Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 19/04/2018
A síndrome de Asherman é a formação de tecido cicatricial na cavidade uterina. O problema mais freqüentemente se desenvolve após a cirurgia uterina.
Causas
A síndrome de Asherman é uma condição rara. Na maioria dos casos, ocorre em mulheres que tiveram vários procedimentos de dilatação e curetagem (D & C).
Uma infecção pélvica grave, não relacionada à cirurgia, também pode levar à síndrome de Asherman.
As aderências na cavidade uterina também podem se formar após a infecção por tuberculose ou esquistossomose. Essas infecções são raras nos Estados Unidos. Complicações uterinas relacionadas a essas infecções são ainda menos comuns.
Sintomas
As aderências podem causar:
- Amenorréia (falta de menstruação)
- Abortos repetidos
- Infertilidade
No entanto, esses sintomas podem estar relacionados a várias condições. Eles são mais propensos a indicar a síndrome de Asherman, caso ocorram repentinamente após uma D & C ou outra cirurgia uterina.
Exames e Testes
Um exame pélvico não revela problemas na maioria dos casos.
Os testes podem incluir:
- Histerossalpingografia
- Histerossonograma
- Exame de ultrassonografia transvaginal
- Exames de sangue para detectar tuberculose ou esquistossomose
Tratamento
O tratamento envolve cirurgia para cortar e remover as aderências ou tecido cicatricial. Isso geralmente pode ser feito com a histeroscopia. Isso usa pequenos instrumentos e uma câmera colocada no útero através do colo do útero.
Depois que o tecido da cicatriz é removido, a cavidade uterina deve ser mantida aberta enquanto cura para evitar que as aderências retornem. Seu médico pode colocar um pequeno balão dentro do útero por vários dias. Você também pode precisar tomar estrogênio enquanto o revestimento uterino se cura.
Você pode precisar tomar antibióticos se houver uma infecção.
Grupos de suporte
O estresse da doença muitas vezes pode ser ajudado pela adesão a um grupo de apoio. Em tais grupos, os membros compartilham experiências e problemas comuns.
Outlook (Prognóstico)
A síndrome de Asherman muitas vezes pode ser curada com cirurgia. Às vezes, mais de um procedimento será necessário.
Mulheres que são inférteis por causa da síndrome de Asherman podem ser capazes de ter um bebê após o tratamento. A gravidez bem sucedida depende da gravidade da síndrome de Asherman e da dificuldade do tratamento. Outros fatores que afetam a fertilidade e a gravidez também podem estar envolvidos.
Complicações possíveis
Complicações da cirurgia histeroscópica são incomuns. Quando ocorrem, podem incluir sangramento, perfuração do útero e infecção pélvica.
Em alguns casos, o tratamento da síndrome de Asherman não cura a infertilidade.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Seus períodos menstruais não retornam após uma cirurgia ginecológica ou obstétrica.
- Você não pode engravidar depois de 6 a 12 meses de tentativas (consulte um especialista para uma avaliação de infertilidade).
Prevenção
A maioria dos casos de síndrome de Asherman não pode ser prevista ou evitada.
Nomes alternativos
Sinéquia uterina; Aderências intrauterinas; Infertilidade - Asherman
Imagens
Útero
Anatomia uterina normal (corte)
Referências
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Útero com cicatrizes e síndrome de Asherman. Em: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann, YS, eds. Ultra-som Ginecológico: Uma Abordagem Baseada em Problemas. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
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Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Aborto espontâneo e perda recorrente da gravidez: etiologia, diagnóstico, tratamento. Em: Lobo RA, Gershenson DM, GM Lentz, Valea FA, eds. Ginecologia Completa. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Perda de gravidez precoce e natimorto. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 27.
Smith RP. Síndrome de Asherman (sinéquia uterina). Em: Smith RP, ed. Obstetrícia e ginecologia de Netter. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 124.
Data da revisão 19/04/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.