Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 5/7/2017
O teste de sangue do cortisol mede o nível de cortisol no sangue. O cortisol é um hormônio esteróide (glicocorticóide ou corticosteróide) produzido pela glândula adrenal.
O cortisol também pode ser medido usando um teste de urina ou saliva.
Como o teste é realizado
Uma amostra de sangue é necessária.
Como se preparar para o teste
Seu médico provavelmente fará o teste de manhã cedo. Isso é importante porque o nível de cortisol varia ao longo do dia.
Você pode ser solicitado a não fazer nenhum exercício vigoroso no dia anterior ao teste.
Você também pode ser instruído a parar temporariamente de tomar medicamentos que possam afetar o teste, incluindo:
- Medicamentos anti-convulsivos
- Estrogênio
- Glucocorticoides de origem humana (sintéticos), como hidrocortisona, prednisona e prednisolona
- Andrógenos
Como o teste vai se sentir
Quando a agulha é inserida para tirar sangue, algumas pessoas sentem dor moderada. Outros sentem apenas uma picada ou picar. Depois, pode haver alguns hematomas ou ligeiras contusões. Isso logo vai embora.
Por que o teste é realizado
O teste é feito para verificar se há aumento ou diminuição da produção de cortisol. O cortisol é um hormônio glicocorticóide (esteróide) liberado da glândula adrenal em resposta ao hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). O ACTH é um hormônio liberado pela glândula pituitária no cérebro.
O cortisol afeta muitos sistemas diferentes do corpo. Ele desempenha um papel em:
- Crescimento ósseo
- Controle da pressão arterial
- Função do sistema imunológico
- Metabolismo de gorduras, carboidratos e proteínas
- Função do sistema nervoso
- Resposta ao estresse
Diferentes doenças, como a síndrome de Cushing e a doença de Addison, podem levar à produção excessiva ou insuficiente de cortisol. Medir o nível de cortisol no sangue pode ajudar a diagnosticar essas condições. Também é medido para avaliar quão bem as glândulas pituitária e adrenal estão funcionando.
O teste geralmente é feito antes e 1 hora após a injeção de um medicamento chamado ACTH. Esta parte do teste é chamada de teste de estimulação com ACTH. É um teste adicional que ajuda a verificar a função das glândulas pituitária e adrenal.
Outras condições para as quais o teste pode ser solicitado incluem:
- Crise adrenal aguda, uma condição com risco de vida que ocorre quando não há cortisol suficiente
- Sepse, uma doença em que o corpo tem uma resposta severa a bactérias ou outros germes
- Pressão sanguínea baixa
Resultados normais
Os valores normais para uma amostra de sangue colhida às 8 da manhã são de 5 a 25 mcg / dl ou 140 a 690 nmol / l.
Valores normais dependem da hora do dia e do contexto clínico. Os intervalos normais podem variar ligeiramente entre os diferentes laboratórios. Alguns laboratórios usam medições diferentes ou podem testar diferentes amostras. Converse com seu médico sobre o significado dos seus resultados de testes específicos.
Quais resultados anormais significam
Um nível acima do normal pode indicar:
- Doença de Cushing, na qual a glândula pituitária produz ACTH em excesso devido ao excesso de crescimento da glândula pituitária ou a um tumor na glândula pituitária
- Síndrome de Cushing ectópica, em que um tumor fora da hipófise ou das glândulas supra-renais produz muito ACTH
- Tumor da glândula adrenal que está produzindo muito cortisol
Um nível abaixo do normal pode indicar:
- Doença de Addison, em que as glândulas supra-renais não produzem cortisol suficiente
- Hipopituitarismo, em que a glândula pituitária não sinaliza à glândula supra-renal para produzir cortisol suficiente
- Supressão da função hipofisária ou adrenal normal por medicamentos glicocorticoides, incluindo pílulas, cremes para a pele, colírios, inaladores, injeções articulares, quimioterapia
Riscos
Veias e artérias variam em tamanho de uma pessoa para outra e de um lado do corpo para o outro. Obter uma amostra de sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil que outras.
Outros riscos associados à coleta de sangue são leves, mas podem incluir:
- Sangramento excessivo
- Desmaio ou sensação de tontura
- Hematoma (sangue acumulado sob a pele)
- Infecção (um pequeno risco sempre que a pele é quebrada)
Nomes alternativos
Cortisol sérico
Referências
Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - plasma ou soro. Em: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes laboratoriais e procedimentos diagnósticos. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
Stewart PM, Newell-Price JDC. O córtex adrenal. Em: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, eds. Manual de Endocrinologia de Williams. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.
Data de revisão 5/7/2017
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.