Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Considerações
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 9/25/2018
A amostragem de vilosidades coriónicas (CVS) é um teste que algumas mulheres grávidas têm para avaliar o seu bebé quanto a problemas genéticos.
Como o teste é realizado
O CVS pode ser feito através do colo uterino (transcervical) ou através da barriga (transabdominal). As taxas de aborto são ligeiramente superiores quando o teste é feito através do colo do útero.
O procedimento transcervical é realizado através da inserção de um tubo de plástico fino através da vagina e do colo do útero para alcançar a placenta. Seu médico usa imagens de ultrassom para ajudar a guiar o tubo até a melhor área para amostragem. Uma pequena amostra de tecido das vilosidades coriais (placentário) é então removida.
O procedimento transabdominal é realizado através da inserção de uma agulha através do abdome e útero e na placenta. O ultra-som é usado para ajudar a guiar a agulha, e uma pequena quantidade de tecido é puxada para dentro da seringa.
A amostra é colocada em um prato e avaliada em um laboratório. Os resultados do teste demoram cerca de 2 semanas.
Como se preparar para o teste
Seu médico explicará o procedimento, seus riscos e procedimentos alternativos, como a amniocentese.
Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento antes deste procedimento. Você pode ser solicitado a usar um vestido de hospital.
Na manhã do procedimento, você pode ser solicitado a beber líquidos e abster-se de urinar. Fazer isso enche sua bexiga, o que ajuda o seu médico a ver a melhor forma de guiar a agulha.
Informe o seu médico se você é alérgico a iodo ou marisco, ou se tem outras alergias.
Como o teste vai se sentir
O ultra-som não faz mal. Um gel claro à base de água é aplicado à sua pele para ajudar na transmissão das ondas sonoras. Uma sonda de mão chamada transdutor é então movida sobre a área da barriga. Além disso, o seu provedor pode aplicar pressão no seu abdômen para encontrar a posição do seu útero.
O gel vai sentir frio no início e pode irritar sua pele se não for lavado após o procedimento.
Algumas mulheres dizem que a abordagem vaginal parece um teste de Papanicolau com algum desconforto e sensação de pressão. Pode haver uma pequena quantidade de sangramento vaginal após o procedimento.
Um obstetra pode realizar este procedimento em cerca de 5 minutos, após a preparação.
Por que o teste é realizado
O teste é usado para identificar qualquer doença genética em seu feto. É muito preciso e pode ser feito logo no início da gravidez.
Problemas genéticos podem ocorrer em qualquer gravidez. No entanto, os seguintes fatores aumentam o risco:
- Mãe mais velha
- Gravidezes passadas com problemas genéticos
- História familiar de doenças genéticas
Aconselhamento genético é recomendado antes do procedimento. Isso permitirá que você tome uma decisão informada e sem pressa sobre as opções de diagnóstico pré-natal.
O CVS pode ser feito mais cedo na gravidez do que a amniocentese, na maioria das vezes em cerca de 10 a 12 semanas.
O CVS não detecta:
- Defeitos do tubo neural (estes envolvem a coluna vertebral ou o cérebro)
- Incompatibilidade Rh (isto ocorre quando uma mulher grávida tem sangue Rh negativo e seu feto tem sangue Rh positivo)
- Defeitos de nascença
- Questões relacionadas à função cerebral, como autismo e deficiência intelectual
Resultados normais
Um resultado normal significa que não há sinais de defeitos genéticos no bebê em desenvolvimento. Mesmo que os resultados do teste sejam muito precisos, nenhum teste é 100% preciso no teste de problemas genéticos em uma gravidez.
Quais resultados anormais significam
Este teste pode ajudar a detectar centenas de distúrbios genéticos. Resultados anormais podem ser devidos a muitas condições genéticas diferentes, incluindo:
- Síndrome de Down
- Hemoglobinopatias
- Doença de Tay-Sachs
Converse com seu provedor sobre o significado dos seus resultados de testes específicos. Pergunte ao seu provedor:
- Como a condição ou defeito pode ser tratado durante ou após a gravidez
- Quais necessidades especiais seu filho pode ter após o nascimento
- Que outras opções você tem sobre manter ou terminar sua gravidez?
Riscos
Os riscos de CVS são apenas ligeiramente superiores aos da amniocentese.
Possíveis complicações incluem:
- Sangramento
- Infecção
- Aborto espontâneo (em até 1 em 100 mulheres)
- Incompatibilidade Rh na mãe
- Ruptura de membranas que podem levar ao aborto espontâneo
Considerações
Se o seu sangue for Rh negativo, você poderá receber um medicamento chamado imunoglobulina Rho (D) (RhoGAM e outras marcas) para evitar a incompatibilidade de Rh.
Você receberá um acompanhamento de ultra-som de 2 a 4 dias após o procedimento para garantir que sua gravidez esteja ocorrendo normalmente.
Nomes alternativos
CVS; Gravidez - CVS; Aconselhamento genético - CVS
Imagens
Amostragem de vilosidades coriônicas
Amostragem de vilosidades coriônicas - série
Referências
Cheng EY. Diagnóstico pré-natal. Em: Gleason CA, Juul SE, eds. Doenças do recém-nascido de Avery. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Rastreio genético e diagnóstico genético pré-natal. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 10
Wapner RJ, Dugoff L. Diagnóstico preditivo de distúrbios congênitos. Em: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Prata RM, eds. Medicina Materno-Fetal de Creasy e Resnik: Princípios e Prática. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 32.
Data da revisão 9/25/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.