Contente
Se alguém olhar bem de perto para sua mão estendida, verá um tremor quase imperceptível. Se alguém está cansado ou ingeriu muita cafeína, esse tremor pode ser mais perceptível, mas geralmente não interfere em sua vida cotidiana.Outras pessoas têm um tremor que é verdadeiramente debilitante. Por exemplo, alguém pode não conseguir comer porque seu tremor torna muito difícil colocar um utensílio ou xícara na boca.
Mesmo nos casos em que o tremor é realmente perceptível e problemático, pode não ser causado por uma doença grave. Outras pessoas podem ter um tremor menos perceptível causado por um distúrbio como o mal de Parkinson. Como os neurologistas podem saber quando um tremor é algo com que se preocupar?
Visão geral
O tremor é o tipo mais comum de movimento involuntário e pode afetar praticamente qualquer parte do corpo. Os tremores parecem ocorrer principalmente nas mãos, mas também podem envolver as pernas, queixo ou cabeça.
Até a voz pode ser afetada por tremores. É útil notar se um lado do corpo é mais afetado pelo tremor do que outro (assimetria). Embora haja exceções a todas as regras, a maioria dos tremores envolve ambos os lados em um grau semelhante, embora o tremor seja um pouco mais grave na mão não dominante.
Na doença de Parkinson, um lado geralmente é mais afetado pelo tremor do que o outro.
Dependendo da causa do tremor, o tremor pode ser mais perceptível quando você está em repouso, segurando algo ou se movendo. Algumas pessoas acham útil dividir os tremores nas seguintes categorias:
- Tremor em repouso: Este tipo de tremor ocorre quando um músculo está relaxado. Este é o tipo de tremor mais frequentemente associado à doença de Parkinson.
- Tremor de ação: Este tremor ocorre quando o músculo está tenso de alguma forma. Esta é uma grande categoria e é dividida nas demais categorias mencionadas abaixo.
- Tremor postural: Este tremor piora quando a parte do corpo é mantida contra a gravidade. Isso é observado no tremor essencial, um distúrbio comum que é incômodo, mas não é fatal.
- Tremor cinético: Este é um tremor que piora sempre que uma parte do corpo é movida.
- Tremor de intenção: Este tipo de tremor pode ser considerado um tipo de tremor cinético, pois envolve o movimento de uma parte do corpo, mas na verdade significa algo mais específico. O tremor de intenção piora quando você está se movendo em direção a um alvo específico, o que requer certo grau de coordenação. Um tremor de intenção piorará assim que seu dedo se aproximar do alvo.
- Tremores específicos da tarefa: Ocorrem apenas ao realizar um determinado trabalho, como escrever. Isso pode resultar de distonia.
- Tremor isométrico: Este tremor envolve tremores quando um músculo está tenso, mas não se move. Se você manteve uma posição como uma flexão por muito tempo, provavelmente já experimentou este tremor.
Causas
Algum grau de tremor é normal para todos. Às vezes, algo pode dar errado com partes do cérebro envolvidas nos movimentos, como os gânglios da base ou o cerebelo.
Os tremores podem ser causados por doenças como esclerose múltipla, acidente vascular cerebral e problemas neurodegenerativos como a doença de Parkinson. Também pode ser causado por drogas como álcool, anfetaminas e esteróides.
Problemas que afetam todo o corpo, como doenças da tireoide ou insuficiência hepática, também podem causar tremores. Curiosamente, ninguém sabe realmente por que as pessoas desenvolvem tremores essenciais, embora pareça ser hereditário e seja muito comum.
Pode parecer óbvio, mas muitas pessoas não reconhecem imediatamente que seu tremor pode sempre ocorrer depois de tomar um determinado medicamento, quando ingeriram muita cafeína ou quando não comem há algum tempo. O estresse físico ou emocional agravado freqüentemente também piora os tremores. No tremor ortostático, o tremor sempre começa depois de levantar.
Também é útil notar o que melhora o tremor. Por exemplo, o tremor essencial é uma causa muito comum de tremor que, por razões desconhecidas, geralmente melhora quando o paciente bebe algo alcoólico. O tremor ortostático melhora após sentar.
Avaliação e Tratamento
Além de um exame físico para procurar outras descobertas que sugiram a causa do tremor, o médico pode solicitar exames de sangue para procurar as causas hormonais ou químicas do tremor. Eles podem solicitar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para ver se o tremor é resultado de uma doença como esclerose múltipla ou derrame.
Dependendo do que for encontrado, eles também podem solicitar testes como um eletromiograma ou estudo de condução nervosa para ver se o tremor é devido a um problema com o sistema nervoso periférico.
O tratamento do tremor depende do tipo e da causa do tremor. Reconhecer e eliminar os fatores que agravam o tremor é um passo importante.
A fisioterapia pode ajudá-lo a permanecer o mais independente possível e também pode reduzir o tremor. Em casos extremos, tratamentos cirúrgicos ou estimulação cerebral profunda podem ser tentados, embora isso geralmente seja reservado para situações em que abordagens menos agressivas não funcionaram.
Saber no que prestar atenção pode ajudá-lo a obter as respostas que deseja sobre o seu tremor e obter a ajuda necessária o mais rápido possível.