Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 13/02/2017
O exame de sangue de bilirrubina mede o nível de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é um pigmento amarelado encontrado na bile, um fluido produzido pelo fígado.
A bilirrubina também pode ser medida com um teste de urina.
Como o teste é realizado
Uma amostra de sangue é necessária.
Como se preparar para o teste
Você não deve comer ou beber por pelo menos 4 horas antes do teste. Seu médico pode instruí-lo a parar de tomar medicamentos que afetem o teste.
Muitos medicamentos podem alterar o nível de bilirrubina no sangue. Verifique se o seu provedor sabe quais medicamentos você está tomando.
Como o teste vai se sentir
Quando a agulha é inserida para tirar sangue, algumas pessoas sentem dor moderada. Outros sentem apenas uma picada ou picar. Depois, pode haver alguma dor latejante ou leve. Isso logo vai embora.
Por que o teste é realizado
Uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos mais velhos é substituída por novos glóbulos todos os dias. A bilirrubina é deixada depois que essas células sanguíneas mais velhas são removidas. O fígado ajuda a quebrar a bilirrubina para que ela possa ser removida do corpo nas fezes.
Um alto nível de bilirrubina no sangue pode levar à icterícia. A icterícia é uma cor amarela na pele, membranas mucosas ou olhos.
A icterícia é o motivo mais comum para verificar o nível de bilirrubina. O teste provavelmente será solicitado quando:
- O provedor está preocupado com a icterícia do recém-nascido (a maioria dos recém-nascidos tem icterícia)
- A icterícia se desenvolve em bebês, crianças e adultos mais velhos
Um teste de bilirrubina também é solicitado quando o profissional suspeitar que uma pessoa tem problemas no fígado ou na vesícula biliar.
Resultados normais
É normal ter alguma bilirrubina no sangue. Um nível normal é:
- Bilirrubina direta (também chamada conjugada): menor que 0,3 mg / dL (menor que 5,1 µmol / L)
- Bilirrubina total: 0,1 a 1,2 mg / dL (1,71 a 20,5 µmol / L)
As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre os diferentes laboratórios. Alguns laboratórios usam medições diferentes ou podem testar diferentes amostras. Converse com seu provedor sobre o significado dos seus resultados de testes específicos.
Quais resultados anormais significam
Nos recém-nascidos, o nível de bilirrubina é maior nos primeiros dias de vida. O provedor de seu filho deve considerar o seguinte ao decidir se o nível de bilirrubina do seu bebê é muito alto:
- Quão rápido o nível tem subido
- Se o bebê nasceu cedo
- A idade do bebê
A icterícia também pode ocorrer quando mais glóbulos vermelhos do que o normal são quebrados. Isso pode ser causado por:
- Doença do sangue chamada eritroblastose fetal
- Um distúrbio do glóbulo vermelho chamado anemia hemolítica
- Reação transfusional na qual as células vermelhas do sangue que foram administradas em uma transfusão são destruídas pelo sistema imunológico da pessoa
Os seguintes problemas no fígado também podem causar icterícia ou um nível elevado de bilirrubina:
- Cicatriz do fígado (cirrose)
- Fígado inchado e inflamado (hepatite)
- Outras doenças do fígado
- Transtorno em que a bilirrubina não é processada normalmente pelo fígado (doença de Gilbert)
Os seguintes problemas com vesícula biliar ou vias biliares podem causar níveis mais elevados de bilirrubina:
- Estreitamento anormal do ducto biliar comum (estenose biliar)
- Câncer do pâncreas ou da vesícula biliar
- Cálculos biliares
Riscos
Veias variam em tamanho de uma pessoa para outra e de um lado do corpo para o outro. Obter uma amostra de sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil que outras.
Os riscos associados à coleta de sangue são leves, mas podem incluir:
- Sangramento de onde a agulha foi inserida
- Desmaio ou sensação de tontura
- Hematoma (coleta de sangue sob a pele)
- Infecção (um pequeno risco sempre que a pele é quebrada)
Nomes alternativos
Bilirrubina total - sangue; Bilirrubina não conjugada - sangue; Bilirrubina indireta - sangue; Bilirrubina conjugada - sangue; Bilirrubina direta - sangue
Instruções do Paciente
- Icterícia de recém-nascidos - alta
Imagens
Teste de sangue
Referências
Chernecky CC, Berger BJ. Bilirrubina (total, direta [conjugada] e indireta [não conjugada]) - soro. Em: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes laboratoriais e procedimentos diagnósticos. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.
Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Avaliação da função hepática. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico e Manejo de Henry por Métodos Laboratoriais. 23ª ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 21.
Pratt DS. Química do fígado e testes de função. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. SDoenças gastrointestinais e hepáticas de leisenger e Fordtran: Fisiopatologia / Diagnóstico / Gestão. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 73.
Data da revisão 13/02/2017
Atualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, Conselho ABIM Certificado em Medicina Interna e Hospice e Medicina Paliativa, Atlanta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.