Contente
- Qual é a válvula mitral?
- O que causa o prolapso da válvula mitral?
- Quais são os sintomas do prolapso da válvula mitral?
- Como é diagnosticado o Prolapso da Valva Mitral?
- Como o Prolapso da Valva Mitral é tratado?
Qual é a válvula mitral?
A válvula mitral está localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo e é composta por dois retalhos. Normalmente, os retalhos são mantidos firmemente fechados durante a contração ventricular esquerda (sístole) pelas cordas tendíneas (pequenos "cordões" de tendões que conectam os retalhos aos músculos do coração). No prolapso da válvula mitral, os retalhos aumentam e se estendem para dentro em direção ao átrio esquerdo, às vezes "quebrando" durante a sístole e podem permitir algum refluxo do sangue para o átrio esquerdo (regurgitação).
O que causa o prolapso da válvula mitral?
A causa do prolapso da válvula mitral é desconhecida, mas acredita-se que esteja ligada à hereditariedade. As formas primária e secundária de prolapso da válvula mitral são descritas abaixo.
Prolapso da válvula mitral primária. O prolapso da válvula mitral primária é distinguido pelo espessamento de uma ou ambas as abas da válvula. Outros efeitos são fibrose (cicatriz) da superfície do retalho, afinamento ou alongamento das cordas tendíneas e depósitos de fibrina nos retalhos. A forma primária de prolapso da válvula mitral é observada com frequência em pessoas com Síndrome de Marfan ou outras doenças hereditárias do tecido conjuntivo, mas é mais frequentemente observada em pessoas sem nenhuma outra forma de doença cardíaca.
Prolapso da válvula mitral secundária. No Prolapso da Valva Mitral secundário, os retalhos não são espessados. O prolapso pode ser devido a dano isquêmico (causado por diminuição do fluxo sanguíneo como resultado de doença arterial coronariana) aos músculos papilares ligados às cordas tendíneas ou a alterações funcionais no miocárdio. O prolapso da válvula mitral secundária pode resultar de danos às estruturas valvares durante infarto agudo do miocárdio, doença cardíaca reumática ou cardiomiopatia hipertrófica (ocorre quando a massa muscular do ventrículo esquerdo do coração é maior que o normal).
Quais são os sintomas do prolapso da válvula mitral?
O prolapso da válvula mitral pode não causar sintomas. A seguir estão os sintomas mais comuns de prolapso da válvula mitral. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem variar dependendo do grau de prolapso presente e podem incluir:
Palpitações. Palpitações (sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular) são a queixa mais comum entre os pacientes com prolapso da válvula mitral. As palpitações geralmente estão associadas a contrações ventriculares prematuras (os ventrículos batem mais cedo do que deveriam), mas ritmos supraventriculares (ritmos anormais que começam acima dos ventrículos) também foram detectados. Em alguns casos, os pacientes podem sentir palpitações sem disritmias observadas (ritmo cardíaco irregular).
Dor no peito. A dor torácica associada ao prolapso da válvula mitral é diferente da dor torácica associada à doença arterial coronariana e é uma queixa frequente. Normalmente, a dor no peito não é como a angina clássica, mas pode ser recorrente e incapacitante.
Dependendo da gravidade do vazamento para o átrio esquerdo durante a sístole (regurgitação mitral), o átrio esquerdo e / ou o ventrículo esquerdo podem aumentar de tamanho, levando a sintomas de insuficiência cardíaca. Esses sintomas incluem fraqueza, fadiga e falta de ar.
Os sintomas de prolapso da válvula mitral podem se assemelhar a outras condições ou problemas médicos. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.
Como é diagnosticado o Prolapso da Valva Mitral?
Pessoas com prolapso da válvula mitral geralmente não apresentam sintomas e a detecção de um clique ou sopro pode ser descoberta durante um exame de rotina.
O prolapso da válvula mitral pode ser detectado ouvindo com um estetoscópio, revelando um "clique" (criado pelas abas esticadas batendo umas contra as outras durante a contração) e / ou um sopro. O sopro é causado por algum vazamento de sangue para o átrio esquerdo. O clique ou sopro pode ser o único sinal clínico.
Além de um histórico médico completo e exame físico, os procedimentos de diagnóstico para Prolapso da Valva Mitral podem incluir qualquer um ou uma combinação dos seguintes:
Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Um teste que registra a atividade elétrica do coração, mostra ritmos anormais (arritmias ou disritmias) e às vezes pode detectar danos ao músculo cardíaco.
Ecocardiograma (também chamado de eco). Um teste não invasivo que usa ondas sonoras para avaliar as câmaras e válvulas do coração. As ondas sonoras de eco criam uma imagem no monitor conforme um transdutor de ultrassom é passado sobre o coração. A ecocardiografia é o teste diagnóstico mais útil para o prolapso da válvula mitral.
Em algumas situações em que os sintomas são mais graves, procedimentos diagnósticos adicionais podem ser realizados. Os procedimentos adicionais podem incluir:
Teste de esforço (também chamado de esteira ou ECG de esforço). Teste que é realizado enquanto o paciente caminha em uma esteira para monitorar o coração durante o exercício. As taxas de respiração e pressão arterial também são monitoradas.
Cateterismo cardíaco. Com este procedimento, as radiografias são tiradas depois que um agente de contraste é injetado em uma artéria para localizar qualquer estreitamento, oclusão ou outras anormalidades de artérias específicas. Além disso, a função do coração e das válvulas pode ser avaliada.
Cardiac MRI. Este é um teste não invasivo que produz imagens abrangentes do coração. Pode ser usado como complemento do eco para uma visão mais precisa das válvulas cardíacas e do músculo cardíaco, ou na preparação para cirurgia de válvula cardíaca.
Como o Prolapso da Valva Mitral é tratado?
O tratamento específico para prolapso da válvula mitral será determinado pelo seu médico com base em:
Sua saúde geral e histórico médico
Extensão da doença
Seus sinais e sintomas
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Expectativas para o curso da doença
Sua opinião ou preferência
O tratamento geralmente não é necessário, pois o prolapso da válvula mitral raramente é uma condição séria. São aconselhados exames regulares com um médico.
Pessoas com distúrbios de ritmo podem precisar ser tratadas com betabloqueadores ou outros medicamentos para controlar as taquicardias (ritmo cardíaco acelerado). Na maioria dos casos, limitar os estimulantes, como cafeína e cigarros, é tudo o que é necessário para controlar os sintomas.
Se houver fibrilação atrial ou aumento grave do átrio esquerdo, o tratamento com um anticoagulante pode ser recomendado. Isso pode ser na forma de terapia com aspirina ou varfarina (Coumadin).
Para a pessoa com sintomas de tontura ou desmaio, é importante manter uma hidratação adequada (volume de líquido nos vasos sanguíneos) com ingestão abundante de sal e líquidos. Meias de apoio podem ser benéficas.
Se houver regurgitação mitral grave resultante de folheto mitral flexível, ruptura das cordas tendíneas ou alongamento extremo da válvula, o reparo cirúrgico pode ser indicado.
Qual é o prognóstico para Prolapso da Valva Mitral?
Essa condição geralmente é inofensiva e não reduz a expectativa de vida. Comportamentos de estilo de vida saudáveis e exercícios regulares são incentivados.