Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Referências
- Data de revisão 3/26/2018
O transtorno desafiador de oposição é um padrão de comportamento desobediente, hostil e desafiador em relação às figuras de autoridade.
Causas
Esse distúrbio é mais comum em meninos do que em meninas. Alguns estudos mostraram que afeta 20% das crianças em idade escolar. No entanto, a maioria dos especialistas acredita que esse número é alto devido à mudança de definições de comportamento infantil normal. Pode também ter preconceitos raciais, culturais e de gênero.
Esse comportamento normalmente começa aos 8 anos. No entanto, pode começar já nos anos pré-escolares. Acredita-se que esse distúrbio seja causado por uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais.
Sintomas
Os sintomas incluem:
- Ativamente não segue os pedidos dos adultos
- Zangado e ressentido com os outros
- Discute com adultos
- Culpa os outros pelos próprios erros
- Tem poucos ou nenhum amigo ou perdeu amigos
- Está em constante dificuldade na escola
- Perde o temperamento
- É rancoroso ou procura vingança
- É melindroso ou facilmente incomodado
Para ajustar este diagnóstico, o padrão deve durar pelo menos 6 meses e deve ser mais do que o mau comportamento normal da infância.
O padrão de comportamentos deve ser diferente daqueles de outras crianças em torno da mesma idade e nível de desenvolvimento. O comportamento deve levar a problemas significativos nas atividades escolares ou sociais.
Exames e Testes
Crianças com sintomas desse transtorno devem ser avaliadas por um psiquiatra ou psicólogo. Em crianças e adolescentes, as seguintes condições podem causar problemas comportamentais semelhantes e devem ser consideradas como possibilidades:
- Transtornos de ansiedade
- Transtorno do déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)
- Transtorno bipolar
- Depressão
- Distúrbios de aprendizagem
- Transtornos por abuso de substâncias
Tratamento
O melhor tratamento para a criança é conversar com um profissional de saúde mental em terapia individual e possivelmente familiar. Os pais também devem aprender a administrar o comportamento da criança.
Medicamentos também podem ser úteis, especialmente se os comportamentos ocorrerem como parte de outra condição (como depressão, psicose infantil ou TDAH).
Outlook (Prognóstico)
Algumas crianças respondem bem ao tratamento, enquanto outras não.
Complicações possíveis
Em muitos casos, as crianças com transtorno desafiador de oposição crescem para ter distúrbios de conduta quando adolescentes ou adultos. Em alguns casos, as crianças podem crescer e ter um transtorno de personalidade anti-social.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver dúvidas sobre o desenvolvimento ou comportamento do seu filho.
Prevenção
Seja coerente com regras e consequências em casa. Não faça punições muito duras ou inconsistentes.
Modele os comportamentos certos para o seu filho. Abuso e negligência aumentam as chances de que essa condição ocorra.
Referências
Associação Americana de Psiquiatria. Distúrbios disruptivos, de controle de impulsos e de conduta. In: Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 461-480.
Moser SE, Netson KL. Problemas comportamentais em crianças e adolescentes. Em: Rakel RE, Rakel DP, eds. Livro de Medicina Familiar. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.
Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Distúrbios disruptivos, de controle de impulsos e de conduta. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.
Data de revisão 3/26/2018
Atualizado por: Fred K. Berger, MD, vício e psiquiatra forense, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.