Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Considerações
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 6/10/2018
Um linfangiograma é uma radiografia especial dos linfonodos e dos vasos linfáticos. Os linfonodos produzem glóbulos brancos (linfócitos) que ajudam a combater infecções. Os gânglios linfáticos também filtram e prendem as células cancerígenas.
Os linfonodos e vasos não são vistos em um raio X normal, então um corante ou radioisótopo (composto radioativo) é injetado no corpo para destacar a área em estudo.
Como o teste é realizado
Você pode receber remédios para ajudá-lo a relaxar antes do teste.
Você se senta em uma cadeira especial ou em uma mesa de raio-x. O médico limpa seus pés e, em seguida, injeta uma pequena quantidade de corante azul na área (chamada de tecido) entre os dedos dos pés.
Linhas finas e azuladas aparecem na parte superior do pé em 15 minutos. Essas linhas identificam os canais linfáticos. O provedor entorpece a área, faz um pequeno corte cirúrgico perto de uma das linhas azuis maiores e insere um tubo flexível fino em um canal linfático. Isso é feito em cada pé. O corante (meio de contraste) flui através do tubo muito lentamente, durante um período de 60 a 90 minutos.
Outro método também pode ser usado. Em vez de injetar corante azul entre os dedos dos pés, o médico pode anestesiar a pele sobre a virilha e inserir uma agulha fina sob orientação ultrassônica em um linfonodo da virilha. O contraste será injetado através da agulha e no linfonodo usando um tipo de bomba chamada insuflador.
Um tipo de aparelho de raios X, chamado fluoroscópio, projeta as imagens em um monitor de TV. O profissional usa as imagens para seguir a tintura, que se espalha pelo sistema linfático pelas pernas, virilha e ao longo da parte posterior da cavidade abdominal.
Uma vez que o corante é completamente injetado, o cateter é removido e os pontos são usados para fechar o corte cirúrgico. A área está enfaixada. Os raios X são tirados das áreas das pernas, pelve, abdômen e tórax. Mais raios-x podem ser tomadas no dia seguinte.
Se o teste está sendo feito para ver se o câncer de mama ou melanoma se espalhou, o corante azul é misturado com um composto radioativo. Imagens são tomadas para observar como a substância se espalha para outros nódulos linfáticos. Isso pode ajudar seu provedor a entender melhor onde o câncer se espalhou quando uma biópsia está sendo realizada.
Como se preparar para o teste
Você deve assinar um formulário de consentimento. Você pode ser solicitado a não comer ou beber por várias horas antes do teste. Você pode querer esvaziar sua bexiga antes do teste.
Informe o médico se você está grávida ou se tem problemas de sangramento. Mencione também se você teve uma reação alérgica ao material de contraste radiográfico ou a qualquer substância que contenha iodo.
Se você está fazendo este exame com biópsia de linfonodo sentinela (para câncer de mama e melanoma), então você precisará se preparar para a sala de cirurgia. Um cirurgião e um anestesista lhe dirão como se preparar para o procedimento.
Como o teste vai se sentir
Algumas pessoas sentem uma breve picada quando a tinta azul e os medicamentos anestesiantes são injetados. Você pode sentir pressão quando o corante começa a fluir para o seu corpo, especialmente atrás dos joelhos e na região da virilha.
Os cortes cirúrgicos ficarão doloridos por alguns dias. O corante azul causa descoloração da pele, urina e fezes por cerca de 2 dias.
Por que o teste é realizado
Um linfangiograma é usado com biópsia de linfonodo para determinar a possível disseminação do câncer e a eficácia da terapia do câncer.
Tintura contraste e raios-x são usados para ajudar a determinar a causa do inchaço em um braço ou perna e verificar se há doenças que podem ser causadas por parasitas.
Condições adicionais sob as quais o teste pode ser realizado:
- linfoma de Hodgkin
- Linfoma não-Hodgkin
Quais resultados anormais significam
Linfonodos aumentados (glândulas inchadas) que têm uma aparência espumosa podem ser um sinal de câncer linfático.
Nós ou partes dos nós que não preenchem o corante sugerem um bloqueio e podem ser um sinal de câncer se espalhando pelo sistema linfático. O bloqueio dos vasos linfáticos pode ser causado por tumor, infecção, lesão ou cirurgia prévia.
Converse com seu provedor sobre o significado dos seus resultados de testes específicos.
Riscos
Riscos relacionados à injeção do corante (meio de contraste) podem incluir:
- Reação alérgica
- Febre
- Infecção
- Inflamação dos vasos linfáticos
Há baixa exposição à radiação. No entanto, a maioria dos especialistas acha que o risco da maioria dos raios X é menor do que outros riscos que tomamos todos os dias. Gestantes e crianças são mais sensíveis aos riscos da radiografia.
Considerações
O corante (meio de contraste) pode permanecer nos gânglios linfáticos por até 2 anos.
Nomes alternativos
Linfografia; Linfangiografia
Imagens
Sistema linfático
Linfangiograma
Referências
Ruehm SG. Manifestações clínicas da doença linfática. Em: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervenções Guiadas por Imagem. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 122.
Witte MH, Bernas MJ. Fisiopatologia Linfática. Em: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular de Rutherford e Terapia Endovascular. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.
Data da revisão 6/10/2018
Atualizado por: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Professor Assistente de Radiologia Intervencionista e Cirurgia da Universidade da Pensilvânia Perelman School of Medicine, com especialização em Radiologia Intervencionista Vascular e Tratamento Cirúrgico, Filadélfia, PA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.