Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 1/14/2018
A displasia do colo do útero refere-se a alterações anormais nas células na superfície do colo do útero. O colo do útero é a parte inferior do útero (útero) que se abre no topo da vagina.
As mudanças não são câncer. Mas eles são considerados pré-cancerosos. Isso significa que eles podem levar ao câncer do colo do útero se não forem tratados.
Causas
A displasia cervical pode se desenvolver em qualquer idade. No entanto, o acompanhamento e o tratamento dependerão da sua idade. A displasia cervical é causada pelo papilomavírus humano (HPV). O HPV é um vírus comum que se espalha através do contato sexual. Existem muitos tipos de HPV. Alguns tipos levam a displasia cervical ou câncer.Outros tipos de HPV podem causar verrugas genitais.
O seguinte pode aumentar o risco de displasia cervical:
- Ter relações sexuais antes dos 18 anos
- Ter um bebê em idade muito jovem
- Tendo tido vários parceiros sexuais
- Ter outras doenças, como tuberculose ou HIV
- Usando medicamentos que suprimem seu sistema imunológico
- Fumar
Sintomas
Na maioria das vezes, não há sintomas.
Exames e Testes
Seu médico irá realizar um exame pélvico para verificar a displasia cervical. O teste inicial é geralmente um teste de Papanicolau e um teste para a presença de HPV.
A displasia cervical vista no exame de Papanicolaou é denominada lesão intraepitelial escamosa (SIL). No relatório de Papanicolaou, estas alterações serão descritas como:
- Low-grade (LSIL)
- Alto grau (HSIL)
- Possivelmente canceroso (maligno)
- Células glandulares atípicas (AGC)
- Células escamosas atípicas (ASC)
Você precisará de mais testes se um exame de Papanicolaou mostrar células anormais ou displasia cervical. Se as alterações foram leves, exames de Papanicolau de acompanhamento podem ser tudo o que é necessário.
O provedor pode realizar uma biópsia para confirmar a condição. Isso pode ser feito com o uso de colposcopia. Qualquer área de preocupação será biopsiada. As biópsias são muito pequenas e a maioria das mulheres sente apenas uma pequena cãibra.
A displasia observada em uma biópsia do colo do útero é denominada neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Está agrupado em 3 categorias:
- NIC I - displasia leve
- NIC II - displasia moderada a acentuada
- NIC III - displasia severa ao carcinoma in situ
Algumas cepas de HPV são conhecidas por causar câncer cervical. Um teste de DNA do HPV pode identificar os tipos de HPV de alto risco associados a esse tipo de câncer. Este teste pode ser feito:
- Como teste de triagem para mulheres com mais de 30 anos
- Para mulheres de qualquer idade que tenham um resultado de teste de Papanicolau ligeiramente anormal
Tratamento
O tratamento depende do grau de displasia. Displasia leve (LSIL ou CIN I) pode desaparecer sem tratamento.
- Você pode precisar apenas de acompanhamento cuidadoso por seu médico, com repetidos exames de Papanicolaou a cada 6 a 12 meses.
- Se as mudanças não desaparecerem ou piorarem, o tratamento é necessário.
O tratamento para displasia moderada a grave ou displasia leve que não desaparece pode incluir:
- Criocirurgia para congelar células anormais
- Laserterapia, que usa luz para queimar tecidos anormais
- LEEP (procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop), que usa eletricidade para remover tecido anormal
- Cirurgia para remover o tecido anormal (biópsia do cone)
- Histerectomia (em casos raros)
Se você teve displasia, você precisará repetir os exames a cada 12 meses ou conforme sugerido pelo seu provedor.
Certifique-se de obter a vacina contra o HPV quando for oferecida a você. Esta vacina previne muitos cancros do colo do útero.
Outlook (Prognóstico)
O diagnóstico precoce e o tratamento imediato curam a maioria dos casos de displasia cervical. No entanto, a condição pode retornar.
Sem tratamento, a displasia cervical grave pode se transformar em câncer do colo do útero.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver 21 anos ou mais e nunca tiver feito exame pélvico e exame de Papanicolaou.
Prevenção
Pergunte ao seu provedor sobre a vacina contra o HPV. As meninas que recebem essa vacina antes de se tornarem sexualmente ativas reduzem sua chance de contrair câncer do colo do útero.
Você pode reduzir o risco de desenvolver displasia cervical seguindo os seguintes passos:
- Seja vacinado para o HPV entre as idades de 9 a 26 anos.
- Não fume. Fumar aumenta o risco de desenvolver displasia e câncer mais graves.
- Não faça sexo até ter 18 anos ou mais.
- Pratique sexo seguro. Use um preservativo.
- Pratique a monogamia. Isso significa que você tem apenas um parceiro sexual por vez.
Nomes alternativos
Neoplasia intraepitelial cervical - displasia; NIC - displasia; Alterações pré-cancerosas do colo do útero - displasia; Câncer do colo do útero - displasia; Lesão intraepitelial escamosa - displasia; LSIL - displasia; HSIL - displasia; Displasia de baixo grau; Displasia de alto grau; Carcinoma in situ - displasia; CIS - displasia; ASCUS - displasia; Células glandulares atípicas - displasia; AGUS - displasia; Células escamosas atípicas - displasia; Esfregaço de Papanicolaou - displasia; HPV - displasia; Vírus do papiloma humano - displasia; Colo do útero - displasia; Colposcopia - displasia
Imagens
Anatomia reprodutiva feminina
Neoplasia cervical
Útero
Displasia cervical - série
Referências
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Data da revisão 1/14/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.