Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Após o procedimento
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 4/12/2017
A revisão da cicatriz é uma cirurgia para melhorar ou reduzir o aparecimento de cicatrizes. Também restaura a função e corrige as alterações da pele (desfiguração) causadas por uma lesão, ferida, má cicatrização ou cirurgia prévia.
Descrição
O tecido cicatricial se forma quando a pele cicatriza após uma lesão (como um acidente) ou cirurgia.
Quanta cicatriz existe depende de:
- Tamanho, profundidade e localização da ferida
- Sua idade
- Características da pele, como cor (pigmentação)
Dependendo da extensão da cirurgia, a revisão da cicatriz pode ser feita enquanto você estiver acordado (anestesia local), dormindo (sedado) ou profundamente adormecido e sem dor (anestesia geral).
Quando a revisão da cicatriz feita não é sempre clara. Cicatrizes encolhem e tornam-se menos perceptíveis à medida que envelhecem. Você pode esperar para fazer uma cirurgia até a cicatriz ficar mais clara. Isso pode levar vários meses ou até um ano após a cicatrização da ferida. Para algumas cicatrizes, é melhor fazer uma cirurgia de revisão de 60 a 90 dias após a cicatrização. Cada cicatriz é diferente.
Existem várias maneiras de melhorar a aparência das cicatrizes:
- A cicatriz pode ser removida completamente e a nova ferida é fechada com muito cuidado.
- Dermoabrasão envolve a remoção das camadas superiores da pele com uma escova especial chamada de rebarba ou fraise. Nova pele cresce sobre esta área. A dermoabrasão pode ser usada para suavizar a superfície da pele ou reduzir irregularidades.
- Um laser pode ser usado para suavizar a superfície da cicatriz e estimular o novo crescimento de colágeno dentro da cicatriz.
- Lesões muito grandes (como queimaduras) podem causar perda de uma grande área da pele e podem formar cicatrizes hipertróficas. Estes tipos de cicatrizes podem restringir o movimento dos músculos, articulações e tendões (contratura). Cirurgia remove tecido cicatricial extra. Pode envolver uma série de pequenos cortes (incisões) em ambos os lados do local da cicatriz, que criam retalhos cutâneos em forma de V (Z-plastia). O resultado é uma cicatriz fina e menos perceptível, porque uma plastia Z pode reorientar a cicatriz para que ela acompanhe mais de perto as dobras naturais da pele e libere a tensão na cicatriz.
- O enxerto de pele envolve tirar uma fina camada de pele de outra parte do corpo e colocá-la sobre a área lesada. A cirurgia de retalho de pele envolve a movimentação de toda uma espessura de pele, gordura, nervos, vasos sangüíneos e músculos de uma parte saudável do corpo para o local lesionado. Essas técnicas são usadas quando uma grande quantidade de pele é perdida na lesão original, quando uma cicatriz fina não cicatriza e quando a principal preocupação é melhorar a função, em vez de melhorar a aparência.
- A expansão do tecido é usada para reconstrução mamária. Também é usado para a pele que foi danificada devido a defeitos congênitos e ferimentos. Um balão de silicone é inserido sob a pele e gradualmente preenchido com água salgada. Isso alonga a pele, que cresce com o tempo.
Por que o procedimento é executado
Problemas que podem indicar uma necessidade de revisão da cicatriz incluem:
- Um quelóide, que é uma cicatriz anormal que é mais espessa e de cor e textura diferentes das do resto da pele. Os quelóides se estendem além da borda da ferida e provavelmente voltarão. Eles geralmente criam um efeito espesso e enrugado que parece um tumor. Os quelóides são removidos no local onde eles encontram o tecido normal.
- Uma cicatriz que está em um ângulo com as linhas normais de tensão da pele.
- Uma cicatriz que está engrossada.
- Uma cicatriz que causa distorção de outros recursos ou causa problemas no movimento ou função normal.
Riscos
Riscos para anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção
Riscos para a cirurgia de revisão de cicatrizes são:
- Recorrência da cicatriz
- Formação de queloide (ou recorrência)
- Separação (deiscência) da ferida
Expor a cicatriz a muito sol pode causar escurecimento, o que pode interferir na revisão futura.
Após o procedimento
Para a revisão do queloide, uma pressão ou curativo elástico pode ser colocado sobre a área após a operação para evitar que o queloide volte.
Para outros tipos de revisão de cicatrizes, um curativo leve é aplicado. Os pontos geralmente são removidos após 3 a 4 dias para a área facial e após 5 a 7 dias para incisões em outras partes do corpo.
Quando você retorna às atividades normais e o trabalho depende do tipo, grau e localização da cirurgia. A maioria das pessoas pode retomar as atividades normais logo após a cirurgia. Seu médico provavelmente lhe dirá para evitar atividades que se estiquem e possam ampliar a nova cicatriz.
Se você tem endurecimento da articulação a longo prazo, pode precisar de fisioterapia após a cirurgia.
Aplique protetor solar para manter a luz do sol permanentemente bronzeando a cicatriz de cicatrização.
Nomes alternativos
Revisão queloide; Revisão de cicatriz hipertrófica; Reparação de cicatrizes; Z-plastia
Imagens
Quelóide acima da orelha
Quelóide pigmentado
Quelóide, no pé
Cicatriz quelóide
Revisão da cicatriz - série
Referências
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Revisão da cicatriz. Em: Robinson JK, Hanke CW, Mestre Siegel, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Cirurgia da Pele: Dermatologia Procedural. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2015: cap 21.
Lorenz P, Bari AS. Prevenção, tratamento e revisão de cicatrizes. Em: Neligan PC, ed. Cirurgia plástica. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2013: cap 16.
Data da revisão 4/12/2017
Atualizado por: David A. Lickstein, MD, FACS, especializado em cirurgia plástica estética e reparadora, Palm Beach Gardens, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.