Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 13/12/2017
A sífilis congênita é uma infecção grave, incapacitante e muitas vezes fatal, observada em bebês. Uma mãe grávida com sífilis pode espalhar a doença através da placenta até o feto.
Causas
A sífilis congênita é causada pelas bactérias Treponema pallidum, que é passado de mãe para filho durante o desenvolvimento fetal ou no nascimento. Quase metade de todas as crianças infectadas com sífilis enquanto estão no útero morrem pouco antes ou depois do nascimento.
Apesar do fato de que esta doença pode ser curada com antibióticos se for detectada precocemente, o aumento das taxas de sífilis entre as mulheres grávidas nos Estados Unidos aumentou o número de bebês nascidos com sífilis congênita.
Sintomas
A maioria dos bebês infectados antes do nascimento parece normal. Com o tempo, os sintomas podem se desenvolver. Em bebês com menos de 2 anos de idade, os sintomas podem incluir:
- Fígado e / ou baço aumentado (massa na barriga)
- Falha em ganhar peso ou incapacidade de prosperar (incluindo antes do nascimento, com baixo peso ao nascer)
- Febre
- Irritabilidade
- Irritação e rachaduras da pele ao redor da boca, órgãos genitais e ânus
- Erupção cutânea começando como pequenas bolhas, especialmente nas palmas das mãos e nas solas dos pés, e depois mudando para erupções cutâneas cor de cobre, planas ou esburacadas
- Anormalidades esqueléticas (ósseas)
- Não é capaz de mover um braço ou uma perna dolorida
- Fluido aquoso do nariz
Os sintomas em crianças mais velhas e crianças pequenas podem incluir:
- Dentes anormais entalhados e em forma de peg, chamados dentes de Hutchinson
- Dor no osso
- Cegueira
- Turvação da córnea (a cobertura do globo ocular)
- Diminuição da audição ou surdez
- Deformidade do nariz com ponte nasal achatada (nariz em sela)
- Manchas cinzentas, semelhantes a muco, ao redor do ânus e da vagina
- Inchaço nas articulaçoes
- Sabre shins (problema ósseo da parte inferior da perna)
- Cicatrizes da pele ao redor da boca, genitais e ânus
Exames e Testes
Se houver suspeita da infecção no momento do nascimento, a placenta será examinada em busca de sinais de sífilis. Um exame físico da criança pode mostrar sinais de inchaço do fígado e do baço e inflamação óssea.
Um exame de sangue rotineiro para sífilis é feito durante a gravidez. A mãe pode receber os seguintes exames de sangue:
- Teste de absorção de anticorpo treponêmico fluorescente (FTA-ABS)
- Reagente de plasma rápido (RPR)
- Teste de laboratório de pesquisa de doença venérea (VDRL)
Um bebê ou criança pode ter os seguintes testes:
- Raio x ósseo
- Exame de campo escuro para detectar bactérias da sífilis sob um microscópio
- Examinação do olho
- Punção lombar (punção lombar) - para remover fluido espinhal para teste
- Exames de sangue (semelhantes aos listados acima para a mãe)
Tratamento
A penicilina é a droga de escolha para tratar este problema. Pode ser dado por via intravenosa ou como injeção ou injeção. Outros antibióticos podem ser usados se o bebê for alérgico à penicilina.
Outlook (Prognóstico)
Muitos bebês que foram infectados no início da gravidez são natimortos. O tratamento da gestante reduz o risco de sífilis congênita na criança. Os bebês que são infectados ao passar pelo canal do parto têm uma visão melhor do que aqueles que são infectados mais cedo durante a gravidez.
Complicações possíveis
Problemas de saúde que podem resultar se o bebê não for tratado incluem:
- Cegueira
- Surdez
- Deformidade do rosto
- Problemas do sistema nervoso
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se o seu bebê tiver sinais ou sintomas dessa condição.
Se você acha que pode ter sífilis e está grávida (ou planeja engravidar), ligue imediatamente para o seu médico.
Prevenção
Práticas sexuais mais seguras ajudam a prevenir a disseminação da sífilis. Se você suspeitar que tem uma doença sexualmente transmissível, como a sífilis, procure atendimento médico imediatamente para evitar complicações como infectar seu bebê durante a gravidez ou o parto.
O cuidado pré-natal é muito importante. Exames de sangue de rotina para sífilis são feitos durante a gravidez. Isso ajuda a identificar as mães infectadas para que elas possam ser tratadas para reduzir os riscos para a criança e para elas mesmas. Os bebês nascidos de mães infectadas que receberam tratamento antibiótico adequado durante a gravidez apresentam risco mínimo de sífilis congênita.
Nomes alternativos
Sífilis fetal
Referências
Dobson SR, Sanchez PJ. Sífilis. Em: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Livro de Feigina e Cereja de Doenças Infecciosas Pediátricas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 143.
Kollman TR, Dobson SRM. Sífilis. Em: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Doenças Infecciosas de Remington e Klein do Feto e do Recém-Nascido. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 16.
Michaels MG, Williams JV. Doenças infecciosas. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas de Diagnóstico Físico Pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 13.
Data da revisão 13/12/2017
Atualizado por: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Professor Associado de Pediatria, Divisão de Neonatologia, Universidade de Medicina da Carolina do Sul, Charleston, SC. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.