O linfonodo está localizado e um pedaço dele é removido. Isso geralmente é realizado sob anestesia geral, o que significa que a pessoa que está com esse procedimento estará dormindo e sem dor.
Depois que a amostra é removida, ela é enviada ao laboratório para exame.
Uma biópsia de agulha envolve a inserção de uma agulha em um linfonodo. Esse tipo de biópsia é feito com menos frequência porque os resultados não são tão úteis quanto uma biópsia aberta.
Como se preparar para o teste
Diga ao seu provedor:
- Se você está grávida
- Se você tem alguma alergia a medicamentos
- Se você tem problemas de sangramento
- Quais medicamentos você está tomando (incluindo suplementos ou fitoterápicos)
Seu provedor pode pedir para você:
- Pare de tomar qualquer anticoagulante, como aspirina, heparina, varfarina (Coumadin) ou clopidogrel (Plavix) conforme orientação
- Não coma ou beba nada depois de um certo período de tempo antes da biópsia
- Chegue em um determinado momento para o procedimento
Como o teste vai se sentir
Quando o anestésico local é injetado, você sentirá uma picada e uma ardência leve. O local da biópsia ficará dolorido por alguns dias após o teste.
Após uma biópsia aberta ou laparoscópica, a dor é leve e você pode controlá-la facilmente com um remédio contra dor. Você também pode notar alguns hematomas ou vazamento de fluido por alguns dias. Siga as instruções para cuidar da incisão. Enquanto a incisão estiver cicatrizando, evite qualquer tipo de exercício intenso ou levantamento pesado que cause dor ou desconforto. Pergunte ao seu provedor para obter instruções específicas sobre quais atividades você pode fazer.
Por que o teste é realizado
O teste é usado para diagnosticar câncer, sarcoidose ou infecção (como tuberculose):
- Quando você ou o seu provedor sentem glândulas inchadas e não desaparecem
- Quando linfonodos anormais estão presentes em tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- Para algumas pessoas com câncer de mama ou melanoma, para ver se o câncer se espalhou (biópsia do linfonodo sentinela)
Os resultados da biópsia ajudam o seu médico a decidir mais testes e tratamentos.
Resultados normais
Se uma biópsia de linfonodo não apresentar sinais de câncer, é mais provável que outros linfonodos próximos também estejam livres de câncer. Essas informações podem ajudar o profissional a decidir sobre outros testes e tratamentos.
Quais resultados anormais significam
Resultados anormais podem ser devidos a muitas condições diferentes, desde infecções muito leves até câncer.
Por exemplo, linfonodos aumentados podem ser devido a:
- Cancros (mama, pulmão, oral)
- HIV
- Câncer do tecido linfático (linfoma de Hodgkin ou não-Hodgkin)
- Infecção (tuberculose, doença da arranhadura do gato)
- Inflamação dos gânglios linfáticos e outros órgãos e tecidos (sarcoidose)
Riscos
A biópsia de linfonodo pode resultar em qualquer um dos seguintes:
- Sangramento
- Infecção (em casos raros, a ferida pode ficar infectada e você pode precisar tomar antibióticos)
- Lesão do nervo se a biópsia for feita em um linfonodo próximo aos nervos (a dormência geralmente desaparece em alguns meses)
Nomes alternativos
Biópsia - linfonodos; Biópsia aberta de linfonodo; Biópsia por aspiração com agulha fina; Biópsia do linfonodo sentinela
Imagens
Sistema linfático
Metástases linfonodais, tomografia computadorizada
Referências
Chernecky CC, Berger BJ. Biópsia, específica do local - amostra. Em: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes laboratoriais e procedimentos diagnósticos. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Mapeamento linfático e linfadenectomia sentinela para câncer de mama. Em: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. O Mama: Manejo Abrangente de Doenças Benignas e Malignas. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 42.
Jovens NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Linfonodos. Em: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Citopatologia Abrangente. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 25.
Data da revisão 6/11/2018
Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.