Lepra

Contente

• Causas
• Sintomas
• Exames e Testes
• Tratamento
• Outlook (Prognóstico)
• Complicações possíveis
• Quando entrar em contato com um profissional médico
• Prevenção
• Nomes alternativos
• Referências
• Data da revisão 09/09/2017

A hanseníase é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium leprae. Esta doença causa feridas na pele, danos nos nervos e fraqueza muscular que piora com o tempo.

Causas

Não é muito contagioso e tem um longo período de incubação (tempo antes que os sintomas apareçam), o que dificulta saber onde ou quando alguém pegou a doença. As crianças são mais propensas que os adultos a contrair a doença.

A maioria das pessoas que entram em contato com as bactérias não desenvolvem a doença. Isso ocorre porque seu sistema imunológico é capaz de combater as bactérias. Especialistas acreditam que as bactérias se espalham quando uma pessoa respira pequenas gotas liberadas quando alguém com hanseníase tosse ou espirra. As bactérias também podem ser transmitidas ao entrar em contato com os fluidos nasais de uma pessoa com lepra. A hanseníase tem duas formas comuns: tuberculóide e lepromatosa. Ambas as formas produzem feridas na pele. No entanto, a forma lepromatosa é mais grave. Causa grandes nódulos e inchaços (nódulos).

A lepra é comum em muitos países do mundo e em climas temperados, tropicais e subtropicais. Cerca de 100 casos por ano são diagnosticados nos Estados Unidos. A maioria dos casos ocorre nas ilhas do Sul, Califórnia, Havaí e EUA, e em Guam.

Resistente a medicamentos Mycobacterium leprae e um número crescente de casos em todo o mundo levou à preocupação global por essa doença.

Sintomas

Os sintomas incluem:

• Lesões de pele mais claras que a cor normal da sua pele
• Lesões que diminuíram a sensação de toque, calor ou dor
• Lesões que não cicatrizam após várias semanas a meses
• Fraqueza muscular
• Dormência ou falta de sensibilidade nas mãos, braços, pés e pernas

Exames e Testes

Testes que são feitos incluem:

• Biópsia da lesão de pele
• Exame de raspagem da pele

O teste cutâneo lepromínico pode ser usado para distinguir as duas formas diferentes de lepra, mas o teste não é usado para diagnosticar a doença.

Tratamento

Vários antibióticos são usados ​​para matar as bactérias que causam a doença. Estes incluem dapsona, rifampina, clofazamina, fluoroquinolonas, macrólidos e minociclina. Mais de um antibiótico é frequentemente administrado em conjunto e geralmente durante meses.

A aspirina, a prednisona ou a talidomida são usadas para controlar a inflamação.

Outlook (Prognóstico)

Diagnosticar a doença precocemente é importante. O tratamento precoce limita os danos, impede que uma pessoa espalhe a doença e reduz as complicações a longo prazo.

Complicações possíveis

Os problemas de saúde que podem resultar da lepra incluem:

• Desfiguração
• Fraqueza muscular
• Danos nos nervos permanentes nos braços e pernas
• Perda de sensibilidade

As pessoas com hanseníase de longo prazo podem perder o uso de suas mãos ou pés devido a lesões repetidas, porque lhes faltam sentimentos nessas áreas.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Chame seu médico se tiver sintomas de hanseníase, especialmente se tiver tido contato com alguém que tenha a doença. Casos de lepra nos Estados Unidos são reportados aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Prevenção

Pessoas em medicina de longo prazo tornam-se não infecciosas. Isso significa que eles não transmitem o organismo que causa a doença.

Nomes alternativos

Doença de Hansen

Referências

Renault CA. Ernst JD. Mycobacterium leprae (lepra). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 252.

Walker SL, Withington SG, Lockwood DNJ. Lepra. Em: Farrar J, Hotez PJ, T Junghanss, Kang G, Lalloo D, Branco NJ, eds. Doenças Tropicais do Manson. 23ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 41.

Data da revisão 09/09/2017

Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.