Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
Paralisia do nervo facial devido a trauma do nascimento é a perda de movimento muscular (voluntário) controlável na face do bebê devido à pressão no nervo facial no rosto imediatamente antes ou no momento do nascimento.
Causas
O nervo facial de uma criança também é chamado de sétimo nervo craniano. Pode ser danificado imediatamente antes ou no momento da entrega.
Na maioria das vezes a causa é desconhecida. Mas uma entrega difícil, com ou sem o uso de um instrumento chamado fórceps, pode levar a essa condição.
Alguns fatores que podem causar trauma de nascimento (lesão) incluem:
- Tamanho grande do bebê (pode ser visto se a mãe tiver diabetes)
- Gravidez longa ou trabalho
- Uso de anestesia epidural
- Uso de um medicamento para causar contrações laborais e fortes
Na maioria das vezes, esses fatores não levam à paralisia do nervo facial ou ao trauma do nascimento.
Sintomas
A forma mais comum de paralisia do nervo facial devido a traumatismo no parto envolve apenas a parte inferior do nervo facial. Esta parte controla os músculos ao redor dos lábios. A fraqueza muscular é principalmente perceptível quando o bebê chora.
O recém-nascido pode apresentar os seguintes sintomas:
- A pálpebra não pode fechar no lado afetado
- A face inferior (abaixo dos olhos) aparece irregular durante o choro
- A boca não se move da mesma maneira em ambos os lados enquanto chora
- Nenhum movimento (paralisia) no lado afetado do rosto (da testa ao queixo em casos graves)
Exames e Testes
Um exame físico é geralmente tudo o que é necessário para diagnosticar esta condição. Em casos raros, é necessário um teste de condução nervosa. Este teste pode identificar a localização exata da lesão do nervo.
Os exames de imagem cerebral não são necessários, a menos que seu médico acredite que haja outro problema (como um tumor ou um derrame).
Tratamento
Na maioria dos casos, a criança será monitorada de perto para ver se a paralisia desaparece sozinha.
Se o olho do bebê não fechar todo o caminho, um protetor de olhos e colírios serão usados para proteger o olho.
A cirurgia pode ser necessária para aliviar a pressão no nervo.
Bebês com paralisia permanente precisam de terapia especial.
Outlook (Prognóstico)
A condição geralmente desaparece sozinha em poucos meses.
Complicações possíveis
Em alguns casos, os músculos do lado afetado do rosto ficam permanentemente paralisados.
Quando entrar em contato com um profissional médico
O provedor geralmente diagnosticará essa condição enquanto a criança estiver no hospital. Casos leves envolvendo apenas o lábio inferior podem não ser notados ao nascimento. Um pai, avô ou outra pessoa pode perceber o problema mais tarde.
Se o movimento da boca do seu bebê parecer diferente em cada lado quando chorar, você deve marcar uma consulta com o provedor do seu filho.
Prevenção
Não há maneira garantida de prevenir lesões por pressão no feto. O uso adequado de fórceps e métodos de parto melhorados reduziram a taxa de paralisia do nervo facial.
Nomes alternativos
Paralisia do sétimo par craniano devido a trauma do nascimento; Paralisia facial - trauma do nascimento; Paralisia facial - neonatal; Paralisia facial - infantil
Referências
Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologia. Em: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de Diagnóstico Físico Pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.
Harbert MJ, Pardo AC. Trauma do sistema nervoso neonatal. Em: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, e outros, eds. Neurologia Pediátrica de Swaiman: Princípios e Prática. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.
Kersten RC, Collin R. Lids: anormalidades congênitas e adquiridas - manejo prático. Em: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo de Taylor & Hoyt. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 19.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.