Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 31/01/2017
A traqueostomia é um procedimento cirúrgico para criar uma abertura através do pescoço até a traquéia (traqueia). Um tubo é mais frequentemente colocado através desta abertura para fornecer uma via aérea e remover secreções dos pulmões. Este tubo é chamado tubo de traqueostomia ou tubo traqueal.
Descrição
A anestesia geral é usada, a menos que a situação seja crítica. Se isso acontecer, um remédio anestesiante é colocado na área para ajudá-lo a sentir menos dor durante o procedimento. Outros medicamentos também são fornecidos para relaxar e acalmá-lo (se houver tempo).
O pescoço é limpo e coberto. Cortes cirúrgicos são feitos para revelar os anéis de cartilagem duros que formam a parede externa da traquéia. O cirurgião cria uma abertura na traquéia e insere um tubo de traqueostomia.
Por que o procedimento é executado
Uma traqueostomia pode ser feita se você tiver:
- Um objeto grande bloqueando a via aérea
- Uma incapacidade de respirar por conta própria
- Uma anomalia hereditária da laringe ou traqueia
- Respirado em material nocivo, como fumaça, vapor ou outros gases tóxicos que incham e bloqueiam as vias aéreas
- Câncer do pescoço, que pode afetar a respiração, pressionando as vias aéreas
- Paralisia dos músculos que afetam a deglutição
- Lesões graves no pescoço ou na boca
- Cirurgia ao redor da caixa de voz (laringe) que impede a respiração e deglutição normal
Riscos
Os riscos para qualquer anestesia são:
- Problemas respirando
- Reações a medicamentos, incluindo ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, ou reação alérgica (erupção cutânea, inchaço, dificuldade respiratória)
Os riscos para qualquer cirurgia são:
- Sangramento
- Infecção
- Lesão do nervo, incluindo paralisia
- Cicatrizes
Outros riscos incluem:
- Conexão anormal entre a traquéia e os principais vasos sanguíneos
- Danos à glândula tireóide
- Erosão da traquéia (raro)
- Punção do colapso pulmonar e pulmonar
- Tecido cicatricial na traquéia que causa dor ou dificuldade para respirar
Após o procedimento
Uma pessoa pode ter uma sensação de pânico e sentir-se incapaz de respirar e falar ao acordar pela primeira vez após a traqueostomia e colocação do tubo de traqueostomia. Esse sentimento diminuirá com o tempo. Medicamentos podem ser administrados para ajudar a reduzir o estresse do paciente.
Se a traqueostomia for temporária, o tubo será eventualmente removido. A cura ocorrerá rapidamente, deixando uma cicatriz mínima. Às vezes, um procedimento cirúrgico pode ser necessário para fechar o local (estoma).
Ocasionalmente, pode ocorrer estenose ou contração da traqueia, o que pode afetar a respiração.
Se o tubo de traqueostomia for permanente, o orifício permanecerá aberto.
Outlook (Prognóstico)
A maioria das pessoas precisa de 1 a 3 dias para se adaptar à respiração através de um tubo de traqueostomia. Levará algum tempo para aprender a se comunicar com os outros. A princípio, pode ser impossível para a pessoa falar ou fazer sons.
Após treinamento e prática, a maioria das pessoas pode aprender a falar com um tubo de traqueostomia. Pessoas ou familiares aprendem a cuidar da traqueostomia durante a internação hospitalar. O serviço de assistência domiciliar também pode estar disponível.
Você deve ser capaz de voltar ao seu estilo de vida normal. Quando você está do lado de fora, você pode usar uma cobertura solta (um lenço ou outra proteção) sobre o estoma da traqueostomia (buraco). Use precauções de segurança quando estiver exposto a água, aerossóis, pó ou partículas de alimentos.
Imagens
Traqueostomia - série
Referências
Greenwood JC, Winters ME. Cuidados de traqueostomia. Em: Roberts JR, ed. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 7.
Kelly A-M Emergências respiratórias. Em: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Marrom A, Little M, eds. Manual de Medicina de Emergência Adulto. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 6.
Data da revisão 31/01/2017
Atualizado por: Dr. Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina de Emergência, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.