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O tratamento da pressão positiva nas vias aéreas (PAP) utiliza uma máquina para bombear ar sob pressão para as vias aéreas dos pulmões. Isso ajuda a manter a traquéia aberta durante o sono. O ar forçado administrado pelo CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) evita episódios de colapso das vias aéreas que bloqueiam a respiração em pessoas com apneia obstrutiva do sono e outros problemas respiratórios.
Em formação
QUEM DEVE USAR PAP
A PAP pode tratar com sucesso a maioria das pessoas com apneia obstrutiva do sono. É seguro e funciona bem para pessoas de todas as idades, incluindo crianças. Se você tiver apenas apneia do sono leve e não se sentir com muito sono durante o dia, talvez não precise.
Depois de usar o PAP regularmente, você pode perceber:
- Melhor concentração e memória
- Sentindo-se mais alerta e com menos sono durante o dia
- Melhor sono para o seu parceiro de cama
- Ser mais produtivo no trabalho
- Menos ansiedade e depressão e um melhor humor
- Padrões normais de sono
- Pressão arterial baixa (em pessoas com pressão alta)
Seu médico irá prescrever o tipo de máquina PAP que atende ao seu problema:
- A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) fornece uma pressão suave e constante de ar nas vias aéreas para mantê-las abertas.
- A pressão positiva nas vias aéreas (APAP) com autotitulação (ajustável) muda a pressão durante a noite, com base nos seus padrões respiratórios.
- A pressão positiva bilateral nas vias aéreas (BiPAP ou BIPAP) tem uma pressão mais alta quando você respira e abaixa a pressão quando expira.
O BiPAP é útil para crianças e adultos que:
- As vias aéreas que colapsam durante o sono, tornando difícil respirar livremente
- Diminuição da troca de ar no pulmão
- Fraqueza muscular que dificulta a respiração devido a condições como a distrofia muscular
PAP ou BiPAP também podem ser usados por pessoas que tenham:
- Parada respiratória
- Apneia Central do Sono
- DPOC
- Insuficiência cardíaca
COMO FUNCIONA O PAP
Ao usar uma configuração PAP:
- Você usa uma máscara sobre o nariz ou nariz e boca enquanto dorme.
- A máscara é conectada por uma mangueira a uma pequena máquina que fica ao lado da sua cama.
- A máquina bombeia o ar sob pressão através da mangueira e da máscara para as vias respiratórias enquanto você dorme. Isso ajuda a manter suas vias aéreas abertas.
Você pode começar a usar o PAP enquanto estiver em um centro de sono durante a noite.
- Seu provedor ajudará a escolher a máscara mais adequada para você.
- Eles ajustarão as configurações na máquina enquanto você estiver dormindo.
- As configurações serão ajustadas com base na gravidade da sua apneia do sono.
Se os seus sintomas não melhorarem após o tratamento com PAP, talvez seja necessário alterar as configurações da máquina. Seu provedor pode te ensinar como ajustar as configurações em casa. Ou, você pode precisar ir ao centro de sono para ajustá-lo.
COMO USAR A MÁQUINA
Pode levar algum tempo para se acostumar a usar a configuração do PAP. As primeiras noites são muitas vezes as mais difíceis e você não pode dormir bem.
Se tiver problemas, pode ficar tentado a não utilizar a máquina durante toda a noite. Mas, você se acostumará mais rapidamente se usar a máquina durante a noite inteira.
Ao usar a configuração pela primeira vez, você pode ter:
- Uma sensação de estar fechado (claustrofobia)
- Desconforto muscular no peito, que muitas vezes desaparece depois de algum tempo
- Irritação ocular
- Vermelhidão e feridas na ponte do nariz
- Nariz escorrendo ou recheado
- Boca dolorida ou seca
- Nosebleeds
- Infecções respiratórias superiores
Muitos desses problemas podem ser ajudados ou evitados.
- Pergunte ao seu provedor sobre o uso de uma máscara que é leve e almofadada. Algumas máscaras são usadas apenas ao redor ou dentro das narinas.
- Certifique-se de que a máscara se encaixa corretamente para que não vaze ar. Não deve ser muito apertado ou muito solto.
- Experimente sprays de água salgada nasal para um nariz entupido.
- Use um umidificador para ajudar com a pele seca ou passagens nasais.
- Mantenha seu equipamento limpo.
- Coloque sua máquina debaixo da cama para limitar o ruído.
- A maioria das máquinas é silenciosa, mas se você perceber sons que dificultam o sono, informe o seu provedor.
Seu provedor pode diminuir a pressão na máquina e depois aumentá-la novamente em um ritmo lento. Algumas máquinas novas podem se ajustar automaticamente à pressão correta.
Nomes alternativos
Pressão positiva contínua nas vias aéreas; CPAP; Pressão positiva bilateral nas vias aéreas; BiPAP; Pressão positiva autotrating das vias aéreas; APAP; nCPAP; Ventilação não invasiva com pressão positiva; NIPPV; Ventilação não invasiva; NIV; OSA - CPAP; Apnéia do sono obstrutiva - CPAP
Imagens
CPAP nasal
Referências
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K e outros. CPAP, perda de peso ou ambos para apneia obstrutiva do sono. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Tratamento de pressão positiva nas vias aéreas para apneia obstrutiva do sono. Em: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Princípios e prática da medicina do sono. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 115.
Kimoff RJ. Apneia obstrutiva do sono. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e outros, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 88
Data da revisão 1/15/2018
Atualizado por: Allen J. Blaivas, DO, Divisão de Tratamento Pulmonar, Cuidados Críticos e Medicina do Sono, Sistema de Assistência Médica VA New Jersey, Professor Assistente Clínico, Faculdade de Medicina Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.