Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 21/05/2016
Síndrome pré-menstrual (PMS) refere-se a uma ampla gama de sintomas. Os sintomas começam durante a segunda metade do ciclo menstrual (14 ou mais dias após o primeiro dia do seu último período menstrual). Estes geralmente desaparecem 1 a 2 dias após o início do período menstrual.
Causas
A causa exata da PMS não é conhecida. Alterações nos níveis hormonais do cérebro podem desempenhar um papel. No entanto, isso não foi comprovado. Mulheres com TPM também podem responder de maneira diferente a esses hormônios.
A TPM pode estar relacionada a fatores sociais, culturais, biológicos e psicológicos.
A maioria das mulheres apresenta sintomas da SPM durante a idade fértil. PMS ocorre mais frequentemente em mulheres:
- Entre os 20 e os 40 e os 40 anos
- Quem teve pelo menos um filho
- Com uma história pessoal ou familiar de depressão maior
- Com histórico de depressão pós-parto ou transtorno de humor afetivo
Os sintomas geralmente pioram nos 30 e 40 anos de uma mulher quando a menopausa se aproxima.
Sintomas
Os sintomas mais comuns de PMS incluem:
- Inchaço ou sensação gasosa
- Mastalgia
- Falta de jeito
- Obstipação ou diarréia
- Desejos de comida
- Dor de cabeça
- Menos tolerância para ruídos e luzes
Outros sintomas incluem:
- Confusão, dificuldade de concentração ou esquecimento
- Fadiga e sensação de lentidão ou lentidão
- Sentimentos de tristeza ou desesperança
- Sentimentos de tensão, ansiedade ou nervosismo
- Comportamento irritável, hostil ou agressivo, com explosões de raiva em relação a si mesmo ou aos outros
- Perda de desejo sexual (pode aumentar em algumas mulheres)
- Mudanças de humor
- Julgamento pobre
- Pobre auto-imagem, sentimentos de culpa ou aumento dos medos
- Problemas de sono (dormir demais ou pouco)
Exames e Testes
Não há sinais específicos ou testes de laboratório que possam diagnosticar a TPM. Para descartar outras possíveis causas dos sintomas, é importante ter um:
- Histórico médico completo
- Exame físico (incluindo exame pélvico)
Um calendário de sintomas pode ajudar as mulheres a identificar os sintomas mais problemáticos. Isso também ajuda na confirmação do diagnóstico de TPM.
Tratamento
Mantenha um diário ou log por pelo menos 3 meses. Registre o:
- Tipo de sintomas que você tem
- Quão severas elas são
- Quanto tempo duram
Este registro ajudará você e seu médico a encontrar o melhor tratamento.
Um estilo de vida saudável é o primeiro passo para gerenciar a TPM. Para muitas mulheres, as abordagens de estilo de vida geralmente são suficientes para controlar os sintomas. Para gerenciar o PMS:
- Beba muitos líquidos como água ou suco. Não beba refrigerantes, álcool ou outras bebidas com cafeína. Isso ajudará a reduzir o inchaço, a retenção de líquidos e outros sintomas.
- Coma refeições pequenas e frequentes. Não passe mais de 3 horas entre lanches. Evite comer demais.
- Coma uma dieta balanceada. Inclua grãos integrais extras, vegetais e frutas em sua dieta. Limite sua ingestão de sal e açúcar.
- Seu provedor pode recomendar que você tome suplementos nutricionais. Vitamina B6, cálcio e magnésio são comumente usados. O triptofano, que é encontrado em produtos lácteos, também pode ser útil.
- Faça exercícios aeróbicos regulares durante o mês. Isso ajuda a reduzir a gravidade dos sintomas da TPM. Exercer com mais frequência e com mais força durante as semanas em que você tem PMS.
- Tente mudar seus hábitos de sono noturno antes de tomar medicamentos para insônia.
Sintomas como dor de cabeça, dor nas costas, cólicas menstruais e sensibilidade mamária podem ser tratados com:
- Aspirina
- Ibuprofeno
- Outros AINEs
As pílulas anticoncepcionais podem diminuir ou aumentar os sintomas da TPM.
Em casos graves, medicamentos para tratar a depressão podem ser úteis. Os antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) são frequentemente testados primeiro. Estes demonstraram ser muito úteis. Você também pode querer procurar o conselho de um conselheiro ou terapeuta.
Outros medicamentos que você pode usar incluem:
- Medicamentos anti-ansiedade para ansiedade grave
- Diuréticos, que podem ajudar com retenção de fluidos severa, que causa inchaço, sensibilidade mamária e ganho de peso
Outlook (Prognóstico)
A maioria das mulheres que são tratadas por sintomas da TPM obtém um bom alívio.
Os sintomas da TPM podem se tornar graves o suficiente para impedir que você funcione normalmente.
A taxa de suicídio em mulheres com depressão é muito maior durante a segunda metade do ciclo menstrual. Transtornos de humor precisam ser diagnosticados e tratados.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Marque uma consulta com seu provedor se:
- PMS não vai embora com autotratamento
- Seus sintomas são tão graves que limitam sua capacidade de funcionar
- Você sente que quer se machucar ou aos outros
Nomes alternativos
PMS; Transtorno disfórico pré-menstrual; PMDD
Imagens
Inchaço pré-menstrual
Aliviando PMS
Referências
Alvero R. Síndrome pré-menstrual. Em: Ferri FF, ed. Consultor Clínico da Ferri 2017. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: 1031-1032.
Biggs WS, Demuth RH. Síndrome pré-menstrual e transtorno disfórico pré-menstrual. Sou Fam Physician. 2011; 84 (8): 918-924. PMID: 22010771. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22010771.
Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina para a síndrome pré-menstrual. Banco de Dados Cochrane Syst Rev. 2013 (6). PMID: 23744611. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23744611.
Data da revisão 21/05/2016
Atualizado por: Linda J. Vorvick, MD, Diretora Médica e Diretora de Currículo Didático, Divisão MEDEX Northwest de Estudos de Assistência Médica, Departamento de Medicina Familiar, Medicina UW, Faculdade de Medicina, Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, e A.D.A.M. Equipe editorial.