Quando você deve decidir sobre tubos de alimentação para um ente querido

Contente

• Benefícios dos tubos de alimentação
• Tipos de tubos de alimentação
• Decisões difíceis
• Questões a considerar

Um tubo de alimentação é usado para fornecer nutrição diretamente no estômago ou intestino para pessoas que não conseguem engolir alimentos por conta própria. Alguns motivos comuns pelos quais uma pessoa precisaria de um tubo de alimentação para incluir:

• Dificuldade em engolir devido a fraqueza ou paralisia de uma lesão cerebral ou derrame
• Câncer envolvendo os músculos da cabeça ou pescoço, o que interfere na deglutição
• Ser incapaz de controlar os músculos propositalmente devido a um coma ou uma condição neurológica grave
• Perda crônica de apetite devido a doenças graves, como câncer

Benefícios dos tubos de alimentação

Os tubos de alimentação são úteis para pessoas que não conseguem se alimentar devido a uma doença aguda ou cirurgia, mas que, de outra forma, têm uma chance razoável de se recuperar. Eles também são úteis para pessoas que estão temporariamente ou permanentemente incapazes de engolir, mas que caso contrário, terá uma função normal ou quase normal. Em tais casos, os tubos de alimentação podem servir como a única maneira de fornecer os nutrientes e / ou medicamentos muito necessários.

Tipos de tubos de alimentação

Existem três tipos principais de tubos de alimentação, que incluem:

1. Tubo Nasogástrico (Tubo NG)-Este tubo de alimentação está entre os tipos de tubos de alimentação menos invasivos e é usado apenas temporariamente. Os tubos NG são finos e são colocados do nariz, através do esôfago e no estômago. A parte externa geralmente é mantida em posição com fita adesiva colocada no nariz e pode ser facilmente puxada para fora sem um procedimento cirúrgico. Os tubos NG são finos e podem ficar obstruídos, exigindo a substituição por um novo tubo a cada poucos dias. O uso prolongado de tubos NG tem sido associado a sinusite e outras infecções.
2. Tubos gástricos (tubo G ou tubo PEG)-O tubo gástrico é um tipo de tubo de alimentação permanente (mas reversível). A colocação do tubo G requer um procedimento cirúrgico intervencionista no qual o tubo G é avançado da pele abdominal diretamente para o estômago. O tubo é mantido dentro do estômago com um fio enrolado ou com um pequeno balão insuflado. A cirurgia é considerada relativamente simples e segura, mas, como em qualquer procedimento, pode levar a complicações, como sangramento e infecção.
3. Tubo de jejunostomia (tubo J ou tubo PEJ)-A sonda de jejunostomia é semelhante a uma sonda G, mas sua ponta fica dentro do intestino delgado, evitando assim o estômago. É reservado principalmente para pessoas cujo estômago tem uma capacidade prejudicada de mover os alimentos para o intestino devido à motilidade enfraquecida.

E quanto aos fluidos IV?

Se uma pessoa não pode comer e um tubo de alimentação não é uma opção, os fluidos, calorias e nutrientes necessários para sobreviver são fornecidos pelo método intravenoso (IV). Geralmente, obter calorias e nutrientes no estômago ou intestino é a melhor maneira de as pessoas obterem os nutrientes necessários para o funcionamento ideal do corpo e, portanto, um tubo de alimentação fornece uma nutrição melhor do que aquela que pode ser fornecida por meio de fluidos IV.

Decisões difíceis

Em alguns casos, as decisões sobre uma sonda de alimentação são difíceis ou controversas. Exemplos dessas situações incluem:

• Quando uma pessoa está em coma devido a uma doença progressiva e fatal (como câncer metastático), é provável que cause a morte em breve. Alguns membros da família podem achar que uma sonda de alimentação pode prolongar a vida por apenas alguns dias, mas também pode causar dor e desconforto excessivos para o ente querido que está morrendo e não responde.
• Quando uma pessoa é incapaz de expressar desejos pessoais devido ao impacto da doença, mas já havia declarado aos entes queridos que não gostaria de ser alimentada por um tubo de alimentação. Isso pode ser um problema difícil quando alguns, mas não todos, membros da família estão cientes dos desejos de seus entes queridos, mas os desejos não são escritos ou documentados em lugar nenhum.
• Quando uma pessoa está em coma, com danos cerebrais extensos e irreversíveis e sem chance significativa de se recuperar, mas pode ser mantida viva indefinidamente com alimentação artificial.
• Quando uma pessoa assina um testamento vital que especifica que ela nunca gostaria de ser alimentada por um tubo de alimentação, mas a equipe médica e a família têm motivos para acreditar que há uma chance de recuperação se o suporte nutricional for fornecido.

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Questões a considerar

As perguntas importantes a serem feitas aos médicos sobre a colocação de sonda de alimentação em um ente querido incluem:

• Colocar um tubo de alimentação aumenta a chance de meu ente querido se recuperar?
• Quais são os riscos e benefícios da colocação do tubo G / J?
• O tubo G / J requer manutenção?
• Como deve ser administrada a alimentação pelo tubo?
• Se eu tiver algum problema com o tubo de alimentação, a quem devo ligar?

Uma palavra de Verywell

A nutrição é um dos fatores mais importantes da nossa saúde. Se você ou seu ente querido tem uma doença grave que impede a ingestão de alimentos pela boca, um dos tipos de sondas de alimentação pode temporariamente, ou mesmo permanentemente, fornecer calorias e nutrientes para o corpo se curar e se desenvolver.

Se você ou seu ente querido tem um tubo de alimentação temporário ou de longo prazo, certifique-se de saber quais complicações procurar e com qual pessoa da equipe de saúde você deve entrar em contato se encontrar algum problema com o tubo de alimentação em casa.

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