Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 01/12/2018
A doença de Chagas é uma doença causada por minúsculos parasitas e transmitida por insetos. A doença é comum na América do Sul e Central.
Causas
A doença de Chagas é causada pelo parasita Trypanosoma cruzi. Ela é transmitida pela picada de insetos vermelhos, ou por beijos, e é um dos principais problemas de saúde na América do Sul. Devido à imigração, a doença também afeta pessoas nos Estados Unidos.
Fatores de risco para doença de Chagas incluem:
- Vivendo em uma cabana onde vermes reduviid vivem nas paredes
- Vivendo na América Central ou do Sul
- Pobreza
- Receber uma transfusão de sangue de uma pessoa que carrega o parasita, mas não tem a doença de Chagas ativa
Sintomas
A doença de Chagas tem duas fases: aguda e crônica. A fase aguda pode não apresentar sintomas ou sintomas muito leves, incluindo:
- Febre
- Sentimento de mal geral
- Inchaço de um olho se a mordida estiver perto do olho
- Área vermelha inchada no local da picada de inseto
Após a fase aguda, a doença entra em remissão. Nenhum outro sintoma pode aparecer por muitos anos. Quando os sintomas finalmente se desenvolvem, eles podem incluir:
- Prisão de ventre
- Problemas digestivos
- Insuficiência cardíaca
- Dor no abdome
- Batendo ou coração acelerado
- Dificuldades de deglutição
Exames e Testes
O exame físico pode confirmar os sintomas. Os sinais da doença de Chagas podem incluir:
- Doença do músculo cardíaco
- Fígado e baço aumentados
- Linfonodos aumentados
- Arritmia cardíaca
- Batimento cardíaco acelerado
Os testes incluem:
- Hemocultura para procurar sinais de infecção
- Raio-x do tórax
- Ecocardiograma (usa ondas sonoras para criar imagens do coração)
- Eletrocardiograma (ECG, testes de atividade elétrica no coração)
- Imunoensaio enzimático (ELISA) para procurar sinais de infecção
- Esfregaço de sangue para procurar sinais de infecção
Tratamento
A fase aguda e a doença de Chagas reativada devem ser tratadas. Bebês nascidos com a infecção também devem ser tratados.
O tratamento da fase crônica é recomendado para crianças e a maioria dos adultos. Adultos com doença de Chagas em fase crônica devem conversar com seu médico para decidir se o tratamento é necessário.
Duas drogas são usadas para tratar esta infecção: benznidazol e nifurtimox.
Ambas as drogas costumam ter efeitos colaterais. Os efeitos colaterais podem ser piores em pessoas idosas. Eles podem incluir:
- Dores de cabeça e tontura
- Perda de apetite e perda de peso
- Danos nos nervos
- Problemas para dormir
- Erupções cutâneas
Outlook (Prognóstico)
Cerca de um terço das pessoas infectadas que não são tratadas desenvolverão doença de Chagas crônica ou sintomática. Pode levar mais de 20 anos a partir do momento da infecção original para desenvolver problemas cardíacos ou digestivos.
Ritmos cardíacos anormais podem causar morte súbita. Uma vez que a insuficiência cardíaca se desenvolve, a morte geralmente ocorre dentro de alguns anos.
Complicações possíveis
A doença de Chagas pode causar essas complicações:
- Cólon ampliado
- Esôfago aumentado com dificuldade de deglutição
- Doença cardíaca
- Insuficiência cardíaca
- Desnutrição
Quando entrar em contato com um profissional médico
Marque uma consulta com seu médico se você acha que pode ter a doença de Chagas.
Prevenção
O controle de insetos com inseticidas e casas com menor probabilidade de ter altas populações de insetos ajudará a controlar a disseminação da doença.
Bancos de sangue na América Central e na América do Sul selecionam doadores para exposição ao parasita. O sangue é descartado se o doador tiver o parasita. A maioria dos bancos de sangue nos Estados Unidos começou a triagem para a doença de Chagas em 2007.
Nomes alternativos
Infecção por parasitas - tripanossomíase americana
Imagens
Bug beijando
Anticorpos
Referências
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Proteínas do sangue e dos tecidos I: hemoflagelados. Em: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologia Humana. 5ª ed. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: cap 6.
Kirchhoff LV. Espécies de tripanossomas (tripanossomíase americana, doença de Chagas): biologia dos tripanossomos. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 278.
Data de revisão 01/12/2018
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.