Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 15/08/2018
Reimplante de dígitos é a cirurgia para recolocar os dedos das mãos ou dedos que foram cortados (amputados).
Descrição
A cirurgia é feita da seguinte maneira:
- Anestesia geral será dada. Isso significa que a pessoa estará dormindo e incapaz de sentir dor. Ou anestesia regional (espinhal e epidural) será dada para anestesiar o braço ou a perna.
- O cirurgião remove o tecido danificado.
- As extremidades dos ossos são aparadas.
- O cirurgião coloca o dedo ou dedo do pé (chamado o dígito) no lugar. Os ossos são reunidos com fios ou um prato e parafusos.
- Os tendões são reparados, seguidos por nervos e vasos sanguíneos. A reparação de nervos e vasos sanguíneos é o passo mais importante para o sucesso do procedimento. Se necessário, é utilizado tecido com nervos e vasos sanguíneos de outra parte do corpo.
- A ferida é fechada com pontos e enfaixada.
Por que o procedimento é executado
A cirurgia é feita quando os dedos das mãos ou pés foram amputados, e estão em uma condição que permitiria o reimplante.
Riscos
Riscos para anestesia e cirurgia em geral incluem:
- Reações a medicamentos, problemas respiratórios
- Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção
Os riscos desta cirurgia incluem:
- Morte do tecido reimplantado
- Diminuição da função ou movimento dos nervos no dígito replantado
- Perda de sensação no tecido reimplantado
- Rigidez dos dígitos
- Dor que continua após a cirurgia
Após o procedimento
Um cuidado especial será tomado enquanto você estiver no hospital para garantir que o sangue flua adequadamente para a parte reconectada. O braço ou perna será mantido levantado. A sala pode ser mantida quente para garantir o fluxo sanguíneo adequado. A parte reconectada será verificada frequentemente para garantir que haja um bom fluxo sanguíneo.
Depois de ser liberado do hospital, talvez seja necessário usar um elenco para proteger o dedo ou o dedo do pé. O cirurgião pode prescrever medicamentos para afinar o sangue para prevenir coágulos sanguíneos.
O cuidado adequado da peça ou partes amputadas é muito importante para o replantio bem sucedido. Sob as condições certas, há uma boa chance de que a cirurgia possa restaurar o uso do dedo ou do dedo do pé. Você precisará de visitas de acompanhamento com seu médico, que continuará a verificar o fluxo sanguíneo na área da cirurgia.
Outlook (Prognóstico)
As crianças são melhores candidatas para a cirurgia de reimplante por causa de sua maior capacidade de curar e regenerar o tecido.
O reimplante de uma parte amputada é melhor feito dentro de 6 horas após a lesão. Mas o reimplante ainda pode ser bem sucedido se a parte amputada tiver sido resfriada por até 24 horas após a lesão.
Você não terá a mesma flexibilidade no dedo ou dedo do pé após a cirurgia. Mudanças de dor e sensação podem continuar.
Nomes alternativos
Revascularização de dígitos amputados; Reconexão de dedos amputados
Imagens
Dedo amputado
Replantação de dígitos - séries
Referências
Higgins JP. Replantação. Em: Wolfe SW, Hotchkiss RN, WC Pederson, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia da mão operativa de Green. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.
Klausmeyer MA, Jupiter JB. Replantação. Em: Browner BD, Júpiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Esquelético: Ciência Básica, Gerenciamento e Reconstrução. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 51.
Rose E. Gerenciamento de amputações. Em: Roberts JR, CB Custalow, Thomsen TW, eds. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 47.
Data da revisão 15/08/2018
Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.