Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 5/20/2018
O distúrbio fonológico é um tipo de distúrbio do som da fala. Distúrbios do som da fala são a incapacidade de formar corretamente os sons das palavras. Os distúrbios do som da fala também incluem distúrbio de articulação, disfluência e distúrbios da voz.
As crianças com desvio fonológico não usam alguns ou todos os sons da fala para formar palavras como esperado para uma criança da mesma idade.
Causas
Esse distúrbio é mais comum em meninos.
A causa dos distúrbios fonológicos em crianças é frequentemente desconhecida. Parentes próximos podem ter tido problemas de fala e linguagem.
Sintomas
Em uma criança desenvolvendo padrões normais de fala:
- Aos 3 anos, pelo menos metade do que uma criança diz deve ser entendida por um estranho.
- A criança deve fazer a maioria dos sons corretamente aos 4 ou 5 anos, exceto por alguns sons eu, s, r, v, z, CH, sh, e º.
- Sons mais difíceis podem não estar completamente corretos até os 7 ou 8 anos de idade.
É normal que crianças pequenas cometam erros de fala à medida que sua linguagem se desenvolve.
As crianças com desvio fonológico mantêm padrões de fala incorretos além da idade em que deveriam ter parado de usá-los.
Regras ou padrões de fala incorretos incluem a eliminação do primeiro ou último som de cada palavra ou a substituição de determinados sons por outros.
As crianças podem deixar um som, mesmo que sejam capazes de pronunciar o mesmo som quando ocorre em outras palavras ou em sílabas sem sentido. Por exemplo, uma criança que derruba as últimas consoantes pode dizer "boo" por "livro" e "pi" por "porco", mas pode não ter problema em dizer palavras como "chave" ou "ir".
Esses erros podem dificultar a compreensão da criança por outras pessoas. Somente os membros da família podem entender uma criança com um distúrbio de fala fonológica mais grave.
Exames e Testes
Um fonoaudiólogo pode diagnosticar um distúrbio fonológico. Eles podem pedir que a criança diga certas palavras e então usar um teste como o Arizona-4 (Arizona Articulation and Phonology Scale, 4ª revisão).
As crianças devem ser examinadas para ajudar a descartar distúrbios não relacionados ao desvio fonológico. Esses incluem:
- Problemas cognitivos (como deficiência intelectual)
- Deficiência auditiva
- Condições neurológicas (como paralisia cerebral)
- Problemas físicos (como fenda palatina)
O profissional de saúde deve fazer perguntas, como se mais de um idioma ou um certo dialeto fosse falado em casa.
Tratamento
Formas mais leves desse transtorno podem desaparecer por volta dos 6 anos de idade.
A terapia fonoaudiológica pode ajudar sintomas mais graves ou problemas de fala que não melhoram. A terapia pode ajudar a criança a criar o som. Por exemplo, um terapeuta pode mostrar onde colocar a língua ou como formar os lábios ao fazer um som.
Outlook (Prognóstico)
O resultado depende da idade em que o transtorno começou e da gravidade. Muitas crianças desenvolvem fala quase normal.
Complicações possíveis
Em casos graves, a criança pode ter problemas sendo entendida até mesmo pelos membros da família. Em formas mais leves, a criança pode ter dificuldade em ser entendida por pessoas de fora da família. Problemas sociais e acadêmicos (leitura ou escrita por incapacidade) podem ocorrer como resultado.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se seu filho for:
- Ainda difícil de entender até os 4 anos
- Ainda incapaz de fazer certos sons aos 6 anos
- Deixando de fora, mudando ou substituindo certos sons aos 7 anos
- Tendo problemas de fala que causam constrangimento
Nomes alternativos
Transtorno fonológico do desenvolvimento; Distúrbio do som da fala; Distúrbio de fala - fonológico
Referências
Kelly DP, Natale MJ. Função e disfunção do neurodesenvolvimento na criança em idade escolar. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.
Simms MD. Desenvolvimento da linguagem e distúrbios da comunicação. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 35.
Trauner DA, Nass RD. Distúrbios da linguagem do desenvolvimento. Em: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, e outros, eds. Neurologia Pediátrica de Swaiman: Princípios e Prática. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.
Data da revisão 5/20/2018
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.