Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 17/05/2018
Reparação de tímpano refere-se a um ou mais procedimentos cirúrgicos que são feitos para corrigir uma lágrima ou outros danos no tímpano (membrana timpânica).
Ossiculoplastia é a reparação dos pequenos ossos do ouvido médio.
Descrição
A maioria dos adultos (e todas as crianças) recebe anestesia geral. Isso significa que você estará dormindo e incapaz de sentir dor. Às vezes, a anestesia local é usada junto com remédios que deixam você com sono.
O cirurgião fará um corte atrás da orelha ou dentro do canal auditivo.
Dependendo do problema, o cirurgião irá:
- Limpe qualquer infecção ou tecido morto no tímpano ou no ouvido médio.
- Remende o tímpano com um pedaço do próprio tecido do paciente retirado de uma veia ou bainha do músculo (chamado timpanoplastia). Este procedimento geralmente leva de 2 a 3 horas.
- Remova, substitua ou repare 1 ou mais dos 3 pequenos ossos do ouvido médio (chamados ossiculoplastia).
- Repare pequenos orifícios no tímpano, colocando um gel ou um papel especial sobre o tímpano (chamado de miringoplastia). Este procedimento geralmente leva de 10 a 30 minutos.
O cirurgião usará um microscópio cirúrgico para visualizar e reparar o tímpano ou os ossos pequenos.
Por que o procedimento é executado
O tímpano fica entre o ouvido externo e o ouvido médio. Ele vibra quando as ondas sonoras o atingem. Quando o tímpano está danificado ou tem um buraco, a audição pode ser reduzida e as infecções do ouvido podem ser mais prováveis.
Causas de orifícios ou aberturas no tímpano incluem:
- Uma infecção do ouvido ruim
- Colando algo dentro do canal auditivo
- Cirurgia para colocar tubos auditivos
- Trauma
Se o tímpano tiver um pequeno orifício, a miringoplastia pode funcionar para fechá-lo. Na maioria das vezes, seu médico irá esperar pelo menos 6 semanas após o buraco desenvolvido antes de sugerir a cirurgia.
A timpanoplastia pode ser feita se:
- O tímpano tem um orifício ou abertura maior
- Há uma infecção crônica no ouvido e os antibióticos não ajudam
- Há um acúmulo de tecido extra ao redor ou atrás do tímpano
Esses mesmos problemas também podem prejudicar os ossos muito pequenos (ossículos) que estão bem atrás do tímpano. Se isso acontecer, seu cirurgião poderá realizar uma ossiculoplastia.
Riscos
Riscos para anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção
Os riscos para este procedimento incluem:
- Danos ao nervo facial ou nervo que controlam o paladar
- Danos aos pequenos ossos do ouvido médio, causando perda auditiva
- Tontura ou vertigem
- Cicatrização incompleta do buraco no tímpano
- Agravamento da audição ou, em casos raros, perda completa da audição
Antes do procedimento
Diga ao médico:
- Quais alergias você ou seu filho podem ter para algum medicamento, látex, fita ou produto de limpeza da pele?
- Quais medicamentos você ou seu filho está tomando, incluindo ervas e vitaminas que você comprou sem receita médica
No dia da cirurgia para crianças:
- Siga as instruções sobre não comer ou beber. Para bebês, isso inclui a amamentação.
- Tome os medicamentos necessários com um pequeno gole de água.
- Se você ou seu filho estiverem doentes na manhã da cirurgia, chame o cirurgião imediatamente. O procedimento precisará ser reprogramado.
- Chegue no hospital a tempo.
Após o procedimento
Você ou seu filho podem sair do hospital no mesmo dia da cirurgia, mas podem precisar passar a noite em caso de complicações.
Para proteger o ouvido após a cirurgia:
- A embalagem será colocada no ouvido durante os primeiros 5 a 7 dias.
- Às vezes, um curativo cobre a própria orelha.
Até que seu provedor diga que está tudo bem:
- Não permita que a água entre no ouvido. Ao tomar banho ou lavar o cabelo, coloque algodão no ouvido externo e cubra-o com vaselina. Ou você pode usar uma touca de banho.
- Não "estale" seus ouvidos nem assoe o nariz. Se você precisar espirrar, faça isso com a boca. Retire qualquer muco do nariz para a garganta.
- Evite viagens aéreas e natação.
Limpe cuidadosamente qualquer dreno de orelha do lado de fora da orelha. Você pode obter eardrops na primeira semana. Não coloque mais nada no ouvido.
Se você tiver pontos atrás da orelha e eles ficarem molhados, seque suavemente a área. Não esfregue.
Você ou seu filho podem sentir-se pulsando ou ouvindo estalidos, estalidos ou outros sons no ouvido. O ouvido pode sentir-se cheio ou como se estivesse cheio de líquido. Pode haver dores pontiagudas logo após a cirurgia.
Para evitar pegar um resfriado, fique longe de lugares lotados e pessoas com sintomas frios.
Outlook (Prognóstico)
Na maioria dos casos, a dor e os sintomas são completamente aliviados. A perda auditiva é pequena.
O resultado pode não ser tão bom se os ossos do ouvido médio precisarem ser reconstruídos, junto com o tímpano.
Nomes alternativos
Miringoplastia; Timpanoplastia; Ossiculoplastia; Reconstrução ossicular; Timpanosclerose - cirurgia; Descontinuidade ossicular - cirurgia; Fixação ossicular - cirurgia
Imagens
Reparação de tímpano - série
Referências
Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplastia e ossiculoplastia. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 141
Fayad JN, Sheehy JL. Timpanoplastia: técnica de enxerto de superfície externa. Em: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Cirurgia Otológica. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.
Data de revisão 17/05/2018
Atualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, MD. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.