Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Referências
- Data de revisão 01/08/2017
A atresia coanal é um estreitamento ou bloqueio da via aérea nasal pelo tecido. É uma condição congênita, ou seja, está presente no nascimento.
Causas
A causa da atresia coanal é desconhecida.Acredita-se que ocorra quando o tecido fino que separa a área do nariz e da boca durante o desenvolvimento fetal permanece após o nascimento.
A condição é a anormalidade nasal mais comum em recém-nascidos. As fêmeas apresentam essa condição duas vezes mais que os homens. Mais da metade dos bebês afetados também tem outros problemas congênitos.
A atresia coanal é mais frequentemente diagnosticada logo após o nascimento, enquanto a criança ainda está no hospital.
Sintomas
Os recém-nascidos geralmente preferem respirar pelo nariz. Normalmente, os bebês só respiram pela boca quando choram. Bebês com atresia coanal têm dificuldade para respirar, a menos que estejam chorando.
A atresia de coanas pode afetar um ou ambos os lados da via aérea nasal. A atresia coanal bloqueando ambos os lados (bilaterais) do nariz causa problemas respiratórios agudos com cianose (descoloração azulada) e insuficiência respiratória. Lactentes com atresia coanal bilateral podem precisar de ressuscitação no momento do parto. Mais de metade dos bebês têm um bloqueio em apenas um lado, o que causa problemas menos graves.
Os sintomas incluem:
- O tórax retrai a menos que a criança esteja respirando pela boca ou chorando.
- Dificuldade em respirar após o nascimento, o que pode resultar em cianose (descoloração azulada), a menos que o bebê esteja chorando.
- Incapacidade de amamentar e respirar ao mesmo tempo.
- Incapacidade de passar um cateter através de cada lado do nariz até a garganta.
- Bloqueio ou descarga nasal persistente unilateral.
Exames e Testes
Um exame físico pode mostrar uma obstrução do nariz.
Testes que podem ser feitos incluem:
- Tomografia computadorizada
- Endoscopia do nariz
- Radiografia do seio
Tratamento
A preocupação imediata é ressuscitar o bebê, se necessário. Uma via aérea pode precisar ser colocada de modo que a criança possa respirar. Em alguns casos, intubação ou traqueostomia podem ser necessárias.
Uma criança pode aprender a respirar pela boca, o que pode atrasar a necessidade de cirurgia imediata.
Cirurgia para remover a obstrução cura o problema. A cirurgia pode ser retardada se a criança puder tolerar a respiração oral. A cirurgia pode ser feita através do nariz (transnasal) ou através da boca (transpalatal).
Outlook (Prognóstico)
A recuperação total é esperada.
Complicações possíveis
Possíveis complicações incluem:
- Aspiração enquanto se alimenta e tenta respirar pela boca
- Parada respiratória
- Renovação da área após a cirurgia
Quando entrar em contato com um profissional médico
A atresia de coanas, especialmente quando afeta ambos os lados, é geralmente diagnosticada logo após o nascimento, enquanto a criança ainda está no hospital. A atresia unilateral pode não causar sintomas e a criança pode ser enviada para casa sem um diagnóstico.
Se o seu filho tiver algum dos problemas listados aqui, consulte seu médico. A criança pode precisar ser examinada por um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT).
Prevenção
Não há nenhuma prevenção conhecida.
Referências
Elluru RG. Malformações congênitas do nariz e nasofaringe. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 189.
Haddad J, Keesecker S. Distúrbios congênitos do nariz. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 376.
Data de revisão 01/08/2017
Atualizado por: Ashutosh Kacker, MD, FACS, Professor de Otorrinolaringologia Clínica, Weill Cornell Medical College, e Atendente Otorrinolaringologista, New York-Presbyterian Hospital, Nova York, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.