Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 9/22/2018
A raiva é uma infecção viral mortal que é transmitida principalmente por animais infectados.
Causas
A infecção é causada pelo vírus da raiva. A raiva é transmitida pela saliva infectada que entra no corpo através de uma mordida ou pele quebrada. O vírus viaja da ferida para o cérebro, onde causa inchaço ou inflamação. Esta inflamação leva a sintomas da doença. A maioria das mortes por raiva ocorre em crianças.
No passado, os casos de raiva humana nos Estados Unidos geralmente resultavam de uma mordida de cachorro. Recentemente, mais casos de raiva humana foram associados a morcegos e guaxinins. Mordidas de cães são uma causa comum de raiva em países em desenvolvimento, especialmente na Ásia e na África. Não houve relatos de raiva causada por mordidas de cães nos Estados Unidos por vários anos devido à vacinação generalizada de animais.
Outros animais silvestres que podem disseminar o vírus da raiva incluem:
- Raposas
- Gambás
Em casos raros, a raiva foi transmitida sem uma mordida real. Acredita-se que esse tipo de infecção seja causada por saliva infectada que entrou no ar, geralmente em cavernas de morcegos.
Sintomas
O tempo entre a infecção e quando você fica doente varia de 10 dias a 7 anos. Este período de tempo é chamado o período de incubação. O período médio de incubação é de 3 a 12 semanas.
O medo da água (hidrofobia) é o sintoma mais comum. Outros sintomas podem incluir:
- Babando
- Convulsões
- O site da mordida é muito sensível
- Mudanca de humor
- Nausea e vomito
- Perda de sentimento em uma área do corpo
- Perda da função muscular
- Febre de baixo grau (102 ° F ou 38,8 ° C ou inferior) com dor de cabeça
- Espasmos musculares
- Dormência e formigamento
- Dor no local da picada
- Inquietação
- Dificuldade de engolir (beber causa espasmos da caixa de voz)
- Alucinações
Exames e Testes
Se um animal morder você, tente coletar o máximo de informação possível sobre o animal. Ligue para as autoridades locais de controle de animais para capturar o animal com segurança. Se houver suspeita de raiva, o animal será observado em busca de sinais de raiva.
Um teste especial chamado imunofluorescência é usado para examinar o tecido cerebral depois que um animal está morto. Este teste pode revelar se o animal teve raiva.
O profissional de saúde examinará você e examinará a mordida. A ferida será limpa e tratada.
O mesmo teste usado em animais pode ser feito para verificar a raiva em humanos. O teste usa um pedaço de pele do pescoço. O provedor também pode procurar o vírus da raiva em sua saliva ou líquido espinhal, embora esses testes não sejam tão sensíveis e precisem ser repetidos.
Uma punção lombar pode ser feita para procurar sinais da infecção em seu líquido espinhal. Outros testes feitos podem incluir:
- Ressonância magnética do cérebro
- Cabeça CT
Tratamento
O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas. Limpe bem a ferida com água e sabão e procure ajuda médica profissional. Você precisará de um provedor para limpar a ferida e remover objetos estranhos. Na maioria das vezes, os pontos não devem ser usados para feridas por mordida de animais.
Se houver algum risco de raiva, você receberá uma série de uma vacina preventiva. A vacina é geralmente administrada em 5 doses ao longo de 28 dias. Antibióticos não têm efeito sobre o vírus da raiva.
A maioria das pessoas também recebe um tratamento chamado imunoglobulina humana contra a raiva (HRIG). Este tratamento é dado no dia em que a mordida ocorreu.
Ligue para o seu provedor imediatamente após uma mordida de animal ou depois de ser exposto a animais como morcegos, raposas e gambás. Eles podem carregar raiva.
- Ligue mesmo quando não houver mordida.
- A imunização e o tratamento para possíveis casos de raiva são recomendados por pelo menos até 14 dias após a exposição ou uma mordida.
Não há tratamento conhecido para pessoas com sintomas de infecção por raiva, mas tem havido alguns relatos de pessoas que sobrevivem com tratamentos experimentais.
Outlook (Prognóstico)
É possível prevenir a raiva se você receber a vacina logo após a picada. Até hoje, ninguém nos Estados Unidos desenvolveu raiva quando receberam a vacina pronta e apropriadamente.
Quando os sintomas aparecem, a pessoa raramente sobrevive à doença, mesmo com tratamento. A morte por insuficiência respiratória geralmente ocorre dentro de 7 dias após o início dos sintomas.
Complicações possíveis
A raiva é uma infecção com risco de vida. Se não for tratada, a raiva pode levar ao coma e à morte.
Em casos raros, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica à vacina contra a raiva.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) se um animal o morder.
Prevenção
Para ajudar a prevenir a raiva:
- Evite o contato com animais que você não conhece.
- Vacine-se se você trabalha em uma ocupação de alto risco ou viaja para países com uma alta taxa de raiva.
- Certifique-se de que seus animais de estimação recebam as imunizações adequadas. Pergunte ao seu veterinário.
- Certifique-se de que seu animal de estimação não entre em contato com animais silvestres.
- Siga os regulamentos de quarentena sobre a importação de cães e outros mamíferos em países livres de doenças.
Nomes alternativos
Hidrofobia; Mordida animal - raiva; Mordida de cão - raiva; Mordida de morcego - raiva; Mordidas de guaxinim - raiva
Imagens
Raiva
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Raiva
Referências
Bullard Berent J. Rabies. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap. 123
Centros para o controle de doenças e prevenção site. Raiva. www.cdc.gov/rabies/index.html. Atualizado em 24 de setembro de 2018. Acessado em 8 de outubro de 2018.
Singh K, Rupprecht CE, Bleck TP. Raiva (rabdovírus). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 165.
Data da revisão 9/22/2018
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.