Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Referências
- Data da revisão 29/07/2018
Um derrame subdural é uma coleção de líquido cefalorraquidiano (CSF) aprisionado entre a superfície do cérebro e o revestimento externo do cérebro (a dura-máter). Se esse fluido for infectado, a condição é chamada de empiema subdural.
Causas
Um derrame subdural é uma complicação rara da meningite causada por bactérias. O derrame subdural é mais comum em lactentes.
O derrame subdural também pode ocorrer após traumatismo craniano.
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
- Curvatura externa do ponto fraco de um bebê (fontanela protuberante)
- Espaços anormalmente amplos nas articulações ósseas do crânio de um bebê (suturas separadas)
- Aumento da circunferência da cabeça
- Nenhuma energia (letargia)
- Febre persistente
- Convulsões
- Vômito
- Fraqueza ou perda de movimento em ambos os lados do corpo
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas.
Para detectar o derrame subdural, os testes que podem ser feitos incluem:
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Medidas do tamanho da cabeça (circunferência)
- Ressonância magnética da cabeça
- Ultra-som da cabeça
Tratamento
Cirurgia para drenar o derrame é muitas vezes necessária. Em casos raros, é necessário um dispositivo de drenagem permanente (derivação) para drenar o fluido. Antibióticos podem precisar ser administrados através de uma veia.
O tratamento pode incluir:
- Cirurgia para drenar o derrame
- Dispositivo de drenagem, chamado de derivação, deixado no lugar por um curto período de tempo ou mais tempo
- Antibióticos administrados por uma veia para tratar a infecção
Outlook (Prognóstico)
A recuperação total de um derrame subdural é esperada. Se os problemas do sistema nervoso continuarem, eles geralmente são causados pela meningite, não pelo derrame. Antibióticos de longa duração geralmente não são necessários.
Complicações possíveis
Complicações da cirurgia podem incluir:
- Sangramento
- Dano cerebral
- Infecção
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o provedor se:
- Seu filho foi recentemente tratado por meningite e os sintomas continuam
- Novos sintomas se desenvolvem
Referências
De Vries LS, Volpe JJ. Infecções intracranianas bacterianas e fúngicas. Em: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, e outros, eds. Neurologia de Volpe do recém-nascido. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 35.
Kim KS. Meningite bacteriana além do período neonatal. Em: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Livro de Feigina e Cereja de Doenças Infecciosas Pediátricas. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 31.
Nath A. Meningite: bacteriana, viral e outras. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 412.
Data da revisão 29/07/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologista Assistente e Professor Assistente de Neurologia Clínica, Faculdade de Medicina da Universidade de Stony Brook, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.