Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 13/12/2017
A difteria é uma infecção aguda causada pelas bactérias Corynebacterium diphtheriae.
Causas
As bactérias que causam difteria se espalham através de gotículas respiratórias (como de uma tosse ou espirro) de uma pessoa infectada ou de alguém que carrega a bactéria, mas não apresenta sintomas.
As bactérias mais comumente infectam o nariz e a garganta. A infecção na garganta provoca uma cobertura dura e grossa, que pode bloquear suas vias aéreas. Em alguns casos, a difteria infecta sua pele primeiro e causa lesões na pele.
Uma vez infectada, as bactérias produzem substâncias perigosas chamadas toxinas. As toxinas se espalham pela corrente sanguínea para outros órgãos, como o coração e o cérebro, e causam danos.
Devido à ampla vacinação (imunização) das crianças, a difteria é agora rara em muitas partes do mundo.
Os fatores de risco para a difteria incluem ambientes lotados, falta de higiene e falta de imunização.
Sintomas
Os sintomas geralmente ocorrem de 1 a 7 dias após a bactéria entrar em seu corpo:
- Febre e calafrios
- Dor de garganta, rouquidão
- Deglutição dolorosa
- Tosse (latindo) em forma de garupa
- Babando (sugere obstrução das vias aéreas está prestes a ocorrer)
- Coloração azulada da pele
- Drenagem sangrenta e aquosa do nariz
- Problemas respiratórios, incluindo dificuldade para respirar, respiração acelerada, som de respiração agudo (estridor)
- Feridas na pele (geralmente vistas em áreas tropicais)
Às vezes não há sintomas.
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e examinará sua boca. Isso pode revelar uma cobertura cinza a preta (pseudomembrana) na garganta, glândulas linfáticas aumentadas e inchaço do pescoço ou das cordas vocais.
Os testes usados podem incluir:
- Gram cultura ou cultura da garganta para identificar as bactérias da difteria
- Ensaio de toxina (para detectar a presença da toxina produzida pelas bactérias)
- Eletrocardiograma (ECG)
Tratamento
Se o profissional achar que você tem difteria, o tratamento provavelmente será iniciado imediatamente, antes mesmo de os resultados do teste serem recuperados.
A antitoxina da difteria é administrada por injeção no músculo ou por via intravenosa (linha intravenosa). A infecção é então tratada com antibióticos, como penicilina e eritromicina.
Você pode precisar ficar no hospital enquanto estiver recebendo a antitoxina. Outros tratamentos podem incluir:
- Fluidos por IV
- Oxigênio
- Repouso na cama
- Monitoramento cardíaco
- Inserção de um tubo de respiração
- Correção de bloqueios das vias aéreas
Pessoas sem sintomas portadores de difteria devem ser tratadas com antibióticos.
Outlook (Prognóstico)
A difteria pode ser leve ou grave. Algumas pessoas não apresentam sintomas. Em outros, a doença pode piorar lentamente. A recuperação da doença é lenta.
As pessoas podem morrer, especialmente quando a doença afeta o coração.
Complicações possíveis
A complicação mais comum é a inflamação do músculo cardíaco (miocardite). O sistema nervoso também é freqüentemente e severamente afetado, o que pode resultar em paralisia temporária.
A toxina da difteria também pode danificar os rins.
Também pode haver uma resposta alérgica à antitoxina.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Contacte o seu fornecedor imediatamente se tiver entrado em contacto com uma pessoa que tenha difteria.
A difteria é uma doença rara. É também uma doença relatável, e todos os casos são frequentemente divulgados no jornal ou na televisão. Isso ajuda você a saber se a difteria está presente em sua área.
Prevenção
Imunizações infantis de rotina e reforços de adultos evitam a doença.
Qualquer pessoa que tenha entrado em contato com uma pessoa infectada deve receber uma imunização contra a difteria, caso ainda não a tenha recebido. A proteção contra a vacina dura apenas 10 anos. Por isso, é importante que os adultos recebam uma vacina de reforço a cada 10 anos. O reforço é chamado tétano-difteria (Td). (O tiro também tem medicamento para vacinas para uma infecção chamada tétano.)
Se você esteve em contato próximo com uma pessoa que tem difteria, entre em contato com seu provedor imediatamente. Pergunte se você precisa de antibióticos para evitar a difteria.
Nomes alternativos
Difteria Respiratória; Difteria faríngea; Cardiomiopatia diftérica; Polineuropatia difetérica
Imagens
Anticorpos
Referências
Centros para o controle de doenças e prevenção site. Difteria. www.cdc.gov/diphtheria. Atualizado em 15 de janeiro de 2016. Acessado em 15 de fevereiro de 2018.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (Difteria). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 206
Stechenberg BW. Difteria. Em: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Livro de Feigina e Cereja de Doenças Infecciosas Pediátricas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 90.
Data da revisão 13/12/2017
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.