Contente
- Considerações
- Causas
- Cuidado Domiciliário
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- O que esperar em sua visita ao escritório
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 15/05/2017
Anisocoria é tamanho desigual da pupila. A pupila é a parte negra no centro do olho. Ele fica maior na luz fraca e menor na luz brilhante.
Considerações
Pequenas diferenças nos tamanhos das pupilas são encontradas em até 1 em cada 5 pessoas saudáveis. Na maioria das vezes, a diferença de diâmetro é inferior a 0,5 mm, mas pode ser de até 1 mm (0,05 pol.).
Bebês nascidos com pupilas de tamanhos diferentes podem não ter qualquer distúrbio subjacente. Se outros membros da família também têm alunos semelhantes, então a diferença de tamanho da pupila pode ser genética e não é nada para se preocupar.
Além disso, por razões desconhecidas, os alunos podem diferir temporariamente em tamanho. Se não houver outros sintomas e se as pupilas voltarem ao normal, então não há nada com que se preocupar.
Tamanhos de pupilas desiguais de mais de 1 mm que se desenvolvem mais tarde na vida e NÃO retornam ao mesmo tamanho podem ser um sinal de uma doença nos olhos, no cérebro, nos vasos sanguíneos ou nos nervos.
Causas
O uso de colírios é uma causa comum de uma mudança inofensiva no tamanho da pupila. Outros medicamentos que entram nos olhos, incluindo remédios de inaladores de asma, podem alterar o tamanho da pupila.
Outras causas de tamanhos de pupilas desiguais podem incluir:
- Aneurisma no cérebro
- Sangramento dentro do crânio causado por traumatismo craniano
- Tumor cerebral ou abscesso (como lesões pontinas)
- Excesso de pressão em um olho causado por glaucoma
- Aumento da pressão intracraniana, devido a edema cerebral, hemorragia intracraniana, acidente vascular cerebral agudo ou tumor intracraniano
- Infecção de membranas ao redor do cérebro (meningite ou encefalite)
- Dor de cabeça da enxaqueca
- Convulsão (a diferença de tamanho da pupila pode permanecer por muito tempo após o término da convulsão)
- Tumor, massa ou gânglio linfático na parte superior do tórax ou no gânglio linfático, causando pressão sobre um nervo, pode causar uma diminuição da sudorese, uma pequena pupila ou pálpebras caídas, tudo no lado afetado (síndrome de Horner)
- Paralisia do nervo oculomotor diabético
- Cirurgia ocular prévia para catarata
Cuidado Domiciliário
O tratamento depende da causa do tamanho desigual da pupila. Você deve procurar um profissional de saúde se tiver mudanças súbitas que resultem em tamanho desigual da pupila.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Entre em contato com um provedor se você tiver alterações persistentes, inexplicáveis ou súbitas no tamanho da pupila. O novo desenvolvimento de alunos de diferentes tamanhos pode ser um sinal de uma condição muito séria.
Se você tem um tamanho de pupila diferente após um ferimento no olho ou na cabeça, procure ajuda médica imediatamente.
Sempre procure atendimento médico imediato se o tamanho diferente da pupila ocorrer junto com:
- Visão embaçada
- Visão dupla
- Sensibilidade ocular à luz
- Febre
- Dor de cabeça
- Perda de visão
- Náusea ou vômito
- Dor nos olhos
- Torcicolo
O que esperar em sua visita ao escritório
Seu provedor realizará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas e histórico médico, incluindo:
- Isso é novo para você ou seus alunos já foram diferentes tamanhos antes? Quando isso começou?
- Você tem outros problemas de visão, como visão turva, visão dupla ou sensibilidade à luz?
- Você tem alguma perda de visão?
- Você tem dor nos olhos?
- Você tem outros sintomas como dor de cabeça, náusea, vômito, febre ou rigidez no pescoço?
Testes que podem ser feitos incluem:
- Estudos de sangue como hemograma completo e diferencial sangüíneo
- Estudos do líquido cefalorraquidiano (punção lombar)
- Tomografia computadorizada da cabeça
- EEG
- Exame de ressonância magnética de cabeça
- Tonometria (se houver suspeita de glaucoma)
- Raios-X do pescoço
O tratamento depende da causa do problema.
Nomes alternativos
Ampliação de um aluno; Alunos de diferentes tamanhos; Tamanho diferente dos olhos / alunos
Imagens
Aluno normal
Referências
Baloh RW, Jen J. Neuro-oftalmologia. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 424.
Dhume KU, Paul KE. Incidência de envolvimento pupilar, curso de anisocoria e oftalmoplegia na paralisia do nervo oculomotor diabético. Ophtalmol indiano de J. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.
Thurtell MJ, Rucker JC. Anormalidades pupilares e palpebrais. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 18.
Data da revisão 15/05/2017
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.