Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Considerações
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 1/2/2017
Um colangiograma trans-hepático percutâneo (ACTP) é um raio X dos ductos biliares. Estes são os tubos que transportam a bílis do fígado para a vesícula biliar e o intestino delgado.
Como o teste é realizado
O teste é realizado em um departamento de radiologia por um radiologista.
Você será solicitado a se deitar de costas na mesa de raios-x. O profissional limpará a área superior direita e média da área da barriga e, em seguida, aplicará um medicamento anestesiante.
Raios-X são usados para ajudar o médico a localizar o fígado e os ductos biliares. Uma agulha longa, fina e flexível é inserida através da pele no fígado. O provedor injeta corante, chamado meio de contraste, nos ductos biliares. O contraste ajuda a destacar certas áreas para que possam ser vistas. Mais raios-x são tomadas como o corante flui através dos dutos biliares no intestino delgado. Isso pode ser visto em um monitor de vídeo nas proximidades.
Você receberá remédios para acalmá-lo (sedação) para este procedimento.
Como se preparar para o teste
Informe o seu médico se estiver grávida. Você será dado um vestido de hospital para vestir e você será solicitado a remover todas as jóias.
Você será solicitado a não comer ou beber nada durante 6 horas antes do exame.
Informe o seu médico se estiver a tomar anticoagulantes, tais como Varfarina (Coumadin), Plavix (Clopidrogrel), Pradaxa ou Xarelto.
Como o teste vai se sentir
Haverá uma picada como o anestésico é dado. Você pode sentir algum desconforto quando a agulha avança no fígado. Você terá sedação para este procedimento.
Por que o teste é realizado
Este teste pode ajudar a diagnosticar a causa de um bloqueio do ducto biliar.
A bile é um líquido liberado pelo fígado. Ele contém colesterol, sais biliares e produtos residuais. Os sais biliares ajudam o corpo a digerir as gorduras. Um bloqueio do ducto biliar pode causar icterícia (descoloração amarelada da pele), coceira da pele ou infecção do fígado, da vesícula biliar ou do pâncreas.
Quando é realizada, a PTCA é, na maioria das vezes, a primeira parte de um processo de duas etapas para aliviar ou tratar um bloqueio.
- A PTCA faz um "roteiro" dos ductos biliares, que podem ser usados para planejar o tratamento.
- Depois que o roteiro é feito, o bloqueio pode ser tratado colocando-se um stent ou um tubo fino chamado dreno.
- O dreno ou stent ajudará o corpo a se livrar da bile do corpo. Esse processo é chamado de drenagem biliar percutânea (PTBD).
Resultados normais
Os ductos biliares são normais em tamanho e aparência para a idade da pessoa.
Quais resultados anormais significam
Os resultados podem mostrar que os dutos estão aumentados. Isso pode significar que os dutos estão bloqueados. O bloqueio pode ser causado por cicatrizes ou pedras. Pode também indicar câncer nos ductos biliares, fígado, pâncreas ou região da vesícula biliar.
Riscos
Existe uma pequena chance de uma reação alérgica ao meio de contraste (iodo). Há também um pequeno risco para:
- Danos a órgãos próximos
- Perda excessiva de sangue
- Envenenamento do sangue (sépsis)
- Inflamação dos ductos biliares
Considerações
Na maioria das vezes, este teste é feito depois que um teste de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) foi tentado primeiro. O PTC pode ser feito se um teste de CPRE não puder ser executado ou não tiver conseguido limpar o bloqueio.
A colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) é um método de imagem mais recente e não invasivo, baseado na RM. Ele também fornece vistas dos ductos biliares, mas nem sempre é possível fazer este exame. Além disso, o MRCP não pode ser usado para tratar o bloqueio.
Nomes alternativos
PTCA; Colangiograma - PTCA; PTC; PBD - Drenagem Biliar Precondânea
Imagens
Anatomia da vesícula biliar
Via biliar
Referências
Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: chap 54
Lidofsky SD. Icterícia.Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 21.
Data da revisão 1/2/2017
Atualizado por: Dr. Jason Levy, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.