Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 5/7/2017
O teste de estimulação com ACTH mede quão bem as glândulas supra-renais respondem ao hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). O ACTH é um hormônio produzido na glândula pituitária que estimula as glândulas supra-renais a liberar um hormônio chamado cortisol.
Como o teste é realizado
O teste é feito da seguinte maneira:
- Seu sangue é desenhado.
- Você então recebe um tiro (injeção) de ACTH, geralmente no músculo em seu ombro. O ACTH pode ser uma forma artificial (sintética).
- Depois de 30 minutos ou 60 minutos, ou ambos, dependendo de quanto ACTH você recebe, seu sangue é atraído novamente.
- O laboratório verifica o nível de cortisol em todas as amostras de sangue.
Você também pode ter outros exames de sangue, incluindo o ACTH, como parte do primeiro exame de sangue. Juntamente com os exames de sangue, você também pode fazer um teste de cortisol na urina ou um teste de 17-cetosteróides na urina, que envolve coletar a urina por um período de 24 horas.
Como se preparar para o teste
Pode ser necessário limitar as atividades e ingerir alimentos com alto teor de carboidratos 12 a 24 horas antes do teste. Você pode ser solicitado a jejuar por 6 horas antes do teste. Às vezes, nenhuma preparação especial é necessária. Você pode ser solicitado a parar temporariamente de tomar medicamentos, como a hidrocortisona, que pode interferir no exame de sangue com cortisol.
Como o teste vai se sentir
Quando a agulha é inserida para tirar sangue, algumas pessoas sentem dor moderada. Outros sentem apenas uma picada ou picar. Depois, pode haver alguns hematomas ou ligeiras contusões. Isso logo vai embora.
A injeção no ombro pode causar dor moderada ou ardência.
Algumas pessoas sentem-se coradas, nervosas ou enjoadas após a injeção de ACTH.
Por que o teste é realizado
Este teste pode ajudar a determinar se suas glândulas supra-renais e pituitárias estão normais. É mais comumente usado quando seu médico pensa que você tem um problema na glândula adrenal, como doença de Addison ou insuficiência hipofisária. Também é usado para verificar se as glândulas hipófise e supra-renal se recuperaram do uso prolongado de medicamentos glicocorticóides, como a prednisona.
Resultados normais
Um aumento no cortisol após estimulação por ACTH é esperado. O nível de cortisol após a estimulação com ACTH deve ser maior que 18 a 20 mcg / dL ou 497 a 552 nmol / L, dependendo da dose de ACTH utilizada.
As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre os diferentes laboratórios. Alguns laboratórios usam medições diferentes ou podem testar diferentes amostras. Converse com seu provedor sobre o significado dos seus resultados de testes específicos.
Quais resultados anormais significam
Este teste é útil para descobrir se você tem:
- Crise adrenal aguda (condição com risco de vida que ocorre quando não há cortisol suficiente)
- Doença de Addison (as glândulas supra-renais não produzem cortisol suficiente)
- Hipopituitarismo (glândula pituitária não está produzindo hormônios suficientes como o ACTH)
Riscos
Veias e artérias variam em tamanho de uma pessoa para outra e de um lado do corpo para o outro. Obter uma amostra de sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil que outras.
Outros riscos associados à coleta de sangue são leves, mas podem incluir:
- Sangramento excessivo
- Desmaio ou sensação de tontura
- Hematoma (sangue acumulado sob a pele)
- Infecção (um pequeno risco sempre que a pele é quebrada)
Nomes alternativos
Teste de reserva adrenal; Teste de estimulação de cosintropina; Teste de estimulação de cortrosina; Teste de estimulação de Synacthen; Teste de estimulação de tetracosactida
Referências
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M., Bornstein SR. Insuficiência adrenal. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, e outros, eds. Endocrinologia: Adulto e Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 102.
Chernecky CC, Berger BJ. Teste de estimulação com ACTH - diagnóstico. Em: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes laboratoriais e procedimentos diagnósticos. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. O córtex adrenal. Em: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, eds. Manual de Endocrinologia de Williams. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.
Data de revisão 5/7/2017
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.