Contente
- Considerações
- Causas
- Cuidado Domiciliário
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- O que esperar em sua visita ao escritório
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 15/05/2017
O opistótono é uma condição na qual uma pessoa mantém seu corpo em uma posição anormal. A pessoa geralmente é rígida e arqueia as costas, com a cabeça jogada para trás. Se uma pessoa com opistótono está deitada de costas, apenas a parte de trás da cabeça e os calcanhares tocam a superfície em que estão.
Considerações
O opistótono é muito mais comum em bebês e crianças do que em adultos. Também é mais extremo em bebês e crianças por causa de seus sistemas nervosos menos maduros.
Causas
Opistótonos podem ocorrer em bebês com meningite. Esta é uma infecção das meninges, as membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal. O opistótono também pode ocorrer como um sinal de redução da função cerebral ou lesão do sistema nervoso.
Outras causas podem incluir:
- Síndrome de Arnold-Chiari, um problema com a estrutura do cérebro
- Tumor cerebral
- Paralisia cerebral
- Doença de Gaucher, que provoca o acúmulo de gordura em certos órgãos
- Deficiência de hormônio de crescimento (ocasionalmente)
- Formas de envenenamento químico chamadas acidúria glutárica e acidemias orgânicas
- Doença de Krabbe, que destrói o revestimento dos nervos no sistema nervoso central
- Doença da urina do xarope de bordo, um distúrbio no qual o corpo não pode quebrar certas partes das proteínas
- Convulsões
- Desequilíbrio eletrolítico severo
- Traumatismo crâniano
- Síndrome de pessoa rígida (uma condição que faz uma pessoa rígida e ter espasmos)
- Sangramento no cérebro
- Tétano
Alguns medicamentos antipsicóticos podem causar um efeito colateral chamado reação distônica aguda. Os opistótonos podem fazer parte dessa reação.
Em casos raros, bebês nascidos de mulheres que bebem grandes quantidades de álcool durante a gravidez podem ter opistótono devido à abstinência de álcool.
Cuidado Domiciliário
Uma pessoa que desenvolve opistótonos precisará ser cuidada em um hospital.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Vá para a sala de emergência ou ligue para o seu número de emergência local (como 911) se os sintomas de opistótono ocorrerem. Normalmente, opistótono é um sintoma de outras condições que são graves o suficiente para uma pessoa procurar atendimento médico.
O que esperar em sua visita ao escritório
Esta condição será avaliada em um hospital, e medidas de emergência podem ser tomadas.
O prestador de cuidados de saúde irá realizar um exame físico e perguntar sobre os sintomas para procurar a causa de opistótonos
As perguntas podem incluir:
- Quando os sintomas começaram?
- O posicionamento do corpo é sempre o mesmo?
- Quais outros sintomas vieram antes ou com o posicionamento anormal (como febre, rigidez do pescoço ou dor de cabeça)?
- Existe alguma história recente de doença?
O exame físico incluirá um exame completo do sistema nervoso.
Os testes podem incluir:
- Testes de sangue e urina
- Cultura do líquido cefalorraquidiano (CSF) e contagens de células
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Análise de eletrólitos
- Punção lombar (punção lombar)
- Ressonância magnética do cérebro
O tratamento dependerá da causa. Por exemplo, se a meningite for a causa, medicamentos podem ser dados.
Nomes alternativos
Arqueando de volta; Postura anormal - opistótono; Postura Decerebrate - opisthotonos
Referências
Berger JR. Estupor e coma. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 5.
Hamati AI. Complicações neurológicas da doença sistêmica: crianças. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: chap 59.
Hodowanec A, Bleck TP. Tétano (Clostridium tetani). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 246
Rezvani I, Ficicioglu CH. Defeitos no metabolismo de aminoácidos. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 85
Data da revisão 15/05/2017
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.