Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
A neuralgia glossofaríngea é uma condição rara na qual ocorrem episódios repetidos de dor intensa na língua, garganta, orelha e amígdalas. Isso pode durar de alguns segundos a alguns minutos.
Causas
Acredita-se que a neuralgia do glossofaríngeo (NGP) seja causada pela irritação do nono nervo craniano, chamado nervo glossofaríngeo. Os sintomas geralmente começam em pessoas com mais de 50 anos.
Na maioria dos casos, a fonte de irritação nunca é encontrada. Possíveis causas para este tipo de dor no nervo (neuralgia) são:
- Vasos sanguíneos pressionando o nervo glossofaríngeo
- Crescimento na base do crânio pressionando o nervo glossofaríngeo
- Tumores ou infecções da garganta e da boca que pressionam o nervo glossofaríngeo
Sintomas
A dor geralmente ocorre de um lado e pode estar sendo espetada. Em casos raros, ambos os lados estão envolvidos. Os sintomas incluem dor intensa em áreas conectadas ao nono nervo craniano:
- Parte de trás do nariz e garganta (nasofaringe)
- Atrás da língua
- Orelha
- Garganta
- Área das amígdalas
- Caixa de voz (laringe)
A dor ocorre em episódios e pode ser grave. Os episódios podem ocorrer várias vezes ao dia e despertar a pessoa do sono. Às vezes pode ser desencadeado por:
- Mascar
- Tosse
- Rindo
- Falando
- Deglutição
- Bocejando
- Espirros
- Bebidas geladas
- Tocar (um objeto pontudo na amígdala do lado afetado)
Exames e Testes
Testes serão feitos para identificar problemas, como tumores, na base do crânio. Os testes podem incluir:
- Exames de sangue para descartar qualquer infecção ou tumor
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Ressonância magnética da cabeça
- Raios-X da cabeça ou pescoço
Às vezes, a ressonância magnética pode mostrar inchaço (inflamação) do nervo glossofaríngeo.
Para descobrir se um vaso sanguíneo está pressionando o nervo, as imagens das artérias cerebrais podem ser tiradas usando:
- Angiografia por ressonância magnética (MRA)
- Angiograma por tomografia computadorizada
- Raios-X das artérias com um corante (angiografia convencional)
Tratamento
O objetivo do tratamento é controlar a dor. Os medicamentos mais eficazes são os medicamentos anticonvulsivantes, como a carbamazepina. Os antidepressivos podem ajudar certas pessoas.
Em casos graves, quando a dor é difícil de tratar, a cirurgia para tirar a pressão do nervo glossofaríngeo pode ser necessária. Isso é chamado de descompressão microvascular. O nervo também pode ser cortado (rizotomia). Ambas as cirurgias são eficazes. Se uma causa da nevralgia for encontrada, o tratamento deve controlar o problema subjacente.
Outlook (Prognóstico)
Quão bem você faz depende da causa do problema e da eficácia do primeiro tratamento. A cirurgia é considerada eficaz para pessoas que não se beneficiam de medicamentos.
Complicações possíveis
Complicações da GPN podem incluir:
- Pulso lento e desmaio podem ocorrer quando a dor é grave
- Danos à artéria carótida ou à artéria jugular interna devido a lesões, como uma facada
- Dificuldade em engolir comida e falar
- Os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados
Quando entrar em contato com um profissional médico
Consulte o seu médico imediatamente se tiver sintomas de GPN.
Consulte um especialista em dor se a dor for grave, para ter certeza de que você está ciente de todas as suas opções para controlar a dor.
Nomes alternativos
Mononeuropatia craniana IX; Síndrome de Weisenberg; GPN
Imagens
Neuralgia do glossofaríngeo
Referências
Ko MW, Prasad S. Dor de cabeça, dor facial e distúrbios da sensação facial. Em: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Neuro-Oftalmologia de Liu, Volpe e Galetta. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.
Miller JP, Burchiel KJ. Descompressão microvascular para neuralgia do trigêmeo. Em: Winn HR, ed. Youmans e cirurgia neurológica de Winn. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 174.
Narouze S, papa JE. Dor orofacial. Em: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Pain Medicine. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 23.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.